Se olharmos de relance, eles n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o diferentes assim. O Sars-CoV-2, o novo coronav\u00edrus, o HIV e o v\u00edrus da dengue se constituem de material gen\u00e9tico (RNA) coberto por um envelope de lip\u00eddios e prote\u00ednas.<\/p>\n\n\n\n
A grande esperan\u00e7a da comunidade cient\u00edfica e da popula\u00e7\u00e3o para lidar com essas doen\u00e7as s\u00e3o vacinas com grande poder de prote\u00e7\u00e3o. Se esse poder for grande o suficiente, no caso de uma vacina contra novo coronav\u00edrus, quem sabe as medidas de distanciamento social possam se tornar coisa do passado?<\/p>\n\n\n\n
Governos, institutos de pesquisa, ind\u00fastrias farmac\u00eauticas e dezenas de milhares de cientistas em todo o mundo aceitaram o desafio de tentar lan\u00e7ar o quanto antes uma vacina contra o Sars-CoV-2. Alguns dos mais de 120 candidatos j\u00e1 est\u00e3o na chamada fase 2 de pesquisa cl\u00ednica (de um total de tr\u00eas), quando se busca comprovar a efic\u00e1cia com ensaios que envolvem at\u00e9 centenas de seres humanos.<\/p>\n\n\n\n
Se tudo der certo, \u00e9 poss\u00edvel que algumas vacinas j\u00e1 sejam lan\u00e7adas no fim deste ano ou ao longo de 2021. Trata-se de velocidade impressionante se lembrarmos que desde a d\u00e9cada de 1980 a humanidade se esfor\u00e7a para criar imuniza\u00e7\u00e3o contra o HIV e que pesquisas de vacinas contra a dengue acontecem desde a d\u00e9cada de 1950. Tipicamente, leva-se uma d\u00e9cada ou mais para se lan\u00e7ar uma vacina.<\/p>\n\n\n\n
S\u00f3 em 2016 foi aprovada uma vacina contra a dengue, a Dengvaxia, da Sanofi, com prote\u00e7\u00e3o de 60,4% ap\u00f3s tr\u00eas doses e capacidade de reduzir em 80% as hospitaliza\u00e7\u00f5es. Em 2017 a bula do f\u00e1rmaco foi alterada, por\u00e9m, porque havia o risco de que quem nunca teve dengue, ap\u00f3s receber a vacina, desenvolvesse quadro mais grave da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Os Institutos Nacionais de Sa\u00fade dos EUA intensificaram a busca por uma vacina contra a dengue a partir do come\u00e7o deste s\u00e9culo e conseguiram obter um candidato, o TV003. No Brasil, os testes s\u00e3o conduzidos pelo Instituto Butantan, que planeja lan\u00e7ar a imuniza\u00e7\u00e3o antes de 2024, segundo Ricardo Palacios, diretor de ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n
Comparar os mais de 60 anos para se chegar a uma vacina contra a dengue com poucos meses que podem nos separar de uma vacina para prevenir Covid-19 \u00e9 injusto, avalia Palacios. O motivo, explica, \u00e9 que a vacina da dengue \u00e9 tetravalente e age contra os quatro sorotipos do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n
Segundo a OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), todo ano o v\u00edrus da dengue infecta 390 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo, das quais 96 milh\u00f5es apresentam sintomas e milhares morrem.<\/p>\n\n\n\n
No caso do novo coronav\u00edrus, como se trata de apenas um v\u00edrus, o trabalho a ser desenvolvido potencialmente \u00e9 bem menor.<\/p>\n\n\n\n
Uma possibilidade que pode acelerar os testes cl\u00ednicos e que foi empregada com sucesso em um teste nos EUA \u00e9 o chamado \u201censaio de desafio\u201d -volunt\u00e1rios, imunizados ou n\u00e3o, se sujeitam a serem infectados pelo pat\u00f3geno em um ambiente controlado a fim de ajudar a compreender a patologia ou a testar a capacidade de uma vacina.<\/p>\n\n\n\n
Outro trabalho herc\u00faleo que tem tomado d\u00e9cadas dos cientistas \u00e9 encontrar uma boa vacina contra o HIV (v\u00edrus da imunodefici\u00eancia humana), causador da Aids (s\u00edndrome da imunodefici\u00eancia adquirida). Todo ano, 770 mil pessoas morrem por causa do v\u00edrus. Esse n\u00famero j\u00e1 foi de quase 2 milh\u00f5es h\u00e1 cerca de 15 anos.<\/p>\n\n\n\n
Uma vacina com alto poder de imuniza\u00e7\u00e3o, avaliam estudiosos, \u00e9 a arma que falta para fazer com que essas mortes cheguem um dia a zero. Por causa do comportamento elusivo do v\u00edrus, por\u00e9m, ainda n\u00e3o chegamos l\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
