{"id":207709,"date":"2021-02-24T08:52:45","date_gmt":"2021-02-24T11:52:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=207709"},"modified":"2021-02-24T08:52:47","modified_gmt":"2021-02-24T11:52:47","slug":"imunidade-de-rebanho-esta-longe-mesmo-com-avanco-das-vacinas-dizem-especialistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2021\/02\/24\/imunidade-de-rebanho-esta-longe-mesmo-com-avanco-das-vacinas-dizem-especialistas\/","title":{"rendered":"Imunidade de rebanho est\u00e1 longe, mesmo com avan\u00e7o das vacinas, dizem especialistas"},"content":{"rendered":"\n<p>A t\u00e3o esperada imunidade de rebanho, que pode recolocar as atividades sociais pr\u00f3ximas ao normal, n\u00e3o deve ser atingida neste ano, mesmo com o avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19.<\/p>\n\n\n\n<p>O entendimento vem ganhando for\u00e7a entre pesquisadores nos Estados Unidos, devido especialmente \u00e0 insuficiente velocidade na vacina\u00e7\u00e3o e \u00e0 possibilidade do surgimento de novas variantes, mais transmiss\u00edveis e agressivas. Modelos estat\u00edsticos refor\u00e7am essa avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>O panorama pessimista levanta a discuss\u00e3o de como as sociedades dever\u00e3o agir nos pr\u00f3ximos meses, dado que a prote\u00e7\u00e3o ideal n\u00e3o deve vir t\u00e3o cedo. A quest\u00e3o discutida \u00e9 se ser\u00e1 poss\u00edvel retomar atividades sociais a partir do momento que popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis j\u00e1 estejam vacinadas, sem esperar que o patamar de imuniza\u00e7\u00e3o geral esteja perto de 80%.<\/p>\n\n\n\n<p>A situa\u00e7\u00e3o no Brasil \u00e9 mais cr\u00edtica, pois o ritmo de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 menor do que nos EUA, e as vacinas aplicadas t\u00eam efic\u00e1cia mais baixa, o que dificulta a chegada \u00e0 imunidade de rebanho.<\/p>\n\n\n\n<p>Esse termo significa o momento em que uma popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 suficientemente protegida, e o v\u00edrus n\u00e3o consegue mais se propagar em velocidade.<\/p>\n\n\n\n<p>Tradicionalmente, essa prote\u00e7\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada por meio da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Como o novo coronav\u00edrus se espalhou rapidamente, parte dos epidemiologistas coloca como hip\u00f3tese que o grande n\u00famero de infectados tamb\u00e9m possa ajudar na chegada \u00e0 imunidade de rebanho (o que n\u00e3o \u00e9 consenso, pois a imunidade dos contaminados pode ter dura\u00e7\u00e3o e prote\u00e7\u00e3o menores do que dos vacinados).<\/p>\n\n\n\n<p>Cientista de dados formado no MIT, Youyang Gu apresentou neste m\u00eas modelo estat\u00edstico que projeta a popula\u00e7\u00e3o americana protegida nos pr\u00f3ximos meses, seja por vacina\u00e7\u00e3o, seja por contamina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A proje\u00e7\u00e3o mostra que a popula\u00e7\u00e3o protegida por uma das duas formas n\u00e3o chegar\u00e1 a 80% nem em janeiro de 2022 (atualmente est\u00e1 na casa dos 30%).<\/p>\n\n\n\n<p>Ainda que n\u00e3o haja patamar oficial para se definir o que seja a imunidade de rebanho, estudos utilizam percentuais pr\u00f3ximos a 80% como refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>Youyang utiliza\u00a0<em>machine learning<\/em>\u00a0(t\u00e9cnica em que o computador &#8220;aprende&#8221; a encontrar padr\u00f5es em grandes bases de dados) para estimar com mais precis\u00e3o a evolu\u00e7\u00e3o de vacinados e infectados.<\/p>\n\n\n\n<p>O cientista ficou conhecido por ter desenvolvido ano passado um dos melhores modelos estat\u00edsticos para indicar o real impacto da Covid. Os resultados foram usados por ve\u00edculos de imprensa como o The New York Times, e \u00f3rg\u00e3os oficiais, como o CDC (centro ligado ao governo americano para controle de doen\u00e7as).