{"id":185828,"date":"2020-08-28T07:56:24","date_gmt":"2020-08-28T10:56:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=185828"},"modified":"2020-08-28T07:56:24","modified_gmt":"2020-08-28T10:56:24","slug":"zika-pode-aumentar-risco-de-dengue-grave-diz-estudo-na-science","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2020\/08\/28\/zika-pode-aumentar-risco-de-dengue-grave-diz-estudo-na-science\/","title":{"rendered":"Zika pode aumentar risco de dengue grave, diz estudo na Science"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><\/h1>\n\n\n\n<p>Esses novos resultados, publicados na edi\u00e7\u00e3o desta semana da revista Science, podem ser especialmente importantes na hora de elaborar e testar vacinas contra essas doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n<p>O trabalho foi conduzido por pesquisadores da Universidade da Calif\u00f3rnia em Berkeley, nos EUA, do Instituto de Ci\u00eancias Sustent\u00e1veis e do Laborat\u00f3rio Nacional de Virologia, na Nicar\u00e1gua, e cientistas de outras institui\u00e7\u00f5es dos dois pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesquisa se baseou em dados de 3.800 crian\u00e7as e adolescentes da Nicar\u00e1gua, pa\u00eds de 6,5 milh\u00f5es de habitantes da Am\u00e9rica Central que sofreu com sucessivas epidemias de dengue nos \u00faltimos 16 anos, al\u00e9m da de zika.<\/p>\n\n\n\n<p>Os cientistas notaram que houve um grande n\u00famero pessoas que tiveram dengue entre 2019 e 2020 \u2013302 casos na corte acompanhada. Aqueles com hist\u00f3rico de infec\u00e7\u00e3o por zika tinham probabilidade de 12,1% de apresentar sintomas da infec\u00e7\u00e3o, causada pelo subtipo 2 do v\u00edrus (DENV2), em compara\u00e7\u00e3o com apenas 3,5% entre aqueles nunca infectados.<\/p>\n\n\n\n<p>A probabilidade de manifestar dengue hemorr\u00e1gica, forma mais severa da dengue, segundo o estudo, tamb\u00e9m \u00e9 maior em quem teve zika: 1,1% contra 0%, nos dados do estudo.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse e em outros estudos, o candidato a grande vil\u00e3o \u00e9 o DENV2. A intera\u00e7\u00e3o entre ele e os anticorpos produzidos pelo organismo parece estar na raiz do problema.<\/p>\n\n\n\n<p>A explica\u00e7\u00e3o \u00e9 a chamada potencia\u00e7\u00e3o dependente de anticorpos (ou ADE, na sigla em ingl\u00eas). Os anticorpos contra outros subtipos de v\u00edrus da dengue e contra o v\u00edrus da zika, numa quantidade reduzida, em vez de promover a aniquila\u00e7\u00e3o do DENV2, acabariam por proteg\u00ea-lo e facilitar sua replica\u00e7\u00e3o. N\u00e3o est\u00e1 descartado, por\u00e9m, que o mesmo fen\u00f4meno ocorra com os outros subtipos (DENV1, DENV3 e DENV4).<\/p>\n\n\n\n<p>O virologista Maur\u00edcio Nogueira, da Faculdade de Medicina de Rio Preto, estudioso de dengue e zika, afirma que os resultados da pesquisa na Science v\u00e3o ao encontro do que tem visto nos pacientes que acompanha, embora esses resultados ainda n\u00e3o tenham sido publicados.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;J\u00e1 hav\u00edamos demonstrado que a exposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9via \u00e0 dengue n\u00e3o piorava o quadro de zika, mas o contr\u00e1rio parece ser verdadeiro&#8221;, diz Nogueira. &#8220;\u00c9 importante lembrar que esses fen\u00f4menos de ADE dependem do tempo. Se as infec\u00e7\u00f5es forem muito seguidas, nada muda, se a segunda for muito tardia, tamb\u00e9m n\u00e3o.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Atualmente h\u00e1 apenas uma vacina aprovada contra a dengue, a Dengvaxia, da Sanofi Pasteur, mas h\u00e1 outras em desenvolvimento, assim como outras contra a zika.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Neste momento \u00e9 importante entender se a efic\u00e1cia da vacina contra a dengue varia de acordo com uma infec\u00e7\u00e3o pr\u00e9via por zika&#8221;, escreve em coment\u00e1rio tamb\u00e9m publicado na Science a pesquisadora Hannah Clapham, da Universidade Nacional de Singapura. &#8220;No caso da Dengvaxia, os ensaios ocorreram antes da epidemia de 2015-16. E \u00e9 ainda poss\u00edvel que as vacinas contra a zika possam levar a infec\u00e7\u00f5es subsequentes mais severas de dengue.