Num momento em que a infla\u00e7\u00e3o est\u00e1 fora da lista de dores de cabe\u00e7a do brasileiro, planos de sa\u00fade, empresas e usu\u00e1rios enfrentaram mais um ano de escalada nos custos de exames, consultas, interna\u00e7\u00f5es e insumos. Um estudo da consultoria global Aon estima que o Brasil deve fechar este ano com a chamada infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u2014 que apura a varia\u00e7\u00e3o dos pre\u00e7os no setor de sa\u00fade \u2014 em 17%. A taxa \u00e9 cinco vezes o IPCA, que mede a infla\u00e7\u00e3o em toda a economia e deve ficar em 3,4% em 2019. O estudo faz proje\u00e7\u00f5es para outros cem pa\u00edses, e os dados mostram que o Brasil \u00e9 o quarto pa\u00eds no mundo com a maior distor\u00e7\u00e3o na infla\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. S\u00f3 fica atr\u00e1s de Costa do Marfim, Uganda e Mal\u00e1sia.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 O descolamento da infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica da geral no Brasil \u00e9 o maior entre as grandes economias \u2014 diz Rafaella Matioli, diretora da Aon no Brasil.<\/p>\n\n\n\n
Essa distor\u00e7\u00e3o tem se repetido h\u00e1 anos e deve continuar em 2020. A previs\u00e3o da consultoria \u00e9 de infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de 15% no pa\u00eds no ano que vem para um \u00edndice geral de 4,1% previsto pelo Fundo Monet\u00e1rio Internacional (FMI).<\/p>\n\n\n\n
As empresas de sa\u00fade privada atribuem a persist\u00eancia de uma infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de dois d\u00edgitos a dois fatores principais: o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, que demanda mais procedimentos, e a incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias. As operadoras t\u00eam repetido esse diagn\u00f3stico para defender mudan\u00e7as nas regras do setor, incluindo menos obriga\u00e7\u00f5es e mais liberdade para repassar a alta dos custos para as mensalidades. Especialistas concordam que as causas listadas pelas empresas, enfrentados em todo o mundo, est\u00e3o por tr\u00e1s da escalada da infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica no Brasil, mas apontam falhas na opera\u00e7\u00e3o dos planos que tamb\u00e9m aumentam os custos.<\/p>\n\n\n\n
Um dos problemas \u00e9 a forma de remunerar hospitais e cl\u00ednicas que atendem os segurados. Os prestadores do servi\u00e7o recebem por procedimento, n\u00e3o por paciente. As operadoras dizem que isso incentiva procedimentos al\u00e9m do necess\u00e1rio e deixam para elas pouca margem para evitar o repasse do custo para as mensalidades.<\/p>\n\n\n\n
Os prestadores de servi\u00e7o, por\u00e9m, dizem que a culpa n\u00e3o \u00e9 deles. Apontam a falta de medidas simples na gest\u00e3o do sistema, como a cria\u00e7\u00e3o de protocolos claros para a prescri\u00e7\u00e3o de exames por m\u00e9dicos e o compartilhamento de informa\u00e7\u00f5es dos pacientes entre os profissionais. Hoje, quem muda de cardiologista, por exemplo, tende a receber do novo m\u00e9dico pedidos de uma s\u00e9rie de exames que j\u00e1 fez.<\/p>\n\n\n\n
Um estudo recente encomendado pela Associa\u00e7\u00e3o Nacional dos Hospitais Privados (Anahp), baseado em dados da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), concluiu que o custo de atendimento de seus associados subiu, em m\u00e9dia, 6,7% ao ano entre 2013 e 2018, taxa pr\u00f3xima \u00e0 m\u00e9dia do IPCA no per\u00edodo, de 6%. O c\u00e1lculo foi feito sem considerar a frequ\u00eancia do uso, mostrando que o excesso de procedimentos tem forte impacto no custo final dos planos.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 O estudo mostra que \u00e9 preciso uma mudan\u00e7a de todos os envolvidos para conter a frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o. M\u00e9dicos precisam de maior grau de padroniza\u00e7\u00e3o para pedidos de exames, prestadoras t\u00eam que mudar o modelo de pagamento e operadoras devem ampliar a capacidade de gest\u00e3o. Todos alinhados com maior integra\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00e3o para tornar o servi\u00e7o melhor e mais eficiente \u2014 diz Henrique Neves, presidente da Anahp, que v\u00ea o compartilhamento do risco dos pacientes entre planos e hospitais como algo que poderia ser feito para incentivar a preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Su\u00e9cia d\u00e1 bom exemplo
Na ponta oposta do levantamento da Aon, os pa\u00edses com menor distor\u00e7\u00e3o na infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica t\u00eam em comum o foco na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, com modelos baseados em ambulat\u00f3rios e m\u00e9dicos de fam\u00edlia. A l\u00f3gica \u00e9 concentrar o hist\u00f3rico dos pacientes, incluindo seu estilo de vida, para prevenir doen\u00e7as ou acelerar diagn\u00f3sticos se elas surgirem.<\/p>\n\n\n\n
