{"id":163408,"date":"2020-04-12T08:14:06","date_gmt":"2020-04-12T11:14:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=163408"},"modified":"2020-04-12T08:14:08","modified_gmt":"2020-04-12T11:14:08","slug":"muitos-medicamentos-estao-sendo-testados-contra-o-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2020\/04\/12\/muitos-medicamentos-estao-sendo-testados-contra-o-coronavirus\/","title":{"rendered":"Muitos medicamentos est\u00e3o sendo testados contra o coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"\n

 Para enfrentar a emerg\u00eancia global de sa\u00fade p\u00fablica causada pela Covid-19, cientistas e m\u00e9dicos se mobilizaram com velocidade sem precedentes para testar medicamentos contra a doen\u00e7a. A maioria desses testes envolve f\u00e1rmacos que j\u00e1 s\u00e3o empregados para tratar outras enfermidades, em parte porque o conhecimento acerca da dosagem e da seguran\u00e7a dessas subst\u00e2ncias j\u00e1 \u00e9 relativamente s\u00f3lido.<\/p>\n\n\n\n

Por causa dessa base anterior de dados sobre tais medicamentos, diversas an\u00e1lises j\u00e1 est\u00e3o sendo feitas diretamente a partir da resposta de pacientes humanos \u00e0s terapias.<\/p>\n\n\n\n

Por ora, entretanto, muitos desses testes ainda est\u00e3o sendo realizados com grupos pequenos de pessoas, o que diminui a confiabilidade estat\u00edstica dos resultados -efeitos aparentemente positivos de um tratamento podem acabar n\u00e3o se confirmando em popula\u00e7\u00f5es maiores, por exemplo. J\u00e1 existem esfor\u00e7os para ampliar o n\u00famero de participantes dos testes para centenas e mesmo milhares, coordenados pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) e outras institui\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Algumas mol\u00e9culas com potencial farmacol\u00f3gico que ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis comercialmente tamb\u00e9m est\u00e3o sendo testadas, inicialmente em c\u00e9lulas cultivadas em laborat\u00f3rio e animais.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante lembrar que muitos dos estudos est\u00e3o sendo divulgados primeiro em deposit\u00f3rios online de artigos cient\u00edficos, sem a chamada revis\u00e3o por pares, na qual cientistas da mesma \u00e1rea que os autores de um estudo avaliam os dados antes da publica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O processo de revis\u00e3o por pares tamb\u00e9m est\u00e1 acontecendo, al\u00e9m disso, em ritmo acelerado, para dar conta do desafio representado pela Covid-19. Tudo isso dificulta a avalia\u00e7\u00e3o da qualidade das pesquisas no momento, embora facilite a dissemina\u00e7\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

\"Para\u00edba<\/figure>\n\n\n\n

Foto: arquivo<\/p>\n\n\n\n

Hidroxicloroquina<\/strong>
Testada com aparente sucesso em diversos ensaios cl\u00ednicos na China e na Fran\u00e7a, o medicamento tem a vantagem de j\u00e1 ser aprovado para uso em seres humanos h\u00e1 d\u00e9cadas, sendo produzido em quantidades apreci\u00e1veis para tratar mal\u00e1ria e doen\u00e7as autoimunes (nas quais o organismo se volta contra si mesmo), como artrite reumatoide e l\u00fapus. O uso indiscriminado contra a Covid-19 tamb\u00e9m traz a preocupa\u00e7\u00e3o de que o medicamento acabe faltando para pessoas com essas doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 se sabe que a subst\u00e2ncia \u00e9 capaz de modular o sistema de defesa do organismo, o que poderia ajudar o organismo a combater o v\u00edrus sem reagir a ele de maneira desmedida, o que tamb\u00e9m pode ser um problema. Tamb\u00e9m h\u00e1 ind\u00edcios de que ela dificultaria a entrada do v\u00edrus nas c\u00e9lulas humanas.<\/p>\n\n\n\n

Em alguns testes, a hidroxicloroquina foi usada em combina\u00e7\u00e3o com o antibi\u00f3tico azitromicina, que ajudaria a impedir que bact\u00e9rias j\u00e1 presentes no organismo se aproveitassem da debilidade causada pelo v\u00edrus para agravar a pneumonia sofrida pelo paciente.<\/p>\n\n\n\n

