{"id":205814,"date":"2021-02-09T09:03:23","date_gmt":"2021-02-09T12:03:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=205814"},"modified":"2021-02-09T09:03:26","modified_gmt":"2021-02-09T12:03:26","slug":"variantes-da-covid-19-entenda-como-o-perfil-das-vacinas-influencia-na-eficacia-contra-as-mutacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2021\/02\/09\/variantes-da-covid-19-entenda-como-o-perfil-das-vacinas-influencia-na-eficacia-contra-as-mutacoes\/","title":{"rendered":"Variantes da Covid-19: entenda como o perfil das vacinas influencia na efic\u00e1cia contra as muta\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"\n

As vacinas que temos hoje t\u00eam se mostrado eficazes contra as muta\u00e7\u00f5es e variantes do coronav\u00edrus detectadas at\u00e9 agora?\u00a0A resposta curta \u00e9: at\u00e9 onde se sabe, de forma geral, sim.<\/p>\n\n\n\n

A resposta mais longa \u00e9:\u00a0algumas vacinas tiveram sua efic\u00e1cia reduzida contra algumas dessas mudan\u00e7as no Sars-CoV-2,\u00a0mas ainda foram capazes de induzir uma resposta do sistema de defesa do nosso corpo contra elas. Outros imunizantes ainda n\u00e3o t\u00eam resultados divulgados contra essas muta\u00e7\u00f5es e variantes.<\/p>\n\n\n\n

As vacinas v\u00e3o continuar sendo, no futuro, eficazes contra essas mudan\u00e7as?\u00a0A ci\u00eancia ainda n\u00e3o sabe, mas o alerta geral, de cientistas do mundo inteiro, \u00e9:\u00a0precisamos acelerar a aplica\u00e7\u00e3o das vacinas e aumentar a quantidade de doses dispon\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

Isso porque \u00e9 necess\u00e1rio frear a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.\u00a0Quanto menos ele circula, menos ele muta, e, portanto, menor a chance de que ele “escape” \u00e0s vacinas dispon\u00edveis hoje.<\/p>\n\n\n\n

“Ele [o coronav\u00edrus] circulando pouco, enfrenta menos o nosso sistema imune e, portanto, \u00e9 menos provocado a sofrer muta\u00e7\u00e3o \u2013 \u00e9 uma quest\u00e3o biol\u00f3gica, de sobreviv\u00eancia”, explica o pesquisador Carlos Z\u00e1rate-Blad\u00e9s, do Laborat\u00f3rio de Imunorregula\u00e7\u00e3o da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

“A vacina\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, com as vacinas que j\u00e1 temos, se torna mais fundamental ainda”, completa o cientista.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso,\u00a0pesquisadores concordam em um segundo ponto:\u00a0\u00e9 importante que tenhamos v\u00e1rias vacinas dispon\u00edveis \u2013 tanto no Brasil quanto no mundo\u00a0\u2013, de v\u00e1rias tecnologias, justamente para combater as novas variantes e ampliar a cobertura vacinal.<\/p>\n\n\n\n

Nesta reportagem, voc\u00ea ver\u00e1 como est\u00e1 a “briga” das vacinas que temos hoje contra as variantes mais preocupantes do Sars-CoV-2, o coronav\u00edrus que causa a Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

As variantes<\/h4>\n\n\n\n
\"Modelo<\/figure>\n\n\n\n

Modelo 3D do Sars-Cov-2, o novo coroav\u00edrus \u2014 Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/Visual Science<\/p>\n\n\n\n

Uma variante \u00e9 uma “vers\u00e3o” do coronav\u00edrus, em outras palavras.\u00a0Quando uma muta\u00e7\u00e3o (uma mudan\u00e7a) come\u00e7a a aparecer muitas vezes no v\u00edrus, em sequenciamentos gen\u00e9ticos, isso significa que ela se “fixou”. Isso configura uma variante em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 “vers\u00e3o” anterior do v\u00edrus, a ancestral.<\/p>\n\n\n\n

Na tabela abaixo, voc\u00ea pode ver as\u00a0principais variantes que v\u00eam causando preocupa\u00e7\u00f5es\u00a0em cientistas do mundo inteiro.<\/p>\n\n\n\n