<\/p>\n\n\n\n<p>Em sua proje\u00e7\u00e3o, os EUA imunizaram 7% da popula\u00e7\u00e3o at\u00e9 o momento. A estimativa dele considera efic\u00e1cia de 85% das vacinas (patamar ajustado esperado para as doses da Pfizer e Moderna, que t\u00eam sido as distribu\u00eddas naquele pa\u00eds).<\/p>\n\n\n\n<p>O c\u00e1lculo busca identificar a quantidade de americanos efetivamente imunizados, o que \u00e9 diferente do n\u00famero de vacinas distribu\u00eddas, que podem n\u00e3o ter sido ainda aplicadas ou podem ter sido perdidas no processo de log\u00edstica, al\u00e9m de considerar o tempo para que o imunizante comece a fazer efeito (tr\u00eas semanas).<\/p>\n\n\n\n<p>Os americanos distribu\u00edram cinco vezes mais doses do que os brasileiros, j\u00e1 ponderando pelos tamanhos das popula\u00e7\u00f5es. E as vacinas distribu\u00eddas no Brasil, a Oxford\/AstraZeneca e a Coronavac, t\u00eam efic\u00e1cia menor do que as presentes nos EUA.<br>Quanto menor a efici\u00eancia da vacina, mais gente precisa ser imunizada para se alcan\u00e7ar a imunidade de rebanho.<\/p>\n\n\n\n<p>Num estudo publicado no s\u00e1bado (20) pelo New York Times, o grupo americano de pesquisa chamado PHICOR mostrou diferentes proje\u00e7\u00f5es para que aquele pa\u00eds chegue \u00e0 imunidade de rebanho.<\/p>\n\n\n\n<p>A previs\u00e3o mais otimista \u00e9 que seja em julho, mas os pr\u00f3prios pesquisadores veem com ceticismo essa possibilidade. Um dos temores \u00e9 que as pessoas infectadas percam em pouco tempo a imunidade, o que postergaria a chegada ao patamar ideal.<\/p>\n\n\n\n<p>Israel tem sido apontado como exemplo de como a vacina\u00e7\u00e3o pode ajudar no combate \u00e0 pandemia. O pa\u00eds j\u00e1 vacinou cerca de 50% da popula\u00e7\u00e3o, e entre os maiores de 60 anos, o \u00edndice passou de 80%. Mortes e hospitaliza\u00e7\u00f5es come\u00e7aram a cair.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas o ritmo de imuniza\u00e7\u00e3o contra a Covid que os israelenses conseguiram parece improv\u00e1vel de ser replicado no curto prazo (o pa\u00eds foi atr\u00e1s de diferentes laborat\u00f3rios, de forma agressiva, antes mesmo de as vacinas estarem dispon\u00edveis).<\/p>\n\n\n\n<p>Diante da dificuldade de se atingir a imunidade de rebanho, o cientista de dados Youyang defende que deve ficar em segundo plano o objetivo de se alcan\u00e7ar grandes propor\u00e7\u00f5es de vacinados na popula\u00e7\u00e3o como um todo, e que a meta passe a ser reduzir mortes e hospitaliza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>A volta ao normal, afirmou o pesquisador \u00e0 reportagem, deve ocorrer assim que sejam vacinados todos os que precisam e que queiram (e n\u00e3o apenas quando ao menos cerca de 80% da popula\u00e7\u00e3o total esteja com alguma prote\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n\n\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o do cientista de dados \u00e9 compartilhada pelo epidemiologista Marc Lipsitch, professor da Universidade Harvard.<\/p>\n\n\n\n<p>Num debate online realizado em dezembro pelo Jama (peri\u00f3dico da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Americana), ele defendeu que a vida possa voltar razoavelmente ao normal nos EUA quando estiverem imunizados todos os mais vulner\u00e1veis, o que pode representar entre 20% e 40% da popula\u00e7\u00e3o geral, segundo ele.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;N\u00e3o precisamos ter transmiss\u00e3o zero para termos uma vida decente. H\u00e1 doen\u00e7as sendo transmitidas a todo o momento, matando pessoas, nem por isso fechamos tudo&#8221;, afirmou.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo o pesquisador, se a popula\u00e7\u00e3o mais vulner\u00e1vel estiver vacinada, &#8220;com uma vacina realmente efetiva&#8221;, para as demais pessoas a Covid passar\u00e1 a ser simplesmente uma doen\u00e7a contorn\u00e1vel. &#8220;\u00c9 um caminho mais claro para chegarmos perto de algo do normal, em vez de perseguirmos a real imunidade de rebanho.