![](\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.png?id=1345180&o=node\")
![](\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.gif?id=1345180&o=node\")
<\/p>\n\n\n\nO Dia Nacional de Combate ao Fumo, comemorado hoje (29), este ano refor\u00e7a a mensagem de que h\u00e1 mais uma raz\u00e3o para que o h\u00e1bito seja abandonado em definitivo: o agravamento do quadro de covid-19. O tabagismo \u00e9 considerado uma epidemia pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e exige, muitas vezes, um tratamento que abranja a dimens\u00e3o psicol\u00f3gica do fumante, conforme destaca a especialista Silvia Maria Cury Ismael.<\/p>\n\n\n\n
Segundo Silvia, que \u00e9 a idealizadora e coordenadora do Programa Vida Sem Cigarro, do HCor, \u00e9 preciso entender o que existe por tr\u00e1s do desejo pelo cigarro. Com experi\u00eancia de quase tr\u00eas d\u00e9cadas nesse meio, ela diz que os 9,3% da popula\u00e7\u00e3o brasileira que ainda mant\u00eam o h\u00e1bito<\/a> s\u00e3o, em grande parte, fumantes que n\u00e3o necessariamente consomem uma carteira toda em um curto intervalo de tempo, o que indica que a abordagem de psic\u00f3logos pode ser determinante.<\/p>\n\n\n\n “A dificuldade que temos hoje \u00e9 que a parcela que ainda permanece fumando \u00e9 de pessoas que t\u00eam uma depend\u00eancia ou uma compuls\u00e3o muito forte. Nem sempre s\u00e3o pessoas que fumam muitos cigarros. \u00c0s vezes, s\u00e3o pessoas que fumam menos do que dez ou cinco por dia, que t\u00eam uma depend\u00eancia f\u00edsica baixa, mas uma depend\u00eancia psicol\u00f3gica muito alta. A parte emocional pega muito mais, deixa a pessoa muito alterada, com sintomas de abstin\u00eancia.”<\/p>\n\n\n\n O tabaco provoca a morte de mais de 8 milh\u00f5es de pessoas, por ano, em todo o mundo. De acordo com a OMS, a propor\u00e7\u00e3o de \u00f3bitos que s\u00e3o resultado do uso direto do tabaco ultrapassa 7 milh\u00f5es. Outros 1,2 milh\u00e3o, aproximadamente, s\u00e3o de n\u00e3o-fumantes que foram expostos ao fumo passivo.<\/p>\n\n\n\n A conta faz sentido, j\u00e1 que, conforme aponta o Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca) – que em abril j\u00e1 alertava para os efeitos graves que o tabagismo pode desencadear em infectados pelo SarS-Cov-2 <\/a> – a fuma\u00e7a que sai da ponta do cigarro e se espalha pelo ambiente carrega at\u00e9 50 vezes mais subst\u00e2ncias cancer\u00edgenas do que a fuma\u00e7a que o fumante inala.<\/p>\n\n\n\n A fuma\u00e7a do cigarro cont\u00e9m mais de 7 mil compostos e subst\u00e2ncias qu\u00edmicas. Desse total, no m\u00ednimo, 69 s\u00e3o cancer\u00edgenos. <\/p>\n\n\n\n “Trabalhamos procurando fazer a pessoa entender o perfil de fumante dela, porque o dependente de cigarro age muito, em algumas situa\u00e7\u00f5es, no piloto autom\u00e1tico, n\u00e3o avalia a situa\u00e7\u00e3o, o que est\u00e1 sentindo, n\u00e3o tem percep\u00e7\u00e3o clara de por que est\u00e1 fumando naquele momento. Uma das coisas que trabalhamos na terapia \u00e9 justamente isso. Geralmente, a quest\u00e3o do prazer \u00e9 dif\u00edcil pro fumante, tem a estimula\u00e7\u00e3o, a depend\u00eancia f\u00edsica. S\u00e3o v\u00e1rias \u00e1reas que vamos avaliar junto com ele. Procuramos trabalhar do ponto de vista cognitivo as respostas que ele tem que ter”, complementa Silvia.<\/p>\n\n\n\n Para a psic\u00f3loga, a compreens\u00e3o sobre esses mecanismos ps\u00edquicos evita que o fumante tenha reca\u00eddas. Outro motivo por que considera importante que o tratamento adote um protocolo individual, feito especificamente para cada tabagista. <\/p>\n\n\n\n “H\u00e1 t\u00e9cnicas comportamentais, como adiar o fumo por um per\u00edodo, para trabalhar o autocontrole, entender o ‘cigarro da ansiedade’, entender por que fuma quando fica triste ou, se for acostumado a fumar sempre em determinados locais, ajudar a mudar um pouco o contexto de vida dele. Por exemplo, eu tinha uma paciente que sa\u00eda da empresa onde trabalhava e fazia um percurso. Nesse percurso, at\u00e9 pegar a condu\u00e7\u00e3o, ela fumava. Ent\u00e3o, passou a sair por um outro lado da empresa, fazer um trajeto diferente, porque isso trabalha a quebra do padr\u00e3o de comportamento, aquele condicionamento que voc\u00ea tem.”<\/p>\n\n\n\n Silvia relata ainda a experi\u00eancia que teve com a capacita\u00e7\u00e3o de cerca de 1 mil profissionais do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), em S\u00e3o Paulo capital, em 2015, por iniciativa do governo federal. Orient\u00e1-los a oferecer um tratamento adequado fez com que 44% dos pacientes inscritos nos programas antitabagistas da rede parassem de fumar. <\/p>\n\n\n\n “Apesar de o tabagismo ser uma doen\u00e7a, h\u00e1 profissionais de sa\u00fade que dizem que n\u00e3o sabem tratar fumantes. A partir do momento em que voc\u00ea capacita, que a Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade implementa e existe uma legisla\u00e7\u00e3o para isso – que diz que todas as unidades t\u00eam que ter tratamento para fumante – eles come\u00e7am a tratar a popula\u00e7\u00e3o. O retorno que tivemos dos primeiros seis meses ap\u00f3s a capacita\u00e7\u00e3o foi extremamente animador. Ao final, com 44% de sucesso, eles nem estavam com medicamento, foi s\u00f3 o tratamento de grupo com a terapia. Eles usavam, basicamente, o atendimento m\u00e9dico e a orienta\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica. Foi muito bacana e gratificante.”<\/p>\n\n\n\n A m\u00e9dica cita que, al\u00e9m do apoio psicol\u00f3gico e das medica\u00e7\u00f5es, h\u00e1 outras ferramentas, como a terapia de reposi\u00e7\u00e3o de nicotina, a goma de mascar (chicletes), pastilha e o cloridrato de bupropiona, prescrito tamb\u00e9m para depress\u00e3o. “\u00c9 um programa muito bem-sucedido e em v\u00e1rias unidades do pa\u00eds eles t\u00eam replicado isso, porque ficou com o protocolo”, afirmou, em refer\u00eancia ao registrado no Caderno de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica n\u00b0 40 – O cuidado da pessoa tabagista<\/a>.<\/p>\n\n\n\n