{"id":174766,"date":"2020-06-18T06:05:16","date_gmt":"2020-06-18T09:05:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=174766"},"modified":"2020-06-18T06:05:16","modified_gmt":"2020-06-18T09:05:16","slug":"coronavirus-brasil-possui-quase-200-tipos-de-testes-mas-atesta-pouco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2020\/06\/18\/coronavirus-brasil-possui-quase-200-tipos-de-testes-mas-atesta-pouco\/","title":{"rendered":"Coronav\u00edrus: Brasil possui quase 200 tipos de testes, mas atesta pouco"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><\/h1>\n\n\n\n<p>Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, at\u00e9 o \u00faltimo dia 10, foram realizados 632 mil exames RT-PCR na rede p\u00fablica do pa\u00eds, ou 3 testes a cada mil habitantes. Os EUA realizaram no mesmo per\u00edodo 66,6 testes a cada mil habitantes.<\/p>\n\n\n\n<p>A Anvisa apresenta em sua p\u00e1gina todos os testes para Sars-CoV-2 em fase de avalia\u00e7\u00e3o ou j\u00e1 registrados, al\u00e9m de novas tecnologias desenvolvidas em laborat\u00f3rios pass\u00edveis de registro.<\/p>\n\n\n\n<p>O m\u00e9todo convencional por RT-PCR, considerado padr\u00e3o ouro, consiste em buscar o RNA (material gen\u00e9tico) do v\u00edrus no organismo, a partir de swab (esp\u00e9cie de cotonete) coletado do nariz e garganta.<\/p>\n\n\n\n<p>Detecta-se tanto quantidades baixas quanto uma presen\u00e7a mais forte do v\u00edrus no organismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Idealmente, o teste \u00e9 feito no in\u00edcio da infec\u00e7\u00e3o -entre o 3? e o 10? dia-, quando o v\u00edrus \u00e9 expelido por got\u00edculas da saliva ou do espirro.<\/p>\n\n\n\n<p>Como o alvo \u00e9 o material gen\u00e9tico do v\u00edrus, o exame tem especificidade (qu\u00e3o espec\u00edfico o teste \u00e9 para detec\u00e7\u00e3o do Sars-CoV-2) de 100% e sensibilidade (n\u00edvel de precis\u00e3o do teste; quanto mais alta, menor a taxa de falsos negativos) acima de 95%.<\/p>\n\n\n\n<p>Em m\u00e9dia, grandes laborat\u00f3rios p\u00fablicos processam cerca de 500 amostras por dia. A rede de diagn\u00f3stico paulista, coordenada pelo Instituto Butantan, processa cerca de 1.700 amostras por dia.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1 oferta de 59 kits RT-PCR no pa\u00eds, a maioria importada de pa\u00edses como China, Coreia do Sul e Estados Unidos, dos quais 33 possuem registro da Anvisa.<\/p>\n\n\n\n<p>O RT-PCR \u00e9 gratuito na rede p\u00fablica. Na rede privada, o exame pode ser feito com pedido m\u00e9dico com pre\u00e7o de R$ 150 a R$ 470.<\/p>\n\n\n\n<p>Recentemente, o Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas (HSL) divulgou novo teste com custo de R$ 95.<\/p>\n\n\n\n<p>De mesma especificidade e sensibilidade que o RT-PCR, o exame tamb\u00e9m busca o material gen\u00e9tico do v\u00edrus, mas de forma mais simples e, por isso, mais barata.<\/p>\n\n\n\n<p>A saliva \u00e9 o material analisado, e o pr\u00f3prio paciente pode fazer a coleta. De acordo com o laborat\u00f3rio, a an\u00e1lise dura apenas uma hora. O HSL afirma ter capacidade de processar 100 mil exames por dia.<\/p>\n\n\n\n<p>No momento, o exame n\u00e3o \u00e9 ofertado para pessoas f\u00edsicas, sendo dispon\u00edvel apenas para alguns laborat\u00f3rios parceiros e o pr\u00f3prio HSL.<\/p>\n\n\n\n<p>A rede de medicina diagn\u00f3stica do Hospital Israelita Albert Einstein tamb\u00e9m patenteou um novo teste para Sars-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n<p>O m\u00e9todo, conhecido como sequenciamento de nova gera\u00e7\u00e3o, busca tamb\u00e9m o material gen\u00e9tico do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n<p>A partir de swab do nariz e da garganta, o RNA viral \u00e9 identificado em um enorme conjunto de nucleot\u00eddeos (unidades que formam o DNA).<\/p>\n\n\n\n<p>Com especificidade de 100% e sensibilidade de 90%, o teste tem capacidade de detectar o v\u00edrus j\u00e1 a partir do 1? dia de infec\u00e7\u00e3o, e ser\u00e1 ofertado ainda a partir deste m\u00eas a um pre\u00e7o menor em compara\u00e7\u00e3o ao seu similar, hoje em torno de R$ 250. A capacidade de processamento esperada \u00e9 de at\u00e9 24 mil testes por semana.<\/p>\n\n\n\n<p>O Fleury tamb\u00e9m desenvolveu tecnologia in\u00e9dita para o diagn\u00f3stico da Covid-19, a espectrometria de massa, e passou a oferecer tamb\u00e9m esse exame desde o final de maio.<\/p>\n\n\n\n<p>A t\u00e9cnica busca prote\u00ednas espec\u00edficas do Sars-CoV-2, os nucleocaps\u00eddeos. As prote\u00ednas s\u00e3o isoladas de swabs colhidos do nariz e da garganta e quebradas em peda\u00e7os menores, que s\u00e3o medidos em uma curva de massa.<\/p>\n\n\n\n<p>O per\u00edodo para realizar o exame \u00e9 o mesmo do molecular -3? ao 10? dia- e sua especificidade tamb\u00e9m \u00e9 de 100%, mas a sensibilidade alcan\u00e7ada at\u00e9 o momento \u00e9 de 84%.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma vantagem do novo diagn\u00f3stico \u00e9 que as amostras n\u00e3o precisam ser congeladas, podendo ser estocadas por at\u00e9 5 dias em temperatura ambiente.<\/p>\n\n\n\n<p>A capacidade de processamento da rede \u00e9 de at\u00e9 1.500 amostras por dia, e o resultado liberado em at\u00e9 3 dias \u00fateis.