A t\u00e3o esperada imunidade de rebanho, que pode recolocar as atividades sociais pr\u00f3ximas ao normal, n\u00e3o deve ser atingida neste ano, mesmo com o avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
O entendimento vem ganhando for\u00e7a entre pesquisadores nos Estados Unidos, devido especialmente \u00e0 insuficiente velocidade na vacina\u00e7\u00e3o e \u00e0 possibilidade do surgimento de novas variantes, mais transmiss\u00edveis e agressivas. Modelos estat\u00edsticos refor\u00e7am essa avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
O panorama pessimista levanta a discuss\u00e3o de como as sociedades dever\u00e3o agir nos pr\u00f3ximos meses, dado que a prote\u00e7\u00e3o ideal n\u00e3o deve vir t\u00e3o cedo. A quest\u00e3o discutida \u00e9 se ser\u00e1 poss\u00edvel retomar atividades sociais a partir do momento que popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis j\u00e1 estejam vacinadas, sem esperar que o patamar de imuniza\u00e7\u00e3o geral esteja perto de 80%.<\/p>\n\n\n\n
A situa\u00e7\u00e3o no Brasil \u00e9 mais cr\u00edtica, pois o ritmo de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 menor do que nos EUA, e as vacinas aplicadas t\u00eam efic\u00e1cia mais baixa, o que dificulta a chegada \u00e0 imunidade de rebanho.<\/p>\n\n\n\n
Esse termo significa o momento em que uma popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 suficientemente protegida, e o v\u00edrus n\u00e3o consegue mais se propagar em velocidade.<\/p>\n\n\n\n
Tradicionalmente, essa prote\u00e7\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada por meio da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Como o novo coronav\u00edrus se espalhou rapidamente, parte dos epidemiologistas coloca como hip\u00f3tese que o grande n\u00famero de infectados tamb\u00e9m possa ajudar na chegada \u00e0 imunidade de rebanho (o que n\u00e3o \u00e9 consenso, pois a imunidade dos contaminados pode ter dura\u00e7\u00e3o e prote\u00e7\u00e3o menores do que dos vacinados).<\/p>\n\n\n\n
Cientista de dados formado no MIT, Youyang Gu apresentou neste m\u00eas modelo estat\u00edstico que projeta a popula\u00e7\u00e3o americana protegida nos pr\u00f3ximos meses, seja por vacina\u00e7\u00e3o, seja por contamina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
A proje\u00e7\u00e3o mostra que a popula\u00e7\u00e3o protegida por uma das duas formas n\u00e3o chegar\u00e1 a 80% nem em janeiro de 2022 (atualmente est\u00e1 na casa dos 30%).<\/p>\n\n\n\n
Ainda que n\u00e3o haja patamar oficial para se definir o que seja a imunidade de rebanho, estudos utilizam percentuais pr\u00f3ximos a 80% como refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
Youyang utiliza\u00a0machine learning<\/em>\u00a0(t\u00e9cnica em que o computador “aprende” a encontrar padr\u00f5es em grandes bases de dados) para estimar com mais precis\u00e3o a evolu\u00e7\u00e3o de vacinados e infectados.<\/p>\n\n\n\n O cientista ficou conhecido por ter desenvolvido ano passado um dos melhores modelos estat\u00edsticos para indicar o real impacto da Covid. Os resultados foram usados por ve\u00edculos de imprensa como o The New York Times, e \u00f3rg\u00e3os oficiais, como o CDC (centro ligado ao governo americano para controle de doen\u00e7as).<\/p>\n\n\n\n Em sua proje\u00e7\u00e3o, os EUA imunizaram 7% da popula\u00e7\u00e3o at\u00e9 o momento. A estimativa dele considera efic\u00e1cia de 85% das vacinas (patamar ajustado esperado para as doses da Pfizer e Moderna, que t\u00eam sido as distribu\u00eddas naquele pa\u00eds).