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>O epidemiologista disse explicitamente que a prote\u00e7\u00e3o deve ocorrer por meio da vacina\u00e7\u00e3o eficaz dos vulner\u00e1veis. Ele chamou de loucos os que defendem que o v\u00edrus deva circular livremente, para que a prote\u00e7\u00e3o chegue via grande n\u00famero de contaminados.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e9dicos t\u00eam defendido que, mesmo quando as atividades sociais come\u00e7arem a ser retomadas, as pessoas dever\u00e3o continuar seguindo regras de distanciamento social e uso de m\u00e1scara, pois a prote\u00e7\u00e3o ideal estar\u00e1 longe de ser atingida.<\/p>\n\n\n\n<p>Ana Luiza Bierrenbach, conselheira t\u00e9cnica s\u00eanior da iniciativa Vital Strategies, concorda que a vida social possa come\u00e7ar a ser retomada desde que as popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis estejam imunizadas \u2013 ainda que se deva seguir buscando a vacina\u00e7\u00e3o de grandes propor\u00e7\u00f5es da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Em geral, s\u00e3o apontados como vulner\u00e1veis idosos e pessoas com comorbidades.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Bierrenbach afirma que as popula\u00e7\u00f5es mais pobres devam ser inclu\u00eddas nessa categoria e, portanto, passem a ser priorit\u00e1rias para a vacina.<\/p>\n\n\n\n<p>Essa popula\u00e7\u00e3o sofre mais dificuldade em se manter em isolamento social, pois mora em geral em locais muito densos e est\u00e1 em ocupa\u00e7\u00f5es em que h\u00e1 poucas possibilidades para home office. &#8220;\u00c9 uma discuss\u00e3o que precisa ser feita. Ao fim desta primeira etapa que prioriza idosos e profissionais de sa\u00fade, quem ser\u00e3o os pr\u00f3ximos?&#8221;, questiona.<\/p>\n\n\n\n<p>A epidemiologista diz ser normal as pessoas pensarem na vacina como uma prote\u00e7\u00e3o individual, mas, especialmente neste momento de escassez, a imuniza\u00e7\u00e3o precisa ser pensada de forma coletiva \u2013ou seja, deve-se buscar o maior impacto que cada dose vai ter. &#8220;Imunizar os mais vulner\u00e1veis \u00e9 um apoio para toda a sociedade.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Professor de imunologia da Unicamp, Alessandro de Farias \u00e9 c\u00e9tico em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 ideia do retorno \u00e0s atividades sem que haja grande parcela da popula\u00e7\u00e3o vacinada.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Quanto mais gente infectada, maior a chance de termos variantes. At\u00e9 agora, elas s\u00e3o mais transmiss\u00edveis, mas n\u00e3o mais graves. E se come\u00e7arem a aparecer formas mais graves ou que infectem crian\u00e7as?&#8221;, afirmou. &#8220;O que est\u00e1 em jogo \u00e9 o risco que queremos correr.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Para Leonardo Weissmann, infectologista do Instituto Emilio Ribas, se entre 60% e 80% da popula\u00e7\u00e3o estiver imunizada, o objetivo estar\u00e1 alcan\u00e7ado. &#8220;Mas \u00e9 imposs\u00edvel afirmar com precis\u00e3o qualquer previs\u00e3o de data, muito provavelmente ser\u00e1 depois de 2021.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Os especialistas locais ouvidos afirmaram que o Brasil teria condi\u00e7\u00e3o de estar numa velocidade muito maior de vacina\u00e7\u00e3o do que a atual. O pa\u00eds \u00e9 refer\u00eancia em campanhas nacionais de imuniza\u00e7\u00e3o, chegando a vacinar em m\u00e9dia mais de um milh\u00e3o de pessoas por dia contra a gripe, expertise que os EUA , por exemplo, n\u00e3o t\u00eam.<\/p>\n\n\n\n<p>Atualmente, s\u00e3o cerca de 200 mil vacinados contra a Covid diariamente no Brasil. O problema \u00e9 que n\u00e3o houve aquisi\u00e7\u00e3o de vacinas para alimentar o sistema de forma plena.