Alguns testes, por\u00e9m, n\u00e3o mostraram grandes benef\u00edcios do uso se comparado ao tratamento padr\u00e3o ou com medicamentos antivirais, dependendo do est\u00e1gio da doen\u00e7a em que o rem\u00e9dio \u00e9 administrado.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: pacientes com problemas de cora\u00e7\u00e3o, psor\u00edase e diabetes devem ter cuidado com o uso. Os efeitos colaterais podem incluir n\u00e1useas, diarreia, v\u00f4mitos e dores de cabe\u00e7a. Tamb\u00e9m pode afetar a retina com o uso cr\u00f4nico (de longo prazo).<\/p>\n\n\n\n

Lopinavir e ritonavir (com e sem interferon beta-1a)<\/strong>
Esses medicamentos antivirais j\u00e1 s\u00e3o usados de modo combinado contra o HIV, causador da Aids. Ambos fazem parte da classe dos chamados inibidores de protease. Ou seja, eles atrapalham a a\u00e7\u00e3o de mol\u00e9culas virais cuja fun\u00e7\u00e3o \u00e9 \u201cfatiar\u201d prote\u00ednas das c\u00e9lulas infectadas, de modo que o v\u00edrus consiga utiliz\u00e1-las para seu pr\u00f3prio benef\u00edcio (da\u00ed o nome \u201cprotease\u201d).<\/p>\n\n\n\n

O lopinavir e o ritonavir foram inclu\u00eddos num grande teste cl\u00ednico internacional sob os ausp\u00edcios da OMS. Testes em pequena escala ainda n\u00e3o chegaram a revelar resultados animadores. Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: em pacientes que carregam o HIV, podem causar diarreia, v\u00f4mito e dores de cabe\u00e7a. H\u00e1 casos bem mais raros de problemas no p\u00e2ncreas e no f\u00edgado.<\/p>\n\n\n\n

Na mesma bateria de testes cl\u00ednicos, a combina\u00e7\u00e3o de antivirais est\u00e1 sendo ministrada junto com o interferon beta-1a, medicamento que modula processos inflamat\u00f3rios e \u00e9 usado para tratar esclerose m\u00faltipla.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: rea\u00e7\u00f5es na pele quando injetado, dores musculares e de cabe\u00e7a, fadiga.<\/p>\n\n\n\n

Remdesivir<\/strong>
Ainda n\u00e3o aprovada para emprego em grande escala mundo afora, a droga antiviral, desenvolvida por um laborat\u00f3rio americano, chegou a ser testada contra o Ebola e contra uma s\u00e9rie de v\u00edrus emergentes menos conhecidos, os quais possuem material gen\u00e9tico formado por uma fita simples de RNA (mol\u00e9cula \u201cprima\u201d do DNA), assim como o Sars-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n

Contra o Ebola, o rem\u00e9dio se mostrou seguro para o uso em humanos, embora menos eficaz que o uso de anticorpos. O remdesivir \u00e9 um an\u00e1logo de nucleot\u00eddeo, ou seja, possui caracter\u00edsticas bioqu\u00edmicas similares \u00e0s \u201cletras\u201d de RNA (que s\u00e3o nucleot\u00eddeos propriamente ditos). Assim, diante da droga, o v\u00edrus que est\u00e1 copiando seu material gen\u00e9tico acaba inserindo as mol\u00e9culas da droga no meio do processo por engano. O processo acaba parando, e o v\u00edrus deixa de se reproduzir. A droga tamb\u00e9m foi inclu\u00edda no grande teste cl\u00ednico da OMS.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: n\u00e1usea, v\u00f4mito, poss\u00edveis efeitos sobre o f\u00edgado. Mulheres gr\u00e1vidas n\u00e3o devem tomar o medicamento.<\/p>\n\n\n\n