<\/p>\n\n\n\n O c\u00e1lculo busca identificar a quantidade de americanos efetivamente imunizados, o que \u00e9 diferente do n\u00famero de vacinas distribu\u00eddas, que podem n\u00e3o ter sido ainda aplicadas ou podem ter sido perdidas no processo de log\u00edstica, al\u00e9m de considerar o tempo para que o imunizante comece a fazer efeito (tr\u00eas semanas).<\/p>\n\n\n\n Os americanos distribu\u00edram cinco vezes mais doses do que os brasileiros, j\u00e1 ponderando pelos tamanhos das popula\u00e7\u00f5es. E as vacinas distribu\u00eddas no Brasil, a Oxford\/AstraZeneca e a Coronavac, t\u00eam efic\u00e1cia menor do que as presentes nos EUA. Num estudo publicado no s\u00e1bado (20) pelo New York Times, o grupo americano de pesquisa chamado PHICOR mostrou diferentes proje\u00e7\u00f5es para que aquele pa\u00eds chegue \u00e0 imunidade de rebanho.<\/p>\n\n\n\n A previs\u00e3o mais otimista \u00e9 que seja em julho, mas os pr\u00f3prios pesquisadores veem com ceticismo essa possibilidade. Um dos temores \u00e9 que as pessoas infectadas percam em pouco tempo a imunidade, o que postergaria a chegada ao patamar ideal.<\/p>\n\n\n\n Israel tem sido apontado como exemplo de como a vacina\u00e7\u00e3o pode ajudar no combate \u00e0 pandemia. O pa\u00eds j\u00e1 vacinou cerca de 50% da popula\u00e7\u00e3o, e entre os maiores de 60 anos, o \u00edndice passou de 80%. Mortes e hospitaliza\u00e7\u00f5es come\u00e7aram a cair.<\/p>\n\n\n\n Mas o ritmo de imuniza\u00e7\u00e3o contra a Covid que os israelenses conseguiram parece improv\u00e1vel de ser replicado no curto prazo (o pa\u00eds foi atr\u00e1s de diferentes laborat\u00f3rios, de forma agressiva, antes mesmo de as vacinas estarem dispon\u00edveis).<\/p>\n\n\n\n Diante da dificuldade de se atingir a imunidade de rebanho, o cientista de dados Youyang defende que deve ficar em segundo plano o objetivo de se alcan\u00e7ar grandes propor\u00e7\u00f5es de vacinados na popula\u00e7\u00e3o como um todo, e que a meta passe a ser reduzir mortes e hospitaliza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n A volta ao normal, afirmou o pesquisador \u00e0 reportagem, deve ocorrer assim que sejam vacinados todos os que precisam e que queiram (e n\u00e3o apenas quando ao menos cerca de 80% da popula\u00e7\u00e3o total esteja com alguma prote\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n\n\n A avalia\u00e7\u00e3o do cientista de dados \u00e9 compartilhada pelo epidemiologista Marc Lipsitch, professor da Universidade Harvard.<\/p>\n\n\n\n Num debate online realizado em dezembro pelo Jama (peri\u00f3dico da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Americana), ele defendeu que a vida possa voltar razoavelmente ao normal nos EUA quando estiverem imunizados todos os mais vulner\u00e1veis, o que pode representar entre 20% e 40% da popula\u00e7\u00e3o geral, segundo ele.<\/p>\n\n\n\n “N\u00e3o precisamos ter transmiss\u00e3o zero para termos uma vida decente. H\u00e1 doen\u00e7as sendo transmitidas a todo o momento, matando pessoas, nem por isso fechamos tudo”, afirmou.<\/p>\n\n\n\n Segundo o pesquisador, se a popula\u00e7\u00e3o mais vulner\u00e1vel estiver vacinada, “com uma vacina realmente efetiva”, para as demais pessoas a Covid passar\u00e1 a ser simplesmente uma doen\u00e7a contorn\u00e1vel. “\u00c9 um caminho mais claro para chegarmos perto de algo do normal, em vez de perseguirmos a real imunidade de rebanho.”