O\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u00a0divulgou nesta quarta-feira (20) o\u00a0novo protocolo\u00a0que libera no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) o uso da cloroquina e da hidroxicloroquina at\u00e9 para casos leves de Covid-19. At\u00e9 ent\u00e3o, o protocolo previa os rem\u00e9dios para casos graves.<\/p>\n\n\n\n
Michael Ryan, diretor de emerg\u00eancias da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS)<\/p>\n\n\n\n
“Nem a cloroquina nem a hidroxicloroquina t\u00eam sido efetivas no tratamento da Covid-19 ou nas profilaxias contra a infec\u00e7\u00e3o pela doen\u00e7a. (…) N\u00f3s temos agora ensaios (cl\u00ednicos – pesquisas) do Solidarity (iniciativa internacional em busca de tratamentos para a Covid-19) em v\u00e1rios pa\u00edses, nos quais a cloroquina e a hidroxicloroquina est\u00e3o inclu\u00eddas. Como OMS,\u00a0n\u00f3s recomendamos que, para a Covid-19, essas drogas sejam reservadas para uso dentro desses ensaios.”<\/p>\n\n\n\n
Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz)<\/p>\n\n\n\n
“N\u00e3o temos, at\u00e9 o momento, nenhum estudo conclusivo sobre a cloroquina. O \u00fanico estudo j\u00e1 publicado por pesquisadores da Fiocruz com pacientes de Covid-19 foi o CloroCovid-19. Os resultados iniciais do estudo mostram que pacientes graves com Covid-19 n\u00e3o devem usar doses altas de cloroquina. A pesquisa tem como objetivo avaliar a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia de duas dosagens diferentes do medicamento e analisou 81 pacientes com S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG). As primeiras conclus\u00f5es do estudo apontaram que pacientes graves com Covid-19 n\u00e3o devem usar a dose recomendada pelo consenso de tratamento chin\u00eas. Este foi o primeiro estudo no mundo que apresentou evid\u00eancias sobre esse tipo de uso”.<\/p>\n\n\n\n
Julio Croda, infectologista da Fiocruz, e ex-diretor do Departamento de Imuniza\u00e7\u00e3o e Doen\u00e7as Transmiss\u00edveis do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade na gest\u00e3o do ex-ministro Luiz Henrique Mandetta<\/p>\n\n\n\n
“O protocolo \u00e9 uma armadilha para o m\u00e9dico que est\u00e1 na linha de frente [de combate \u00e0 pandemia]. Haver\u00e1 press\u00e3o popular para a prescri\u00e7\u00e3o do medicamento pelo m\u00e9dico, mas o pr\u00f3prio minist\u00e9rio condiciona a uma s\u00e9rie de medidas, que n\u00e3o tem como aplicar no dia a dia, como o monitoramento eletrocardiogr\u00e1fico. O protocolo tamb\u00e9m \u00e9 diferente do parecer do Conselho Federal de Medicina (CFM), que fala sobre o uso em casos confirmados — o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o explicita isso”.<\/p>\n\n\n\n
“O que vai acontecer \u00e9 que muitos m\u00e9dicos v\u00e3o prescrever indiscriminadamente, n\u00e3o v\u00e3o se atentar \u00e0 nota publicada no protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ou \u00e0 recomenda\u00e7\u00e3o do CFM para usar em casos confirmados, e depois que o paciente tiver um problema associado ao medicamento, o m\u00e9dico poder\u00e1 ser responsabilizado legalmente porque n\u00e3o est\u00e1 de acordo com o CFM, nem com o protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. N\u00e3o \u00e9 uma droga para ser usada na suspeita de um caso, nem pela popula\u00e7\u00e3o. Minha preocupa\u00e7\u00e3o maior \u00e9 que esta droga n\u00e3o tem evid\u00eancias cient\u00edficas e h\u00e1 literatura que inclusive condena o uso.”<\/p>\n\n\n\n
Nat\u00e1lia Pasternak, bi\u00f3loga formada pela Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), PhD com p\u00f3s-doutorado em Microbiologia<\/p>\n\n\n\n
“Esta \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o absurda. A gente tem in\u00fameros trabalhos mostrando que a hidroxicloroquina n\u00e3o \u00e9 eficiente no tratamento em nenhuma etapa da Covid-19. Essa mudan\u00e7a de protocolo vai trazer um uso precoce do medicamento sem nenhuma fundamenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica”.<\/p>\n\n\n\n
