Nat\u00e1lia Alves de Amorim, 67, recebeu indica\u00e7\u00e3o para radioterapia ainda em janeiro, ap\u00f3s cirurgia para retirada de tumor na mama.<\/p>\n\n\n\n
No in\u00edcio, ouviu da equipe de sa\u00fade que o procedimento seria marcado ap\u00f3s o Carnaval -reflexo j\u00e1 de uma fila na rede. A pandemia do novo coronav\u00edrus, por\u00e9m, mudou as previs\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
A justificativa era uma necessidade de reduzir atendimentos para evitar poss\u00edvel infec\u00e7\u00e3o. Logo a espera aumentou, e ela s\u00f3 conseguiu iniciar as sess\u00f5es no fim de maio.<\/p>\n\n\n\n
\u201cA espera foi angustiante, com muita ansiedade. N\u00e3o sabia quando seria e tinha medo que tudo voltasse\u201d, relata. \u201cAgora que comecei a fazer, estou mais calma.\u201d<\/p>\n\n\n\n
A hist\u00f3ria de Nat\u00e1lia retrata parte do desafio vivido por pacientes e pela pr\u00f3pria rede de sa\u00fade que atende casos de c\u00e2ncer no pa\u00eds.
Levantamento feito pelo Instituto Oncoguia, organiza\u00e7\u00e3o de apoio a pessoas com c\u00e2ncer, aponta relatos de procedimentos adiados ou cancelados -alguns at\u00e9 mesmo sem previs\u00e3o de retorno.<\/p>\n\n\n\n
A entidade enviou um question\u00e1rio online a pacientes e familiares entre 15 de mar\u00e7o e 10 de maio, na tentativa de dimensionar alguns impactos da pandemia da Covid-19 no c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n
Ao todo, 566 pessoas responderam -destes, 429 s\u00e3o pacientes atualmente em tratamento.<\/p>\n\n\n\n
Entre esse grupo, 43% relatou ter o tratamento afetado no per\u00edodo, com procedimentos adiados, cancelados e dificuldade para marcar consultas.<\/p>\n\n\n\n
Dos pacientes afetados, 34% dizem que realizam quimioterapia, 31% hormonioterapia, 9% radioterapia e o restante imunoterapia e outros tratamentos.<\/p>\n\n\n\n
O percentual tamb\u00e9m foi maior entre pacientes do SUS (60%) em compara\u00e7\u00e3o aos do setor privado (33%).
Para a presidente do Instituto Oncoguia, Luciana Holtz, a situa\u00e7\u00e3o gera alerta.<\/p>\n\n\n\n
\u201c\u00c9 um dado muito s\u00e9rio, tendo em vista que a recomenda\u00e7\u00e3o oficial \u00e9 que o tratamento do c\u00e2ncer n\u00e3o pode parar\u201d, diz. \u201cEmbora todos estejam olhando para a pandemia, as outras doen\u00e7as n\u00e3o deixam de existir. H\u00e1 um impacto do coronav\u00edrus tamb\u00e9m nessas outras doen\u00e7as.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Mas quais podem os impactos de um atraso no tratamento? Segundo especialistas, a situa\u00e7\u00e3o varia.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDepende muito do tipo de c\u00e2ncer. C\u00e2ncer de pr\u00f3stata e de mama, que podem ser tratados em grande propor\u00e7\u00e3o por hormonioterapia, possivelmente ter\u00e3o impacto menor na pandemia. J\u00e1 para os c\u00e2nceres que dependem de infus\u00e3o por quimioterapia, o impacto de qualquer atraso \u00e9 real. A chance de curar ou controlar a doen\u00e7a se n\u00e3o fizer o tratamento adequado \u00e9 menor\u201d, afirma Rafael Kaliks, oncologista cl\u00ednico no Hospital Albert Einstein.<\/p>\n\n\n\n
Questionados sobre os motivos para adiamento ou cancelamento, a maioria dos pacientes que indicaram impactos apontou decis\u00e3o da institui\u00e7\u00e3o onde fazia o tratamento.<\/p>\n\n\n\n
Entre as justificativas relatadas, est\u00e3o risco de cont\u00e1gio, prioriza\u00e7\u00e3o de pacientes, redu\u00e7\u00e3o de equipe e fechamento do hospital. Tamb\u00e9m foram informados casos de decis\u00e3o compartilhada junto ao m\u00e9dico ou op\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria, mas em menor volume.<\/p>\n\n\n\n
Segundo G\u00e9lcio Mendes, coordenador de assist\u00eancia do Inca (Instituto Nacional de C\u00e2ncer), do Rio de Janeiro, parte desse cen\u00e1rio expressa uma tentativa de organiza\u00e7\u00e3o da rede para evitar contamina\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
Ele cita como exemplo o impacto em hospitais que fazem parte da rede do Inca, onde a op\u00e7\u00e3o inicial foi por adiar o atendimento de pacientes que tinham maior controle cl\u00ednico, diminuindo a lota\u00e7\u00e3o, e priorizar casos mais urgentes com testagem.<\/p>\n\n\n\n
O procedimento mais afetado, afirma, foram cirurgias. Ele diz estimar uma redu\u00e7\u00e3o de 30% a 40% \u2013antes, era cerca de 500 ao m\u00eas. \u201cMas o impacto n\u00e3o \u00e9 linear e varia por procedimento. Fizemos contato com outros hospitais que tratam c\u00e2ncer e o cen\u00e1rio \u00e9 o mesmo.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Ele diz que h\u00e1 um esfor\u00e7o para manter quimioterapias e radioterapias, mas que pode ter havido atrasos.<\/p>\n\n\n\n