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;\u00c9 necess\u00e1rio planejamento e maior quantidade de vacinas, para todos os pa\u00edses. Enquanto isso, as pessoas precisam continuar respeitando as orienta\u00e7\u00f5es de precau\u00e7\u00e3o para a transmiss\u00e3o do v\u00edrus, como distanciamento f\u00edsico, uso de m\u00e1scaras e higieniza\u00e7\u00e3o frequente das m\u00e3os&#8221;, disse o infectologista Weissmann.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A IMUNIDADE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Existem muitas d\u00favidas sobre como chegar \u00e0 imunidade de rebanho. Al\u00e9m de n\u00e3o haver percentual consagrado que indique que a popula\u00e7\u00e3o esteja realmente protegida, tamb\u00e9m h\u00e1 incerteza sobre os fatores que levariam a essa prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>As vacinas, por exemplo, t\u00eam mostrado boa efic\u00e1cia em evitar que as pessoas adoe\u00e7am, especialmente evitando quadros graves. Mas ainda \u00e9 incerto o quanto elas evitam a transmiss\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n<p>Num cen\u00e1rio mais pessimista, em que os imunizantes n\u00e3o diminuam consideravelmente a transmiss\u00e3o, a imunidade de rebanho vai demorar mais para ser alcan\u00e7ada, pois mesmo os vacinados seguir\u00e3o contaminando muitas pessoas.<br>Tamb\u00e9m h\u00e1 d\u00favidas sobre o per\u00edodo em que as pessoas ficar\u00e3o protegidas, considerando os vacinados e, especialmente, os infectados.<\/p>\n\n\n\n<p>Um caso que est\u00e1 sendo estudado mundialmente \u00e9 o de Manaus. Epicentro da primeira onda de mortes no pa\u00eds, em maio, a cidade chegou a ter 76% da popula\u00e7\u00e3o infectada, segundo estudo publicado na revista Science, com dados at\u00e9 outubro.<\/p>\n\n\n\n<p>Com esse patamar, a capital amazonense teria provavelmente atingido a imunidade de rebanho, dado o volume de pessoas infectadas.<\/p>\n\n\n\n<p>A cidade, por\u00e9m, tamb\u00e9m foi um epicentro na segunda onda de mortes no Brasil, agora neste m\u00eas, com m\u00e9dia di\u00e1ria de mais de cem mortos.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1 diferentes hip\u00f3teses para o fen\u00f4meno, entre elas que os n\u00fameros sobre infectados n\u00e3o estavam corretos, que a variante que surgiu no local foi a causadora da nova onda ou que o per\u00edodo de prote\u00e7\u00e3o de um infectado \u00e9 pequeno.<\/p>\n\n\n\n<p>Por outro lado, a imunidade de rebanho por meio de infectados \u00e9 uma das hip\u00f3teses levantadas para o r\u00e1pido decl\u00ednio no n\u00famero de novos casos na \u00cdndia, ocorrida a partir do fim do ano passado, meses depois de um r\u00e1pido crescimento de casos confirmados.<\/p>\n\n\n\n<p><em>ClickPB<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A t\u00e3o esperada imunidade de rebanho, que pode recolocar as atividades sociais pr\u00f3ximas ao normal, n\u00e3o deve ser atingida neste ano, mesmo com o avan\u00e7o&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":207710,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"sfsi_plus_gutenberg_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_show_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_type":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_alignemt":"","sfsi_plus_gutenburg_max_per_row":"","footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-207709","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207709","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=207709"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207709\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":207711,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207709\/revisions\/207711"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/207710"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=207709"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=207709"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=207709"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}