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Todos os anos, 390 milh\u00f5es de pessoas de pessoas s\u00e3o infectadas pelo v\u00edrus da dengue, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, sendo que 96 milh\u00f5es apresentam sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Seria prudente que todos esses estudos de vacinas mensurassem a imunidade aos v\u00edrus antes e ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, com acompanhamento de longo prazo, j\u00e1 que a imunidade se altera ao longo do tempo&#8221;, continua Clapham. Outros flaviv\u00edrus, como o da febre amarela e o da encefalite japonesa, tamb\u00e9m devem ganhar aten\u00e7\u00e3o, diz.<\/p>\n\n\n\n<p>Eva Harris, autora s\u00eanior do artigo, lembra que n\u00e3o h\u00e1 estudos que digam que o ADE seja importante na resposta \u00e0 infec\u00e7\u00e3o contra coronav\u00edrus humanos.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;N\u00f3s n\u00e3o esperamos que esse inusual mecanismo se aplique \u00e0 Covid-19. No entanto, estudar a rea\u00e7\u00e3o cruzada entre v\u00edrus correlacionados \u00e9 sempre valioso e pode ajudar a entender se infec\u00e7\u00f5es naturais por outros coronav\u00edrus podem gerar imunidade ou se est\u00e3o associadas a desfechos mais graves&#8221;, afirma.<\/p>\n\n\n\n<p>Ela diz que, por causa disso, as vacinas contra zika est\u00e3o sendo constru\u00eddas para induzir uma resposta melhor em compara\u00e7\u00e3o \u00e0quela da infec\u00e7\u00e3o natural, com a produ\u00e7\u00e3o apenas de anticorpos neutralizantes, e n\u00e3o os potenciadores.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Isto \u00e9 algo importante no caso da Covid-19: vacinas podem ser desenvolvidas para produzir uma resposta imunol\u00f3gica melhor do que a infec\u00e7\u00e3o natural pelo Sars-Cov-2, o que as torna mais seguras e mais efetivas&#8221;, diz Harris.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Intera\u00e7\u00e3o entre Zika e Dengue<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Parentes<\/strong><br>Os cientistas j\u00e1 desconfiavam que os anticorpos contra a zika poderiam interferir na resposta imunol\u00f3gica contra a dengue, j\u00e1 que os v\u00edrus s\u00e3o da mesma fam\u00edlia<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Liga\u00e7\u00e3o<\/strong><br>Quando h\u00e1 uma nova infec\u00e7\u00e3o por um v\u00edrus aparentado, \u00e9 poss\u00edvel que os anticorpos fabricados na infec\u00e7\u00e3o anterior se liguem fortemente ao novo invasor, eliminando-o<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Problemas<\/strong><br>Mas \u00e9 poss\u00edvel tamb\u00e9m que, por uma liga\u00e7\u00e3o mais fraca ou uma baixa quantidade de anticorpos, essa intera\u00e7\u00e3o seja falha, o que aumenta a probabilidade de uma doen\u00e7a mais grave<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Estudo<\/strong><br>Cientistas de um projeto que acompanha milhares de crian\u00e7as e adolescentes na Nicar\u00e1gua observaram que uma infec\u00e7\u00e3o pr\u00e9via pelo v\u00edrus da zika \u00e9 um fator de risco para uma infec\u00e7\u00e3o mais grave de dengue<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Significado<\/strong><br>Especialmente na hora de elaborar vacinas, deve-se levar em conta esse tipo de fen\u00f4meno (potencializa\u00e7\u00e3o dependente de anticorpos, ou ADE na sigla em ingl\u00eas), para que a prote\u00e7\u00e3o contra um v\u00edrus n\u00e3o traga mais riscos do que o necess\u00e1rio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esses novos resultados, publicados na edi\u00e7\u00e3o desta semana da revista Science, podem ser especialmente importantes na hora de elaborar e testar vacinas contra essas doen\u00e7as.&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":185829,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"sfsi_plus_gutenberg_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_show_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_type":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_alignemt":"","sfsi_plus_gutenburg_max_per_row":"","footnotes":""},"categories":[50,16],"tags":[],"class_list":["post-185828","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-destaque","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185828","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=185828"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185828\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":185830,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185828\/revisions\/185830"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/185829"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=185828"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=185828"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=185828"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}