A dissemina\u00e7\u00e3o dos co\u00e1gulos pelo corpo foi confirmada em um estudo realizado por cientistas de institui\u00e7\u00f5es norte-americanas publicado no fim de junho na revista cient\u00edfica EClinicalMedicine, peri\u00f3dico de acesso aberto pertencente \u00e0 Lancet, uma das publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas mais relevantes da \u00e1rea m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
No artigo, os pesquisadores descrevem sete aut\u00f3psias feitas em pessoas mortas por Covid-19. Todas possu\u00edam co\u00e1gulos nos vasos sangu\u00edneos menores (microvasculatura) dos pulm\u00f5es, cora\u00e7\u00e3o, rins e f\u00edgado. Segundo os autores, os achados sugerem que a trombose tem um papel relevante no processo da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Em entrevista \u00e0 CNN americana, a patologista Amy Rapkiewicz, pesquisadora no NYU Langone Medical Center, hospital universit\u00e1rio ligado \u00e0 Universidade de Nova York, e principal autora do estudo, disse que a descoberta \u00e9 dram\u00e1tica. “Embora estiv\u00e9ssemos esperando esse resultado nos pulm\u00f5es, acabamos encontrando os co\u00e1gulos em quase todos os \u00f3rg\u00e3os que estudamos”, afirmou.<\/p>\n\n\n\n
A trombose acontece pela forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos nos vasos sangu\u00edneos, que atrapalham ou bloqueiam a passagem do sangue. “A interrup\u00e7\u00e3o do fluxo leva ao sofrimento do \u00f3rg\u00e3o por falta de sangue”, explica Fernanda de Oliveira Santos, m\u00e9dica hematologista do Hospital 9 de Julho, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com Santos, o resultado do artigo corrobora o que os m\u00e9dicos t\u00eam observado em pacientes com Covid-19 que manifestam derrame cerebral, embolia pulmonar e at\u00e9 trombose nas pernas que podem levar a amputa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
Problemas com a coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea causada pela Covid-19 fizeram com que o ator canadense Nick Cordero tivesse a perna amputada em abril. O ator morreu no in\u00edcio de julho devido a complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Um documento publicado em maio pela Associa\u00e7\u00e3o de Medicina Intensiva Brasileira, pela Sociedade Brasileira de Infectologia e pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia orienta o uso do anticoagulante heparina em doses profil\u00e1ticas em pacientes internados com Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
Um artigo publicado por pesquisadores da China em maio no peri\u00f3dico cient\u00edfico Journal of Thrombosis and Haemostasis j\u00e1 havia relacionado o uso de tratamento com anticoagulantes a menos mortes em casos mais graves de Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
Na \u00faltima sexta-feira (10), a revista cient\u00edfica Clinical and Applied Thrombosis\/Hemostasis publicou um artigo assinado por especialistas brasileiros e estrangeiros que re\u00fane orienta\u00e7\u00f5es baseadas nas evid\u00eancias mais recentes para o tratamento da trombose em pacientes da Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
A publica\u00e7\u00e3o tem o endosso da Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia (SBTH), da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), da Uni\u00e3o internacional de Angiologia e do F\u00f3rum Venoso Europeu.<\/p>\n\n\n\n
“Dados confi\u00e1veis estar\u00e3o dispon\u00edveis em breve, mas, at\u00e9 l\u00e1, m\u00e9dicos devem fazer o que \u00e9 comprovadamente eficaz e seguro e, em caso de incerteza, randomizar [dividir aleatoriamente] pacientes em estudos cl\u00ednicos em andamento”, escrevem os cientistas.<\/p>\n\n\n\n
Segundo o artigo, cerca de 40 estudos est\u00e3o em andamento no mundo para avaliar diferentes estrat\u00e9gias anticoagulantes em doentes da Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
Segundo Santos, que tamb\u00e9m participa de um estudo para avaliar a dose adequada de heparina para os pacientes com a doen\u00e7a, uma das hip\u00f3teses \u00e9 que esses co\u00e1gulos surgem no contexto da tempestade de citocinas, subst\u00e2ncias inflamat\u00f3rias liberadas pelo corpo para combater o v\u00edrus mas que acabam prejudicando os \u00f3rg\u00e3os do infectado.<\/p>\n\n\n\n
A m\u00e9dica patologista da USP Katia Ramos Leite tamb\u00e9m afirma que o aumento dos co\u00e1gulos pelo corpo pode estar ligado \u00e0 tempestade de citocinas. Segundo ela, o fen\u00f4meno, chamado de coagula\u00e7\u00e3o intravascular disseminada, \u00e9 observado em outros casos de processos infecciosos graves.<\/p>\n\n\n\n
“Essas c\u00e9lulas inflamat\u00f3rias criam um ambiente brutal para que o corpo se livre do invasor. Mas \u00e9 uma resposta muito violenta, que provoca altera\u00e7\u00f5es em outras partes do corpo e levam ao \u00f3bito”, diz Leite.<\/p>\n\n\n\n
Em abril, pesquisadores da USP relataram no Journal of Thrombosis and Haemostasis a presen\u00e7a de trombose nos pequenos vasos sangu\u00edneos do pulm\u00e3o de pessoas que morreram com a Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
Os resultados foram obtidos por meio de uma t\u00e9cnica de aut\u00f3psia minimamente invasiva, que usa exames de imagem. Como se trata de uma doen\u00e7a infecciosa, o uso da t\u00e9cnica diminui os riscos de que algum profissional se contamine durante o procedimento.<\/p>\n\n\n\n
O novo coronav\u00edrus se conecta a um receptor espec\u00edfico, o ECA2, que est\u00e1 presente em c\u00e9lulas do sistema respirat\u00f3rio, intestino, rins e vasos sangu\u00edneos. Nessas \u00e1reas, o efeito do invasor para destruir as c\u00e9lulas \u00e9 direto e localizado.<\/p>\n\n\n\n
Segundo Leite, da USP, aut\u00f3psias t\u00eam mostrado que co\u00e1gulos podem ser vistos em partes que n\u00e3o foram diretamente infectadas pelo v\u00edrus, como test\u00edculos e pr\u00f3stata. Para ela, isso pode ser mais uma evid\u00eancia de que o fen\u00f4meno dos co\u00e1gulos s\u00e3o uma consequ\u00eancia do processo inflamat\u00f3rio desencadeado pelo v\u00edrus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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