\u201cTamb\u00e9m tivemos problemas paralelos. Chegamos a ter 30% dos funcion\u00e1rios doentes e tivemos que transformar v\u00e1rios leitos em leitos para Covid, porque alguns sintomas s\u00e3o parecidos com complica\u00e7\u00f5es oncol\u00f3gicas\u201d, relata.<\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m dos tratamentos, especialistas tamb\u00e9m chamam aten\u00e7\u00e3o para o impacto tamb\u00e9m em outras fases do atendimento do c\u00e2ncer -caso da pr\u00f3pria detec\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e da defini\u00e7\u00e3o no tratamento.<\/p>\n\n\n\n
Foi o que ocorreu com Jos\u00e9 Firmino Ribeiro, 82, que recebeu diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de es\u00f4fago ainda em janeiro, ap\u00f3s consultas e exames na rede particular.<\/p>\n\n\n\n
Sem dinheiro para manter o atendimento, a fam\u00edlia buscou apoio da rede p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n
\u201cPrimeiro marcaram em um hospital, mas ligaram avisando que cancelaram, ainda antes da pandemia. Depois me ligaram de outro, onde nem sabia que tinha consulta marcada, e disseram que iam cancelar pelo coronav\u00edrus\u201d, afirma o filho Jos\u00e9 Ara\u00fajo, 34.<\/p>\n\n\n\n
Em meio a espera, ele conta que o pai foi internado com pneumonia e recebeu uma sonda g\u00e1strica, devido \u00e0 dificuldade para se alimentar. Mas ainda n\u00e3o teve resposta para o c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n
Questionada sobre o caso de Jos\u00e9, a secretaria municipal de Campinas negou que a primeira consulta tivesse sido desmarcada, o que a fam\u00edlia nega, e diz que o atendimento oncol\u00f3gico segue normalmente.<\/p>\n\n\n\n
Segundo a secretaria, ap\u00f3s ser internado, Firmino foi inclu\u00eddo em uma fila regional, gerenciada pelo estado.<\/p>\n\n\n\n
\u201cA fim de que o paciente possa ter o atendimento com o oncologista o mais brevemente poss\u00edvel, a central de regula\u00e7\u00e3o vai solicitar a ficha do paciente ao estado\u201d, informou.<\/p>\n\n\n\n
Para Kaliks, o atraso na detec\u00e7\u00e3o e in\u00edcio do tratamento pode levar a uma onda de casos de c\u00e2ncer avan\u00e7ado, onde o progn\u00f3stico pode ser pior a depender do quadro.<\/p>\n\n\n\n
Essa situa\u00e7\u00e3o ocorre tanto por temor do paciente, que acaba por adiar a ida ao m\u00e9dico, quanto pela redu\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os em meio ao risco de infec\u00e7\u00e3o e sobrecarga de atendimento.<\/p>\n\n\n\n
\u201cO n\u00famero de pacientes com possibilidade de perder a janela de cura \u00e9 muito grande. Hoje mesmo atendi um com tumor de 9 cm no t\u00f3rax que estava h\u00e1 meses em casa com sintomas, mas procastinando com medo da pandemia\u201d, relata Clarissa Mathias, presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n
Para ela, uma solu\u00e7\u00e3o que pode ser adotada para driblar esses casos \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o de \u00e1reas chamadas de \u201ccovid-free\u201d em hospitais de \u00e1reas menos impactadas pela Covid.<\/p>\n\n\n\n
A medida j\u00e1 come\u00e7ou a ser aplicada em alguns locais, mas enfrenta impasses em outros devido a sobrecarga na rede.
Outra alternativa recomendada \u00e9 aumentar a oferta de telemedicina, meio que poderia ajudar no acompanhamento de pacientes e diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de casos, encaminhando suspeitas graves \u00e0 rede.<\/p>\n\n\n\n
Para Holtz, do Oncoguia, \u00e9 preciso tamb\u00e9m pensar em medidas extras de apoio emocional aos pacientes diante do adiamento de atendimentos, como rodas de conversa online e grupos de apoio.<\/p>\n\n\n\n
A \u00e1rea emocional, ali\u00e1s, foi a mais citada como afetada no levantamento com pacientes sobre o impacto do coronav\u00edrus -52% assinalaram esse item. Outros 46% indicaram impacto social, 33% de sa\u00fade e 32%, financeiro.<\/p>\n\n\n\n
A reportagem procurou o minist\u00e9rio para saber se havia algum plano para garantir o atendimento de c\u00e2ncer em meio ao novo coronav\u00edrus e dados sobre o impacto em atendimentos.<\/p>\n\n\n\n
Em nota, disse apenas que o controle da rede de aten\u00e7\u00e3o cabe aos estados e munic\u00edpios e que n\u00e3o h\u00e1 dados at\u00e9 o momento.
Para especialistas, a rede de sa\u00fade ter\u00e1 que encontrar maneiras lidar com o gargalo em diagn\u00f3stico e tratamentos.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSabemos que o pa\u00eds j\u00e1 tinha um deficit e atraso grande para o in\u00edcio do tratamento, e isso vai se agravar\u201d, diz Mendes, do Inca. \u201cComo resolver \u00e9 a discuss\u00e3o que fazemos hoje, e que vai ser o desafio de todos os gestores do SUS.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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