<\/p>\n\n\n\n O epidemiologista disse explicitamente que a prote\u00e7\u00e3o deve ocorrer por meio da vacina\u00e7\u00e3o eficaz dos vulner\u00e1veis. Ele chamou de loucos os que defendem que o v\u00edrus deva circular livremente, para que a prote\u00e7\u00e3o chegue via grande n\u00famero de contaminados.<\/p>\n\n\n\n M\u00e9dicos t\u00eam defendido que, mesmo quando as atividades sociais come\u00e7arem a ser retomadas, as pessoas dever\u00e3o continuar seguindo regras de distanciamento social e uso de m\u00e1scara, pois a prote\u00e7\u00e3o ideal estar\u00e1 longe de ser atingida.<\/p>\n\n\n\n Ana Luiza Bierrenbach, conselheira t\u00e9cnica s\u00eanior da iniciativa Vital Strategies, concorda que a vida social possa come\u00e7ar a ser retomada desde que as popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis estejam imunizadas \u2013 ainda que se deva seguir buscando a vacina\u00e7\u00e3o de grandes propor\u00e7\u00f5es da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Em geral, s\u00e3o apontados como vulner\u00e1veis idosos e pessoas com comorbidades. <\/p>\n\n\n\n Bierrenbach afirma que as popula\u00e7\u00f5es mais pobres devam ser inclu\u00eddas nessa categoria e, portanto, passem a ser priorit\u00e1rias para a vacina.<\/p>\n\n\n\n Essa popula\u00e7\u00e3o sofre mais dificuldade em se manter em isolamento social, pois mora em geral em locais muito densos e est\u00e1 em ocupa\u00e7\u00f5es em que h\u00e1 poucas possibilidades para home office. “\u00c9 uma discuss\u00e3o que precisa ser feita. Ao fim desta primeira etapa que prioriza idosos e profissionais de sa\u00fade, quem ser\u00e3o os pr\u00f3ximos?”, questiona.<\/p>\n\n\n\n A epidemiologista diz ser normal as pessoas pensarem na vacina como uma prote\u00e7\u00e3o individual, mas, especialmente neste momento de escassez, a imuniza\u00e7\u00e3o precisa ser pensada de forma coletiva \u2013ou seja, deve-se buscar o maior impacto que cada dose vai ter. “Imunizar os mais vulner\u00e1veis \u00e9 um apoio para toda a sociedade.”<\/p>\n\n\n\n Professor de imunologia da Unicamp, Alessandro de Farias \u00e9 c\u00e9tico em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 ideia do retorno \u00e0s atividades sem que haja grande parcela da popula\u00e7\u00e3o vacinada.<\/p>\n\n\n\n “Quanto mais gente infectada, maior a chance de termos variantes. At\u00e9 agora, elas s\u00e3o mais transmiss\u00edveis, mas n\u00e3o mais graves. E se come\u00e7arem a aparecer formas mais graves ou que infectem crian\u00e7as?”, afirmou. “O que est\u00e1 em jogo \u00e9 o risco que queremos correr.”<\/p>\n\n\n\n Para Leonardo Weissmann, infectologista do Instituto Emilio Ribas, se entre 60% e 80% da popula\u00e7\u00e3o estiver imunizada, o objetivo estar\u00e1 alcan\u00e7ado. “Mas \u00e9 imposs\u00edvel afirmar com precis\u00e3o qualquer previs\u00e3o de data, muito provavelmente ser\u00e1 depois de 2021.”<\/p>\n\n\n\n Os especialistas locais ouvidos afirmaram que o Brasil teria condi\u00e7\u00e3o de estar numa velocidade muito maior de vacina\u00e7\u00e3o do que a atual. O pa\u00eds \u00e9 refer\u00eancia em campanhas nacionais de imuniza\u00e7\u00e3o, chegando a vacinar em m\u00e9dia mais de um milh\u00e3o de pessoas por dia contra a gripe, expertise que os EUA , por exemplo, n\u00e3o t\u00eam.