Favipiravir<\/strong>
Desenvolvido no Jap\u00e3o, onde leva o nome comercial de Avigan, o medicamento tamb\u00e9m interfere na multiplica\u00e7\u00e3o da cadeia de RNA que funciona como o genoma de muitos v\u00edrus. Foi criado originalmente para combater o v\u00edrus da gripe. Testes com algumas dezenas de pacientes na China indicam que ele teria ajudado a encurtar o tempo de manifesta\u00e7\u00e3o de sintomas como tosse e febre, embora n\u00e3o tenha ajudado os doentes em estado mais graves.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: mulheres gr\u00e1vidas n\u00e3o devem usar o rem\u00e9dio por causa de poss\u00edveis deformidades em fetos.<\/p>\n\n\n\n

Anticoagulantes<\/strong>
Os casos mais graves da Covid-19 podem incluir o aparecimento de problemas na coagula\u00e7\u00e3o do sangue, com o aparecimento de co\u00e1gulos dentro dos vasos sangu\u00edneos. Para impedir isso, os m\u00e9dicos t\u00eam usado medicamentos como o anticoagulante fondaparinux ou, nos casos em que o paciente n\u00e3o pode receber esses rem\u00e9dios, aparelhos de compress\u00e3o pneum\u00e1tica que t\u00eam efeito parecido por via mec\u00e2nica.<\/p>\n\n\n\n

EIDD-1931<\/strong>
Ainda n\u00e3o empregado comercialmente, o f\u00e1rmaco designado por essa sigla foi testado por pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte em culturas de c\u00e9lulas das vias respirat\u00f3rias humanas e em camundongos, mostrando ser capaz de inibir a a\u00e7\u00e3o do Sars-CoV-2 e de dois outros coronav\u00edrus, os causadores da Sars e da Mers (ambas doen\u00e7as respirat\u00f3rias graves).<\/p>\n\n\n\n

A mol\u00e9cula atua causando erros no processo de c\u00f3pia do material gen\u00e9tico dos diferentes coronav\u00edrus, impedindo a replica\u00e7\u00e3o (multiplica\u00e7\u00e3o) deles. Uma de suas vantagens \u00e9 poder ser administrada por via oral.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: n\u00e3o houve efeitos negativos para o material gen\u00e9tico das c\u00e9lulas humanas e dos camundongos, mas ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel dizer se haveria problemas no organismo humano.<\/p>\n\n\n\n

Anticorpos contra o Sars-CoV-2<\/strong>
A ideia \u00e9 transferir anticorpos -mol\u00e9culas produzidas pelo organismo com a fun\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de neutralizar um invasor- do sangue de pessoas que j\u00e1 se recuperaram da Covid-19 para o organismo de quem ainda est\u00e1 com a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

O procedimento est\u00e1 sendo realizado em diversos pa\u00edses, como os EUA e o Brasil. O problema \u00e9 que, nas condi\u00e7\u00f5es atuais, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel realiz\u00e1-lo em larga escala, j\u00e1 que apenas poucos doentes poderiam se beneficiar do plasma (parte l\u00edquida do sangue) com anticorpos de cada doador.<\/p>\n\n\n\n

Por isso, pesquisadores de institui\u00e7\u00f5es como a Universidade Rockefeller, em Nova York, planejam usar t\u00e9cnicas de biotecnologia para produzir os anticorpos em grande quantidade, processo que deve demorar v\u00e1rios meses at\u00e9 ser aperfei\u00e7oado.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: \u00e9 preciso cuidado para que a doa\u00e7\u00e3o de plasma com anticorpos n\u00e3o transfira outras doen\u00e7as dos doadores para os pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Regula\u00e7\u00e3o de interleucinas<\/strong>
A fam\u00edlia das interleucinas, que inclui dezenas de mol\u00e9culas produzidas naturalmente pelo organismo humano, s\u00e3o importantes em diversos processos de sinaliza\u00e7\u00e3o e coordena\u00e7\u00e3o do sistema de defesa do organismo, como a inflama\u00e7\u00e3o. Acontece que, nos casos mais graves da Covid-19, o que parece estar acontecendo \u00e9 um est\u00edmulo excessivo \u00e0 a\u00e7\u00e3o das interleucinas e outras sinalizadoras do sistema imunol\u00f3gico, processo que acaba danificando severamente os pulm\u00f5es dos doentes e levando-os \u00e0 morte. A rea\u00e7\u00e3o descontrolada do organismo ao v\u00edrus parece ser o grande problema.<\/p>\n\n\n\n