A Su\u00e9cia \u00e9 a campe\u00e3 nessa \u00e1rea. A infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica l\u00e1 este ano deve ficar exatamente igual \u00e0 de toda a economia. O pa\u00eds adotou uma l\u00f3gica diferente de remunera\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os m\u00e9dicos para lidar com a combina\u00e7\u00e3o de inova\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e envelhecimento. L\u00e1, hospitais, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios s\u00e3o pagos pelo n\u00famero de pacientes atendidos, num modelo de pacote fechado. A ideia \u00e9 estimular ganhos de efici\u00eancia, evitando a repeti\u00e7\u00e3o de exames ou interna\u00e7\u00f5es por mais tempo que o necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n
Jap\u00e3o e Fran\u00e7a tamb\u00e9m fazem isso, mas dividem mais os custos dos servi\u00e7os com os segurados para coibir o uso desnecess\u00e1rio. Na Austr\u00e1lia, um conselho com representantes do governo central e dos estados re\u00fane-se periodicamente com operadoras e prestadores de servi\u00e7o. Na pauta, entram orienta\u00e7\u00f5es sobre rem\u00e9dios e procedimentos m\u00e9dicos com melhor custo-benef\u00edcio para serem incorporados \u00e0s redes p\u00fablicas e particulares do pa\u00eds. O resultado: os custos da sa\u00fade devem fechar 2019 com alta de 3,8%, pouco acima da infla\u00e7\u00e3o do pa\u00eds, de 2,4%.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 A aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria pode cumprir v\u00e1rios pap\u00e9is muito importantes na melhoria da sa\u00fade e no aumento da efici\u00eancia de todo o sistema. No Brasil, estamos envelhecendo muito mal, o que torna isso ainda mais importante \u2014 diz o economista Rudi Rocha, professor da Funda\u00e7\u00e3o Getulio Vargas e coordenador de pesquisa do Instituto de Estudos para Pol\u00edtica de Sa\u00fade (IEPS).<\/p>\n\n\n\n
impacto no setor p\u00fablico
O m\u00e9dico Ricardo Ramos, presidente do conselho da Alian\u00e7a para a Sa\u00fade Populacional, ONG que re\u00fane empresas com estrat\u00e9gias para racionalizar o uso dos planos, avalia que o Brasil n\u00e3o conseguir\u00e1 conter os custos do setor sem trocar o atual modelo baseado no tratamento pelo de acompanhamento para prevenir doen\u00e7as:<\/p>\n\n\n\n
\u2014 O Brasil faz parte da tend\u00eancia global de alta da expectativa de vida, que traz consigo doen\u00e7as cr\u00f4nicas associadas \u00e0 velhice e ao sedentarismo, como diabetes, hipertens\u00e3o, cardiopatia e obesidade.<\/p>\n\n\n\n
Irene Minikovski Hahn, presidente da Qualirede, empresa especializada em gest\u00e3o de sa\u00fade que presta servi\u00e7o para diferentes operadoras, diz que j\u00e1 existem iniciativas no Brasil capazes de reduzir em at\u00e9 30% o custo por usu\u00e1rio com maior controle na ponta:<\/p>\n\n\n\n
\u2014 Numa carteira de 50 mil benefici\u00e1rios para os quais fazemos a gest\u00e3o completa da sa\u00fade, da porta de entrada ao desfecho cl\u00ednico, a infla\u00e7\u00e3o ficou em torno de 5% ao ano.<\/p>\n\n\n\n
O mais dif\u00edcil de controlar \u00e9 mesmo a quest\u00e3o tecnol\u00f3gica. Novos equipamentos na \u00e1rea m\u00e9dica quase nunca substituem tecnologias anteriores. Um tom\u00f3grafo convive com um aparelho de raios-X, n\u00e3o o aposenta. Isso exige investimento alto e constante e o d\u00f3lar alto agrava ainda mais esse custo, pondera Carlos Alfredo Lobo Jasmin, diretor da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira:<\/p>\n\n\n\n
\u2014 O problema \u00e9 que boa parte dessas inova\u00e7\u00f5es s\u00e3o importadas e altamente tributadas, da\u00ed que o aumento dos custos \u00e9 mais agudo por aqui.<\/p>\n\n\n\n
A infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica tamb\u00e9m reflete a alta nos custos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) na compra de equipamentos e insumos. Ainda dificulta a reten\u00e7\u00e3o de bons profissionais com maior remunera\u00e7\u00e3o no setor privado, diz Rudi Rocha. E, se os planos encarecem, mais gente busca a rede p\u00fablica. Por outro lado, o SUS contribui indiretamente para a alta dos custos da sa\u00fade privada ao atender segurados em emerg\u00eancias e repassar a conta aos planos, observa Fabiana Salles, presidente da corretora de seguros de sa\u00fade Gesto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Num momento em que a infla\u00e7\u00e3o est\u00e1 fora da lista de dores de cabe\u00e7a do brasileiro, planos de sa\u00fade, empresas e usu\u00e1rios enfrentaram mais um… <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":142445,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"sfsi_plus_gutenberg_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_show_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_type":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_alignemt":"","sfsi_plus_gutenburg_max_per_row":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-142444","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/142444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=142444"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/142444\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":142446,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/142444\/revisions\/142446"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/142445"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=142444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=142444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=142444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}