<\/p>\n\n\n\n Atualmente, s\u00e3o cerca de 200 mil vacinados contra a Covid diariamente no Brasil. O problema \u00e9 que n\u00e3o houve aquisi\u00e7\u00e3o de vacinas para alimentar o sistema de forma plena.<\/p>\n\n\n\n “\u00c9 necess\u00e1rio planejamento e maior quantidade de vacinas, para todos os pa\u00edses. Enquanto isso, as pessoas precisam continuar respeitando as orienta\u00e7\u00f5es de precau\u00e7\u00e3o para a transmiss\u00e3o do v\u00edrus, como distanciamento f\u00edsico, uso de m\u00e1scaras e higieniza\u00e7\u00e3o frequente das m\u00e3os”, disse o infectologista Weissmann.<\/p>\n\n\n\n A IMUNIDADE<\/strong><\/p>\n\n\n\n Existem muitas d\u00favidas sobre como chegar \u00e0 imunidade de rebanho. Al\u00e9m de n\u00e3o haver percentual consagrado que indique que a popula\u00e7\u00e3o esteja realmente protegida, tamb\u00e9m h\u00e1 incerteza sobre os fatores que levariam a essa prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n As vacinas, por exemplo, t\u00eam mostrado boa efic\u00e1cia em evitar que as pessoas adoe\u00e7am, especialmente evitando quadros graves. Mas ainda \u00e9 incerto o quanto elas evitam a transmiss\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n Num cen\u00e1rio mais pessimista, em que os imunizantes n\u00e3o diminuam consideravelmente a transmiss\u00e3o, a imunidade de rebanho vai demorar mais para ser alcan\u00e7ada, pois mesmo os vacinados seguir\u00e3o contaminando muitas pessoas. Um caso que est\u00e1 sendo estudado mundialmente \u00e9 o de Manaus. Epicentro da primeira onda de mortes no pa\u00eds, em maio, a cidade chegou a ter 76% da popula\u00e7\u00e3o infectada, segundo estudo publicado na revista Science, com dados at\u00e9 outubro.<\/p>\n\n\n\n Com esse patamar, a capital amazonense teria provavelmente atingido a imunidade de rebanho, dado o volume de pessoas infectadas.<\/p>\n\n\n\n A cidade, por\u00e9m, tamb\u00e9m foi um epicentro na segunda onda de mortes no Brasil, agora neste m\u00eas, com m\u00e9dia di\u00e1ria de mais de cem mortos.<\/p>\n\n\n\n H\u00e1 diferentes hip\u00f3teses para o fen\u00f4meno, entre elas que os n\u00fameros sobre infectados n\u00e3o estavam corretos, que a variante que surgiu no local foi a causadora da nova onda ou que o per\u00edodo de prote\u00e7\u00e3o de um infectado \u00e9 pequeno.<\/p>\n\n\n\n Por outro lado, a imunidade de rebanho por meio de infectados \u00e9 uma das hip\u00f3teses levantadas para o r\u00e1pido decl\u00ednio no n\u00famero de novos casos na \u00cdndia, ocorrida a partir do fim do ano passado, meses depois de um r\u00e1pido crescimento de casos confirmados.<\/p>\n\n\n\n ClickPB<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A t\u00e3o esperada imunidade de rebanho, que pode recolocar as atividades sociais pr\u00f3ximas ao normal, n\u00e3o deve ser atingida neste ano, mesmo com o avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19. O entendimento vem ganhando for\u00e7a entre pesquisadores nos Estados Unidos, devido especialmente \u00e0 insuficiente velocidade na vacina\u00e7\u00e3o e \u00e0 possibilidade do surgimento de novas variantes, mais transmiss\u00edveis e agressivas. Modelos estat\u00edsticos refor\u00e7am essa avalia\u00e7\u00e3o. O panorama pessimista levanta a discuss\u00e3o de como as sociedades dever\u00e3o agir nos pr\u00f3ximos meses, dado que a prote\u00e7\u00e3o ideal n\u00e3o deve vir t\u00e3o cedo. A quest\u00e3o discutida \u00e9 se ser\u00e1 poss\u00edvel retomar atividades sociais a partir do momento que popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis j\u00e1 estejam vacinadas, sem esperar que o patamar de imuniza\u00e7\u00e3o geral esteja perto de 80%. A situa\u00e7\u00e3o no Brasil \u00e9 mais cr\u00edtica, pois o ritmo de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 menor do que nos EUA, e as vacinas aplicadas t\u00eam efic\u00e1cia mais baixa, o que dificulta a chegada \u00e0 imunidade de rebanho. Esse termo significa o momento em que uma popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 suficientemente protegida, e o v\u00edrus n\u00e3o consegue mais se propagar em velocidade. Tradicionalmente, essa prote\u00e7\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada por meio da vacina\u00e7\u00e3o. Como o novo coronav\u00edrus se espalhou rapidamente, parte dos epidemiologistas coloca como hip\u00f3tese que o grande n\u00famero de infectados tamb\u00e9m possa ajudar na chegada \u00e0 imunidade de rebanho (o que n\u00e3o \u00e9 consenso, pois a imunidade dos contaminados pode ter dura\u00e7\u00e3o e prote\u00e7\u00e3o menores do que dos vacinados). Cientista de dados formado no MIT, Youyang Gu apresentou neste m\u00eas modelo estat\u00edstico que projeta a popula\u00e7\u00e3o americana protegida nos pr\u00f3ximos meses, seja por vacina\u00e7\u00e3o, seja por contamina\u00e7\u00e3o. A proje\u00e7\u00e3o mostra que a popula\u00e7\u00e3o protegida por uma das duas formas n\u00e3o chegar\u00e1 a 80% nem em janeiro de 2022 (atualmente est\u00e1 na casa dos 30%). Ainda que n\u00e3o haja patamar oficial para se definir o que seja a imunidade de rebanho, estudos utilizam percentuais pr\u00f3ximos a 80% como refer\u00eancia. Youyang utiliza\u00a0machine learning\u00a0(t\u00e9cnica em que o computador “aprende” a encontrar padr\u00f5es em grandes bases de dados) para estimar com mais precis\u00e3o a evolu\u00e7\u00e3o de vacinados e infectados. O cientista ficou conhecido por ter desenvolvido ano passado um dos melhores modelos estat\u00edsticos para indicar o real impacto da Covid. Os resultados foram usados por ve\u00edculos de imprensa como o The New York Times, e \u00f3rg\u00e3os oficiais, como o CDC (centro ligado ao governo americano para controle de doen\u00e7as). Em sua proje\u00e7\u00e3o, os EUA imunizaram 7% da popula\u00e7\u00e3o at\u00e9 o momento. A estimativa dele considera efic\u00e1cia de 85% das vacinas (patamar ajustado esperado para as doses da Pfizer e Moderna, que t\u00eam sido as distribu\u00eddas naquele pa\u00eds). O c\u00e1lculo busca identificar a quantidade de americanos efetivamente imunizados, o que \u00e9 diferente do n\u00famero de vacinas distribu\u00eddas, que podem n\u00e3o ter sido ainda aplicadas ou podem ter sido perdidas no processo de log\u00edstica, al\u00e9m de considerar o tempo para que o imunizante comece a fazer efeito (tr\u00eas semanas). Os americanos distribu\u00edram cinco vezes mais doses do que os brasileiros, j\u00e1 ponderando pelos tamanhos das popula\u00e7\u00f5es. E as vacinas distribu\u00eddas no Brasil, a Oxford\/AstraZeneca e a Coronavac, t\u00eam efic\u00e1cia menor do que as presentes nos EUA.Quanto menor a efici\u00eancia da vacina, mais gente precisa ser imunizada para se alcan\u00e7ar a imunidade de rebanho. Num estudo publicado no s\u00e1bado (20) pelo New York Times, o grupo americano de pesquisa