Para tratar esses doentes mais graves, testes cl\u00ednicos em pa\u00edses como a China e a Su\u00ed\u00e7a est\u00e3o usando anticorpos que bloqueiam as interleucinas, como o tocilizumabe, projetado para diminuir a a\u00e7\u00e3o da interleucina-6. Em pessoas com doen\u00e7as autoimunes, como artrite reumatoide, v\u00e1rios rem\u00e9dios similares j\u00e1 s\u00e3o utilizados.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: \u00e9 preciso ter cuidado para achar um ponto de equil\u00edbrio entre moderar a a\u00e7\u00e3o do sistema imune e, ao mesmo tempo, n\u00e3o impedir que ele combata o v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

Ciclesonida<\/strong>
Pertencente \u00e0 classe dos glicocorticoides e usado para tratar, por exemplo, asma e os sintomas da rinite al\u00e9rgica, o medicamento est\u00e1 sendo testado no Jap\u00e3o por pessoas que foram infectadas pelo Sars-CoV-2 mas ainda n\u00e3o manifestaram sintomas. Os resultados do teste ainda n\u00e3o foram divulgados.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: dor de cabe\u00e7a e sangramento no nariz.<\/p>\n\n\n\n

Teste automatizado de medicamentos<\/strong>
Para tentar alargar ao m\u00e1ximo as possibilidades de usar rem\u00e9dios j\u00e1 aprovados comercialmente contra o Sars-CoV-2, um caminho \u00e9 empregar plataformas de testes automatizados de mol\u00e9culas in vitro (ou seja, em tubo de ensaio) contra o v\u00edrus. Uma dessas iniciativas est\u00e1 sendo tocada por pesquisadores do Instituto de Ci\u00eancias Biom\u00e9dicas da USP, em parceria com a Eurofarma.<\/p>\n\n\n\n

O sistema, segundo a equipe, ser\u00e1 capaz de testar milhares de diferentes compostos por semana. Uma vez que medicamentos com a\u00e7\u00e3o promissora forem identificados, ser\u00e1 poss\u00edvel continuar o processo de testes em animais e seres humanos. Um trabalho parecido est\u00e1 sendo realizado por pesquisadores do CNPEM (Centro Nacional de Pesquisa em Energia e Materiais), \u00f3rg\u00e3o federal localizado em Campinas.<\/p>\n\n\n\n

Drogas antiparasitas<\/strong>
Testes in vitro e simula\u00e7\u00f5es computacionais tamb\u00e9m revelaram algum potencial anticoronav\u00edrus no caso de drogas que j\u00e1 s\u00e3o usadas h\u00e1 d\u00e9cadas contra piolhos, vermes intestinais (lombrigas, solit\u00e1rias etc.), protozo\u00e1rios e outros parasitas. A lista inclui f\u00e1rmacos como a ivermectina, a nitazoxanida e a niclosamida.<\/p>\n\n\n\n

O problema desses medicamentos, al\u00e9m da grande quantidade de efeitos colaterais, \u00e9 a aparente falta de uma a\u00e7\u00e3o suficientemente espec\u00edfica contra o coronav\u00edrus, o que inviabilizaria o uso cl\u00ednico em larga escala.<\/p>\n\n\n\n

\u00d3xido n\u00edtrico inalat\u00f3rio<\/strong>
Essa pequena mol\u00e9cula, importante na regula\u00e7\u00e3o da largura dos vasos sangu\u00edneos, \u00e9 importante para o mecanismo de funcionamento do Viagra e ser\u00e1 testada nos EUA, na forma inal\u00e1vel, na tentativa de ajudar pacientes com formas leves e moderadas de Covid-19. Espera-se que ele ajude a minimizar a falta de ar causada pela doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais e contraindica\u00e7\u00f5es: n\u00e3o h\u00e1 problemas significativos, desde que a concentra\u00e7\u00e3o do g\u00e1s no inalador seja bem regulada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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