O HIV infecta c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico e incorpora uma vers\u00e3o em DNA de seu material gen\u00e9tico ao da c\u00e9lula hospedeira. O organismo at\u00e9 consegue fabricar anticorpos, mas isso se d\u00e1 tarde demais, quando o pat\u00f3geno j\u00e1 n\u00e3o est\u00e1 circulando, mas escondido. Com a sabotagem do sistema imunol\u00f3gico, o corpo fica mais suscet\u00edvel a infec\u00e7\u00f5es e a alguns c\u00e2nceres.<\/p>\n\n\n\n
Em 1984, quando a epidemia de Aids ganhava tamanho, o governo americano anunciou que uma vacina estaria pronta para testes dali a dois anos. N\u00e3o deu certo, assim como diversas outras tentativas. Um resultado moderadamente animador veio em 2009, quando uma candidata a vacina foi capaz de reduzir a chance de transmiss\u00e3o em 31%.<\/p>\n\n\n\n
Desde ent\u00e3o, a maior aposta dos cientistas s\u00e3o os bNAbs (anticorpos com neutraliza\u00e7\u00e3o de amplo espectro). Uma vez obtidos, esses anticorpos seriam capazes de lidar com diversas variantes do HIV, que naturalmente sofre muta\u00e7\u00f5es. Se os bNAbs estiverem presentes antes de o HIV de fato aparecer, h\u00e1 grandes chances de o pat\u00f3geno ser eliminado antes de conseguir se esconder.<\/p>\n\n\n\n
No caso do Sars-Cov-2, como ele n\u00e3o tem essa capacidade de se esconder, depois que as pessoas se infectam \u00e9 muito prov\u00e1vel que haja imunidade, caso sobrevivam.<\/p>\n\n\n\n
Tudo pode parecer novo na pandemia de Covid-19, mas o v\u00edrus n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o in\u00e9dito assim. Desde as epidemias de Sars (s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave) e Mers (s\u00edndrome respirat\u00f3ria do Oriente M\u00e9dio), tamb\u00e9m causadas por coronav\u00edrus, diversas pesquisas t\u00eam buscado conhecer os pat\u00f3genos e criar poss\u00edveis vacinas.<\/p>\n\n\n\n
Uma das prote\u00ednas mais usadas como alvo \u00e9 a S (spike). \u201cExistem diferen\u00e7a entre as spikes, mas em termos de estrat\u00e9gia de infec\u00e7\u00e3o e de transmissibilidade, isso j\u00e1 foi muito explorado. S\u00e3o mais de 15 anos de conhecimento\u201d, afirma Paola Minoprio, coordenadora da Plataforma Cient\u00edfica Pasteur-USP, que re\u00fane pesquisadores dedicados ao estudo de doen\u00e7as infecciosas.<\/p>\n\n\n\n
Para especialistas, \u00e9 fundamental que sejam seguidos todos os passos da pesquisa cl\u00ednica. \u201cPodemos apressar os passos de revis\u00e3o, priorizar a an\u00e1lise, mas n\u00e3o abrir m\u00e3o do rigor. N\u00e3o podem passar pesquisas com dados insuficientes, ou mesmo relaxar o padr\u00e3o\u201d, afirma Palacios.<\/p>\n\n\n\n
Caso esses cuidados n\u00e3o existam, diz o diretor de ensaios cl\u00ednicos do Butantan, um produto ruim pode ser aprovado, provocando uma cat\u00e1strofe. \u201cAs pessoas podem deixar de acreditar n\u00e3o s\u00f3 nessa mas em todas as vacinas, e at\u00e9 mesmo passar a recus\u00e1-las.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Assim que houver solicita\u00e7\u00e3o de registro de uma vacina contra Covid-19, a Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) afirma, em nota, que vai colocar todos os esfor\u00e7os necess\u00e1rios para que ela seja disponibilizada \u201ccom a celeridade necess\u00e1ria e com a devida comprova\u00e7\u00e3o de qualidade, seguran\u00e7a e efic\u00e1cia\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Para a Ag\u00eancia, \u00e9 n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel fazer previs\u00e3o de quanto tempo levaria a an\u00e1lise de medicamentos e vacinas contra a doen\u00e7a. A RDC (resolu\u00e7\u00e3o da diretoria colegiada) 55\/2010, diz que \u00e9 poss\u00edvel que haja registro de vacina antes mesmo de encerrar a fase 3 de pesquisa, no caso de \u201cdoen\u00e7as graves e\/ou de alta mortalidade\u201d, \u201cdesde que seja demonstrada uma alta efic\u00e1cia terap\u00eautica ou preventiva e\/ou n\u00e3o exista outra terapia ou droga alternativa compar\u00e1vel para aquele est\u00e1gio da doen\u00e7a.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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