chamado PHICOR mostrou diferentes proje\u00e7\u00f5es para que aquele pa\u00eds chegue \u00e0 imunidade de rebanho. A previs\u00e3o mais otimista \u00e9 que seja em julho, mas os pr\u00f3prios pesquisadores veem com ceticismo essa possibilidade. Um dos temores \u00e9 que as pessoas infectadas percam em pouco tempo a imunidade, o que postergaria a chegada ao patamar ideal. Israel tem sido apontado como exemplo de como a vacina\u00e7\u00e3o pode ajudar no combate \u00e0 pandemia. O pa\u00eds j\u00e1 vacinou cerca de 50% da popula\u00e7\u00e3o, e entre os maiores de 60 anos, o \u00edndice passou de 80%. Mortes e hospitaliza\u00e7\u00f5es come\u00e7aram a cair. Mas o ritmo de imuniza\u00e7\u00e3o contra a Covid que os israelenses conseguiram parece improv\u00e1vel de ser replicado no curto prazo (o pa\u00eds foi atr\u00e1s de diferentes laborat\u00f3rios, de forma agressiva, antes mesmo de as vacinas estarem dispon\u00edveis). Diante da dificuldade de se atingir a imunidade de rebanho, o cientista de dados Youyang defende que deve ficar em segundo plano o objetivo de se alcan\u00e7ar grandes propor\u00e7\u00f5es de vacinados na popula\u00e7\u00e3o como um todo, e que a meta passe a ser reduzir mortes e hospitaliza\u00e7\u00f5es. A volta ao normal, afirmou o pesquisador \u00e0 reportagem, deve ocorrer assim que sejam vacinados todos os que precisam e que queiram (e n\u00e3o apenas quando ao menos cerca de 80% da popula\u00e7\u00e3o total esteja com alguma prote\u00e7\u00e3o). A avalia\u00e7\u00e3o do cientista de dados \u00e9 compartilhada pelo epidemiologista Marc Lipsitch, professor da Universidade Harvard. Num debate online realizado em dezembro pelo Jama (peri\u00f3dico da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Americana), ele defendeu que a vida possa voltar razoavelmente ao normal nos EUA quando estiverem imunizados todos os mais vulner\u00e1veis, o que pode representar entre 20% e 40% da popula\u00e7\u00e3o geral, segundo ele. “N\u00e3o precisamos ter transmiss\u00e3o zero para termos uma vida decente. H\u00e1 doen\u00e7as sendo transmitidas a todo o momento, matando pessoas, nem por isso fechamos tudo”, afirmou. Segundo o pesquisador, se a popula\u00e7\u00e3o mais vulner\u00e1vel estiver vacinada, “com uma vacina realmente efetiva”, para as demais pessoas a Covid passar\u00e1 a ser simplesmente uma doen\u00e7a contorn\u00e1vel. “\u00c9 um caminho mais claro para chegarmos perto de algo do normal, em vez de perseguirmos a real imunidade de rebanho.” O epidemiologista disse explicitamente que a prote\u00e7\u00e3o deve ocorrer por meio da vacina\u00e7\u00e3o eficaz dos vulner\u00e1veis. Ele chamou de loucos os que defendem que o v\u00edrus deva circular livremente, para que a prote\u00e7\u00e3o chegue via grande n\u00famero de contaminados. M\u00e9dicos t\u00eam defendido que, mesmo quando as atividades sociais come\u00e7arem a ser retomadas, as pessoas dever\u00e3o continuar seguindo regras de distanciamento social e uso de m\u00e1scara, pois a prote\u00e7\u00e3o ideal estar\u00e1 longe de ser atingida. 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Quanto menor a efici\u00eancia da vacina, mais gente precisa ser imunizada para se alcan\u00e7ar a imunidade de rebanho.<\/p>\n\n\n\n
Tamb\u00e9m h\u00e1 d\u00favidas sobre o per\u00edodo em que as pessoas ficar\u00e3o protegidas, considerando os vacinados e, especialmente, os infectados.<\/p>\n\n\n\n