Principais variantes do coronav\u00edrus<\/p>\n\n\n\n

VARIANTE<\/td>LOCAL DE ORIGEM<\/td>PRINCIPAIS MUTA\u00c7\u00d5ES<\/td>POSS\u00cdVEIS CONSEQU\u00caNCIAS<\/td><\/tr>
B.1.1.7<\/td>Reino Unido<\/td>N501Y<\/td>Mais transmiss\u00edvel<\/td><\/tr>
B.1351 ou 501Y.V2<\/td>\u00c1frica do Sul<\/td>N501Y e E484K<\/td>Mais transmiss\u00edvel (N501Y) e com poss\u00edvel enfraquecimento da a\u00e7\u00e3o dos anticorpos humanos contra o v\u00edrus (E484K)<\/td><\/tr>
P.1<\/td>Brasil (Amazonas)<\/td>N501Y, E484K e K417T<\/td>Mais transmiss\u00edvel (N501Y) e com poss\u00edvel enfraquecimento da a\u00e7\u00e3o dos anticorpos humanos contra o v\u00edrus (E484K e K417T)<\/td><\/tr>
P.2<\/td>Brasil (Amazonas)<\/td>E484K<\/td>Poss\u00edvel enfraquecimento da a\u00e7\u00e3o dos anticorpos humanos contra o v\u00edrus<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Ao menos um\u00a0caso de reinfec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus foi associado \u00e0 variante\u00a0P.1<\/strong>\u00a0e outros dois \u00e0\u00a0P.2<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

No caso da\u00a0P.1<\/strong>, ao menos tr\u00eas outros estados al\u00e9m do Amazonas j\u00e1 registraram casos:\u00a0Par\u00e1,\u00a0Bahia\u00a0e\u00a0S\u00e3o Paulo.\u00a0Ela tamb\u00e9m j\u00e1 foi detectada em ao menos 13 pa\u00edses al\u00e9m do Brasil, segundo um monitoramento internacional de linhagens do v\u00edrus que inclui pesquisadores de Oxford e Cambridge. A lista de pa\u00edses inclui\u00a0Jap\u00e3o,\u00a0Estados Unidos\u00a0e\u00a0Alemanha.<\/p>\n\n\n\n

A variante brit\u00e2nica e a sul-africana tamb\u00e9m j\u00e1 foram encontradas no Brasil.<\/p>\n\n\n\n

As vacinas<\/h4>\n\n\n\n
\"Profissional<\/figure>\n\n\n\n

Profissional de sa\u00fade retira dose de frasco da vacina de Oxford para aplica\u00e7\u00e3o em Brighton, no sul da Inglaterra, no dia 26 de janeiro. \u2014 Foto: Ben Stansall\/AFP<\/p>\n\n\n\n

Nos infogr\u00e1ficos mais abaixo, voc\u00ea pode ver, por tecnologia (plataforma), as principais vacinas que est\u00e3o sendo aplicadas no mundo hoje ou que est\u00e3o na \u00faltima fase de testes em humanos (a fase 3).<\/p>\n\n\n\n

Algumas delas j\u00e1 divulgaram seus resultados preliminares e quatro \u2013\u00a0Moderna,\u00a0Oxford,\u00a0Pfizer\u00a0e\u00a0Sputnik V\u00a0\u2013 j\u00e1 tiveram esses dados publicados em revistas. Quando isso acontece, \u00e9 porque eles foram avaliados e validados por outros pesquisadores.<\/p>\n\n\n\n

\"Infogr\u00e1fico<\/figure>\n\n\n\n

Infogr\u00e1fico mostra como funcionam vacinas inativadas contra o coronav\u00edrus \u2014 Foto: Anderson Cattai\/G1<\/p>\n\n\n\n

As vacinas inativadas <\/strong>(como a CoronaVac, as da Sinopharm e a da Bharat Biotech)podem ter vantagens contra as variantes porque o corpo passa a “reconhecer” todas as partes do v\u00edrus, e n\u00e3o s\u00f3 a prote\u00edna S. Os outros tipos de vacina t\u00eam apostado na prote\u00edna S como alvo da resposta imune.<\/p>\n\n\n\n

Mas essa poss\u00edvel vantagem ainda \u00e9 te\u00f3rica e precisa ser estudada melhor, avalia Carlos Z\u00e1rate-Blad\u00e9s, da UFSC.<\/p>\n\n\n\n

\"Infogr\u00e1fico<\/figure>\n\n\n\n

Infogr\u00e1fico mostra como funcionam vacinas de vetor viral contra o coronav\u00edrus \u2014 Foto: Anderson Cattai\/G1<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 as vacinas de vetor viral <\/strong>(como a Sputnik V, a da Johnson e a de Oxford) e as de RNA<\/strong> (como a da Moderna e a da Pfizer)podem n\u00e3o ser eficazes contra as variantes porque o peda\u00e7o do material gen\u00e9tico que \u00e9 usado nelas d\u00e1 instru\u00e7\u00f5es para que o corpo construa a prote\u00edna S, que o v\u00edrus usa para infectar as c\u00e9lulas. Se o v\u00edrus passa por muta\u00e7\u00f5es e essa prote\u00edna muda, a vacina pode n\u00e3o funcionar mais.<\/p>\n\n\n\n