“N\u00f3s temos trabalhos em modelo animal, e \u00e9 assim que se testa um medicamento. Devido ao hype e \u00e0 press\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o pela droga, as pessoas come\u00e7aram a testar em humanos, e foi passada uma impress\u00e3o errada de que o medicamento pudesse funcionar. Primeiro testaram em c\u00e9lulas, c\u00e9lulas gen\u00e9ricas, uma linhagem f\u00e1cil de manipular em laborat\u00f3rio, e funcionou a cloroquina, mas isso n\u00e3o quer dizer que funcionaria em outras c\u00e9lulas e em animais. E foi exatamente isso que os outros testes mostraram: que n\u00e3o funciona”.<\/p>\n\n\n\n
“Voc\u00ea passa a testar em animais e a hidroxicloroquina n\u00e3o funciona. Inclusive, quando passa a ser usada em animais ela aumentou a replica\u00e7\u00e3o [do coronav\u00edrus]. Tamb\u00e9m testaram em c\u00e9lulas-alvo, c\u00e9lulas do trato respirat\u00f3rio, e tamb\u00e9m n\u00e3o funcionou. Foi testado em macacos, camundongos, em todos os est\u00e1gios da doen\u00e7a. N\u00e3o foi capaz de reduzir a carga viral”.<\/p>\n\n\n\n
Alexandre Naime, Sociedade Brasileira de Infectologia em SP<\/p>\n\n\n\n
“Logo no come\u00e7o do documento tem um ‘considerando que n\u00e3o tem evid\u00eancia cient\u00edfica para o tratamento espec\u00edfico da cloroquina’. Esse ‘considerando que n\u00e3o tem evid\u00eancia cient\u00edfica’ j\u00e1 mostra que n\u00e3o tem sentido nenhum usar nenhum tipo de medica\u00e7\u00e3o. Ele \u00e9 um documento pol\u00edtico. S\u00f3 para dizer que tem um protocolo. E coloca bem claro que fica a crit\u00e9rio do m\u00e9dico e do paciente decidir. \u00c9 basicamente um documento pol\u00edtico que n\u00e3o acrescenta em nada”.<\/p>\n\n\n\n
Rosana Richtmann, infectologista do Hospital Em\u00edlio Ribas, em S\u00e3o Paulo<\/p>\n\n\n\n
“Do ponto de vista da ci\u00eancia, esse documento n\u00e3o muda nada, na minha opini\u00e3o. A prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica continua sendo a opini\u00e3o do m\u00e9dico e, de prefer\u00eancia, baseado em dados cient\u00edficos em que se leve em conta todos os aspectos, como efic\u00e1cia, seguran\u00e7a e momento da doen\u00e7a. Esse documento, do ponto de vista pr\u00e1tico, n\u00e3o muda nada na minha conduta pessoal.”<\/p>\n\n\n\n
Jean Gorinchteyn, infectologista do hospital Em\u00edlio Ribas, em S\u00e3o Paulo<\/p>\n\n\n\n
“Todo m\u00e9dico segue ou deveria seguir os estudos cient\u00edficos na hora de dar um medicamento. Esses estudos mostram que usar ou n\u00e3o a cloroquina, neste momento, n\u00e3o tem respaldo cient\u00edfico. Foram feitos v\u00e1rios trabalhos de pesquisa em v\u00e1rias partes do mundo e nenhum trouxe resultado promissor. Como medica\u00e7\u00f5es podem causar efeitos colaterais, h\u00e1 um risco no uso deste medicamento.”<\/p>\n\n\n\n
Wladimir Queiroz, infectologista da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI)<\/p>\n\n\n\n
“A ado\u00e7\u00e3o da cloroquina \u00e9 uma decis\u00e3o pol\u00edtica tomada por pessoas que n\u00e3o s\u00e3o m\u00e9dicas. Sou m\u00e9dico desde a \u00e9poca em que surgiram as primeiras infec\u00e7\u00f5es por HIV e naquele momento muitas pessoas falavam o que vinha \u00e0 cabe\u00e7a. Usavam um medicamento que deu certo em um paciente e j\u00e1 achavam que daria certo para todos. Mas quem est\u00e1 lidando com os pacientes de Covid-19 sabe que tem pessoas que v\u00e3o muito bem contra a doen\u00e7a e outras que v\u00e3o muito mal, independente do medicamento. Atribuir [a cura da Covid-19] a uma droga t\u00e3o antiga, cujo mecanismo de a\u00e7\u00e3o e efeito biol\u00f3gico s\u00e3o t\u00e3o diferentes, n\u00e3o tem o menor sentido.”<\/p>\n\n\n\n
\u00c1lvaro Costa, infectologista do Hospital das Cl\u00ednicas<\/p>\n\n\n\n
“A gente tem um pa\u00eds muito heterog\u00eaneo. Ent\u00e3o, abre a possibilidade de os profissionais m\u00e9dicos usarem, apesar de a gente falar in\u00fameras vezes da falta de evid\u00eancias, mas abre a possibilidade de uma expans\u00e3o do uso da medica\u00e7\u00e3o, mesmo com todos os por\u00e9ns j\u00e1 colocados. Quando sa\u00edram os primeiros estudos houve muito furor, mas \u00e0 medida que ampliamos os estudos, no contexto da aus\u00eancia de evid\u00eancias, a gente passa a olhar com muita cautela para essas medidas [do governo federal]”.<\/p>\n\n\n\n
Com G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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