A rotina de hospitais em diversos pa\u00edses do mundo segue saturada de relatos sobre a escassez de insumos de sa\u00fade durante a pandemia do novo coronav\u00edrus. Em meio ao cen\u00e1rio de guerra, m\u00e9dicos e especialistas dizem que respiradores podem estar sendo utilizados de maneira excessiva para tratar pacientes de Covid-19 e gerando resultados abaixo do esperado em casos graves da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Estudos realizados nos EUA, na China e na Europa mostram que a maioria das pessoas colocadas nos respiradores acaba morrendo, e as que sobrevivem podem permanecer com danos respirat\u00f3rios devido \u00e0 intensa press\u00e3o que a m\u00e1quina faz nos pulm\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
No centro desse debate est\u00e3o o longo tempo que o paciente pode ficar no respirador (muitas vezes, semanas) e a dificuldade de encontrar uma op\u00e7\u00e3o de tratamento menos agressiva antes de submeter os doentes \u00e0s m\u00e1quinas.<\/p>\n\n\n\n
Ainda h\u00e1 muitas d\u00favidas sobre o que fazer para tratar a Covid-19, mas o fato de pacientes com mais chance de sobreviver correrem risco de ficar sem respiradores abriu uma discuss\u00e3o sobre a necessidade de reavaliar o uso dos equipamentos e pensar em alternativas menos invasivas.<\/p>\n\n\n\n
Professor em\u00e9rito da Universidade da Calif\u00f3rnia em Berkeley, John Swartzberg afirma que \u00e9 preciso cautela com estat\u00edsticas que apontam altas taxas de morte dos pacientes que usam respiradores, visto que s\u00e3o os casos mais severos. Concorda, por\u00e9m, que o desempenho das m\u00e1quinas n\u00e3o tem sido satisfat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n
\u201c\u00c9 prov\u00e1vel que as pessoas que usam respiradores n\u00e3o estejam indo t\u00e3o bem quanto pens\u00e1vamos que iriam. S\u00e3o informa\u00e7\u00f5es provenientes de hospitais e m\u00e9dicos respeitados que d\u00e3o conta disso.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Segundo Swartzberg, \u00e9 preciso se debru\u00e7ar sobre outras maneiras de tratamento ou descobrir uma forma de tirar os pacientes mais rapidamente dos respiradores para otimizar o sistema de sa\u00fade sob as lentes do equipamento.<\/p>\n\n\n\n
\u201cPrecisamos identificar pessoas que, no crit\u00e9rio atual, deveriam entrar no respirador e reavaliar se h\u00e1 que possamos fazer e ainda n\u00e3o tentamos.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Uma das hip\u00f3teses dos que aponto uso desmedido do respirador \u00e9 que os n\u00edveis sangu\u00edneos de oxig\u00eanio, excessivamente baixos nos pacientes de Covid-19, podem estar acelerando o processo de intuba\u00e7\u00e3o antes que outra alternativa seja vislumbrada.<\/p>\n\n\n\n
Quando a chamada taxa de satura\u00e7\u00e3o (\u00edndice que mede o oxig\u00eanio no sangue) est\u00e1 abaixo de 93% h\u00e1 muito tempo, os m\u00e9dicos veem risco de danos aos \u00f3rg\u00e3os -o ideal \u00e9 de 95% a 100%- e tendem a apoiar a respira\u00e7\u00e3o com dispositivos n\u00e3o invasivos e mais dispon\u00edveis, como as m\u00e1scaras para apneia do sono.<\/p>\n\n\n\n
Casos graves de infec\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus, por\u00e9m, podem chegar a taxas de satura\u00e7\u00e3o de 70% ou 60%, o que leva muitas equipes m\u00e9dicas a apostar imediatamente no respirador mec\u00e2nico, algo que exige seda\u00e7\u00e3o para a introdu\u00e7\u00e3o de um tubo de pl\u00e1stico na traqueia que faz o trabalho que os pulm\u00f5es n\u00e3o conseguem.<\/p>\n\n\n\n
O sistema pode gerar danos aos que sobreviverem, explica Tiffany Osborn, m\u00e9dica da UTI do hospital Barnes-Jewish, no Missouri. \u201cO pr\u00f3prio respirador pode danificar o tecido pulmonar com base na quantidade de press\u00e3o necess\u00e1ria para ajudar o oxig\u00eanio a ser processado pelos pulm\u00f5es\u201d, disse ela \u00e0 NPR.<\/p>\n\n\n\n
Nesse caso, uma vertente defende que as pessoas sejam colocadas mais cedo no respirador, antes de o pulm\u00e3o estar muito prejudicado -algo tamb\u00e9m sem consenso.<\/p>\n\n\n\n
\u201cN\u00e3o temos certeza do quanto os respiradores ajudar\u00e3o. Eles podem ajudar a manter algu\u00e9m vivo no curto prazo, mas n\u00e3o temos certeza se v\u00e3o ajudar depois\u201d, diz ela.<\/p>\n\n\n\n
No estado de Washington, o primeiro a registrar um caso de Covid-19 nos EUA, em 21 de janeiro, estudo mostrou que, de 18 pacientes que entraram no respirador, 9 sobreviveram.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 o Centro Nacional de Pesquisa e Auditoria em Cuidados Intensivos de Londres revelou que, dos 98 infectados pelo novo coronav\u00edrus que estavam sendo observados nos respiradores, s\u00f3 33 sa\u00edram vivos. Em Wuhan, prov\u00edncia chinesa onde surgiu o novo coronav\u00edrus, um estudo apontou que s\u00f3 3 de de 22 pacientes nas m\u00e1quinas sobreviveram.<\/p>\n\n\n\n
Mesmo os especialistas c\u00e9ticos dizem que isso n\u00e3o significa que o respirador seja in\u00fatil. Mas \u00e9 preciso otimiz\u00e1-lo.<\/p>\n\n\n\n
Nos EUA, dados que embasam as diretrizes das proje\u00e7\u00f5es da Casa Branca mostravam no in\u00edcio de abril que o pa\u00eds precisaria de ao menos 31,7 mil respiradores no meio do m\u00eas, quando seria o pico da crise americana. O estoque do governo tinha 12 mil.<\/p>\n\n\n\n
Essa previs\u00e3o, no entanto, j\u00e1 foi revisada para 14 mil, mas hospitais por todo o pa\u00eds continuam a reclamar da falta do equipamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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