\"Infogr\u00e1fico<\/figure>\n\n\n\n

Infogr\u00e1fico mostra como funcionam vacinas de RNA contra o coronav\u00edrus \u2014 Foto: Anderson Cattai\/Arte G1<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, esses dois tipos de vacina t\u00eam demonstrado ter alguma capacidade, ainda que \u00e0s vezes diminu\u00edda, de neutralizar as variantes do coronav\u00edrus. (Veja detalhes mais abaixo<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Para Z\u00e1rate-Blad\u00e9s, uma das hip\u00f3teses para essas vacinas estarem funcionando at\u00e9 agora \u00e9 que as muta\u00e7\u00f5es que o coronav\u00edrus teve n\u00e3o foram amplas ou grandes o suficiente para alterar o ep\u00edtopo \u2013 a por\u00e7\u00e3o do v\u00edrus que \u00e9 reconhecida pelos anticorpos neutralizantes.<\/p>\n\n\n\n

“Quando somos vacinados, fazemos anticorpos neutralizantes contra a prote\u00edna S do coronav\u00edrus, e ent\u00e3o eles bloqueiam o v\u00edrus quando ele entra. Ent\u00e3o, mesmo que essas variantes do novo v\u00edrus tenham sofrido mudan\u00e7as, muito provavelmente essas mudan\u00e7as n\u00e3o chegaram a interromper substancialmetne o reconhecimento pelos anticorpos do sistema imune”, explica o cientista.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\"Infogr\u00e1fico<\/figure>\n\n\n\n

Infogr\u00e1fico mostra como funcionam vacinas de subunidades de prote\u00ednas contra o coronav\u00edrus \u2014 Foto: Anderson Cattai\/G1<\/p>\n\n\n\n

As vacinas de subunidades de prote\u00ednas<\/strong> (Novavax e Anhui Zhifei) podem enfrentar problemas semelhantes aos das de RNA e vetor viral. Se a prote\u00edna que o v\u00edrus usar para infectar as c\u00e9lulas n\u00e3o for mais a que est\u00e1 na vacina, o corpo tamb\u00e9m n\u00e3o vai reconhec\u00ea-lo como invasor.<\/p>\n\n\n\n

“Precisa encontrar qual combina\u00e7\u00e3o de ant\u00edgenos [peda\u00e7os do v\u00edrus] vai apresentar a resposta imune necess\u00e1ria”, explica Rafael Polidoro, pesquisador de imunologia na Universidade de Indiana, nos Estados Unidos.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

As vacinas de subunidades t\u00eam mais um detalhe: as prote\u00ednas que elas usam s\u00e3o desnaturadas<\/strong>. No v\u00edrus de verdade, elas n\u00e3o s\u00e3o, explica Polidoro. Isso significa que as prote\u00ednas que o corpo “v\u00ea” na vacina n\u00e3o s\u00e3o exatamente iguais \u00e0s que o v\u00edrus tem.<\/p>\n\n\n\n

“Ent\u00e3o, o corpo faz anticorpo contra uma prote\u00edna que \u00e9 aquela, mas n\u00e3o exatamente aquela”, diz o cientista.<\/p>\n\n\n\n

“A variante \u00e9 justamente isso: uma variante altera um ou mais amino\u00e1cidos na sequ\u00eancia [gen\u00e9tica] e a prote\u00edna muda tanto de conforma\u00e7\u00e3o que a sua prote\u00edna desnaturada [da vacina] fica muito distante da nova [do v\u00edrus]”, completa Polidoro.<\/p>\n\n\n\n

“Imagine que [a prote\u00edna] seja como a dobradura de um joelho. Qualquer varia\u00e7\u00e3o f\u00edsica \u2013 em vez de virar um joelho ela fica parecendo um cotovelo, um pouco mais agudo \u2013 j\u00e1 era, [a vacina] n\u00e3o funciona mais. Esse \u00e9 um dos problemas das vacinas de prote\u00edna”, diz.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

A vacina da Novavax<\/strong>, que usa as subunidades de prote\u00ednas, teve sua efic\u00e1cia bastante reduzida contra a variante sul-africana. A da Anhui Zhifei<\/strong>, por outro lado, conseguiu manter a neutraliza\u00e7\u00e3o do v\u00edrus (veja detalhes mais abaixo<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Uma das possibilidades para essa varia\u00e7\u00e3o, mesmo em vacinas com a mesma plataforma, \u00e9 que a Novavax usou c\u00e9lulas de insetos (tra\u00e7as) para expressar a prote\u00edna do coronav\u00edrus, avalia Carlos Z\u00e1rate-Blad\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