<\/p>\n\n\n\n<p>O valor ofertado ainda n\u00e3o foi definido, mas ser\u00e1 cerca de 15% menor que o valor pago pelo RT-PCR, entre R$ 170 e R$ 180.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 os testes sorol\u00f3gicos buscam anticorpos no sangue para o coronav\u00edrus, e h\u00e1 tr\u00eas tipos dispon\u00edveis: a quimioluminesc\u00eancia e a imunoabsor\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica (Elisa), que usam sangue venoso, e o teste imunocromatogr\u00e1fico, ou \u201cteste r\u00e1pido\u201d, feito com uma gota de sangue do dedo.<\/p>\n\n\n\n<p>Os testes sorol\u00f3gicos identificam pessoas que j\u00e1 tiveram contato com o v\u00edrus e, por isso, devem ser feitos a partir do 10? dia de cont\u00e1gio.<\/p>\n\n\n\n<p>Os testes de quimioluminesc\u00eancia e Elisa s\u00e3o processados em at\u00e9 4 horas nos laborat\u00f3rios e consistem em uma rea\u00e7\u00e3o entre uma enzima acoplada ao anticorpo que se liga ao v\u00edrus (ant\u00edgeno), gerando cor -no caso do Elisa- ou luz -quimioluminesc\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>Diversos laborat\u00f3rios disponibilizam testes sorol\u00f3gicos para Covid-19 -h\u00e1 cerca de 40 exames de diferentes empresas de biotecnologia registrados na Anvisa.<\/p>\n\n\n\n<p>Os pre\u00e7os variam de R$ 90 a R$ 380, e o tempo de libera\u00e7\u00e3o do laudo \u00e9, em m\u00e9dia, 24h.<\/p>\n\n\n\n<p>No in\u00edcio da pandemia, os testes sorol\u00f3gicos foram alvo de debate por sua baixa acur\u00e1cia (precis\u00e3o) e por apresentarem alta taxa de falso negativo, problema relacionado \u00e0 baixa sensibilidade de alguns testes.<\/p>\n\n\n\n<p>No final de maio, um teste da Roche com efic\u00e1cia de 100% foi aprovado para uso no pa\u00eds. Segundo a empresa, a sensibilidade do novo exame, similar ao de quimioluminesc\u00eancia, \u00e9 de 100%, com especificidade maior que 99,8%. A an\u00e1lise \u00e9 feita em apenas 18 minutos.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainda sem pre\u00e7o definido, o teste estar\u00e1 dispon\u00edvel nas unidades parceiras dentro das pr\u00f3ximas semanas.<\/p>\n\n\n\n<p>Os testes imunocromatogr\u00e1ficos resultam da liga\u00e7\u00e3o de amostra de ouro coloidal com o conjunto ant\u00edgeno-anticorpo, criando uma banda quando h\u00e1 rea\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Os aparelhos desses testes s\u00e3o semelhantes aos usados para testes de glicemia, onde \u00e9 colhida uma gota de sangue da ponta do dedo no pr\u00f3prio aparelho. O resultado sai entre 10 e 30 minutos.<\/p>\n\n\n\n<p>A acur\u00e1cia desses testes, entre 60% e 70%, \u00e9 muito baixa, afirmam especialistas, e por isso n\u00e3o apontariam com certeza se a pessoa j\u00e1 teve contato com o v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n<p>Alguns laborat\u00f3rios particulares, como Einstein, Labi Exames e Hermes Pardini, tamb\u00e9m oferecem o exame imunocromatogr\u00e1fico.<\/p>\n\n\n\n<p>O governo federal tamb\u00e9m distribuiu testes r\u00e1pidos doados pela Vale para os estados e munic\u00edpios para testar a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A aprova\u00e7\u00e3o por parte da Anvisa de testes r\u00e1pidos para distribui\u00e7\u00e3o em farm\u00e1cias causou pol\u00eamica entre entidades m\u00e9dicas que avaliaram o uso desses testes com cautela.<\/p>\n\n\n\n<p>Eles correspondem ao maior contingente de testes listados na p\u00e1gina da ag\u00eancia. S\u00e3o mais de 300 tipos, referentes a cerca de 75% de todos os testes que solicitaram aprova\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o, dos quais mais da metade ainda n\u00e3o possui registro aprovado.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a Anvisa, as compras dos produtos que abastecem o sistema p\u00fablico de sa\u00fade s\u00e3o descentralizadas e est\u00e3o sob regimento da pasta de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o respondeu os questionamentos da reportagem sobre quais testes est\u00e3o sendo avaliados para compra no pa\u00eds nem sobre o prazo de entrega.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, at\u00e9 o \u00faltimo dia 10, foram realizados 632 mil exames RT-PCR na rede p\u00fablica do pa\u00eds, ou 3 testes a&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":174767,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"sfsi_plus_gutenberg_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_show_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_type":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_alignemt":"","sfsi_plus_gutenburg_max_per_row":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-174766","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/174766","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=174766"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/174766\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":174768,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/174766\/revisions\/174768"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/174767"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=174766"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=174766"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=174766"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}