“No caso da Novavax, essa prote\u00edna \u00e9 produzida em c\u00e9lulas de inseto \u2013 que s\u00e3o excelentes para fazer as prote\u00ednas, mas mesmo assim n\u00e3o exatamente iguais \u00e0s c\u00e9lulas humanas. Essas pequenas diferen\u00e7as no produto final podem ser muito importantes na hora de estimular o sistema imune”, explica o cientista.<\/p>\n\n\n\n

Como est\u00e1 o ‘placar’?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Na sexta-feira (5), pesquisadores de\u00a0Oxford<\/strong>\u00a0anunciaram,\u00a0em uma an\u00e1lise preliminar, que sua vacina foi eficaz contra a variante brit\u00e2nica do coronav\u00edrus. Por outro lado,\u00a0um outro estudo inicial apontou que a vacina pode ter efic\u00e1cia reduzida contra a variante da \u00c1frica do Sul. O pa\u00eds\u00a0suspendeu a aplica\u00e7\u00e3o do imunizante.<\/p>\n\n\n\n

A\u00a0Pfizer<\/strong>\u00a0e a\u00a0Moderna<\/strong>\u00a0anunciaram que suas vacinas conseguiram neutralizar variantes do coronav\u00edrus em laborat\u00f3rio \u2013 entre elas a brit\u00e2nica (B.1.1.7) e a sul-africana (B.1351 ou 501Y.V2).<\/p>\n\n\n\n

Entretanto,\u00a0ambas tiveram queda na capacidade de neutraliza\u00e7\u00e3o contra a variante da \u00c1frica do Sul\u00a0(por causa da muta\u00e7\u00e3o\u00a0E484K,\u00a0<\/strong>que tamb\u00e9m est\u00e1 nas variantes de Manaus). Ambos\u00a0os laborat\u00f3rios afirmaram que v\u00e3o testar novas f\u00f3rmulas para garantir a prote\u00e7\u00e3o contra as muta\u00e7\u00f5es\u00a0do coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 as vacinas da\u00a0Sinopharm<\/strong>\u00a0(BBIBP-CorV) e da\u00a0Anhui Zhifei<\/strong>\u00a0(ZF2001) conseguiram neutralizar a variante da \u00c1frica do Sul sem grande queda nos anticorpos neutralizantes.\u00a0O estudo ainda est\u00e1 em vers\u00e3o pr\u00e9via (pr\u00e9-print), mas os pesquisadores apontaram, na conclus\u00e3o, que os dados sugerem que\u00a0vacinas de v\u00edrus inteiro \u2013 as inativadas \u2013 ou as que t\u00eam como alvo a regi\u00e3o RBD, que \u00e9 a que o v\u00edrus usa para se ligar \u00e0s c\u00e9lulas, devem manter seu efeito protetor\u00a0contra a variante sul-africana.<\/p>\n\n\n\n

A\u00a0Johnson<\/strong>\u00a0anunciou que sua vacina\u00a0teve 57% de efic\u00e1cia contra a variante da \u00c1frica do Sul, um dos pa\u00edses onde foi testada. O \u00edndice foi menor do que o encontrado para outras variantes do v\u00edrus, mas acima do m\u00ednimo recomendado pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), que \u00e9 de 50%.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 a\u00a0Novavax<\/strong>\u00a0informou que a sua vacina teve efic\u00e1cia bem mais baixa para a variante sul-africana em compara\u00e7\u00e3o \u00e0s outras do coronav\u00edrus. Enquanto\u00a0os dados do Reino Unido apontaram para uma efic\u00e1cia de 89,3%, os testes feitos na \u00c1frica do Sul conclu\u00edram uma efic\u00e1cia de 49,4%. Dos 27 casos de Covid-19 encontrados l\u00e1 durante os testes, 25 tinham a variante local do coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

As vacinas desenvolvidas pela\u00a0Sinovac (CoronaVac)<\/strong>\u00a0e pelo\u00a0Instituto<\/strong>\u00a0Gamaleya (Sputnik V)\u00a0<\/strong>ainda n\u00e3o tiveram seus resultados anunciados contra novas variantes.\u00a0Nenhum desenvolvedor de vacina divulgou, at\u00e9 agora, como elas se sa\u00edram especificamente contra a variante do v\u00edrus achada no Amazonas\u00a0que mais preocupa os cientistas, a P.1.<\/p>\n\n\n\n

G1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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