{"id":219481,"date":"2021-05-26T14:30:20","date_gmt":"2021-05-26T17:30:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=219481"},"modified":"2021-05-26T14:30:42","modified_gmt":"2021-05-26T17:30:42","slug":"campina-grande-gestao-bruno-cunha-lima-maquiava-numeros-e-usava-leitos-virtuais-denuncia-site","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2021\/05\/26\/campina-grande-gestao-bruno-cunha-lima-maquiava-numeros-e-usava-leitos-virtuais-denuncia-site\/","title":{"rendered":"CAMPINA GRANDE: Gest\u00e3o Bruno Cunha Lima maquiava n\u00fameros e usava leitos “virtuais”, denuncia site"},"content":{"rendered":"\n

A matem\u00e1tica da gest\u00e3o dos leitos Covid-19 em Campina Grande impressiona pelo seu desequil\u00edbrio de distribui\u00e7\u00e3o da demanda nos hospitais p\u00fablicos e por pr\u00e9-requisitos inflex\u00edveis para interna\u00e7\u00e3o em UTIs. Enquanto isso, os dados divulgados pelos boletins epidemiol\u00f3gicos di\u00e1rios pela Prefeitura passam a sensa\u00e7\u00e3o de que o cen\u00e1rio \u00e9 de estabilidade por conta da divulga\u00e7\u00e3o de leitos dispon\u00edveis e por um c\u00e1lculo que usa leitos \u201cvirtuais\u201d. Mesmo com toda essa disponibilidade, cinco pacientes foram transferidos para Jo\u00e3o Pessoa. Mas, afinal, aonde est\u00e3o os leitos livres de Campina?<\/p>\n\n\n\n

Primeiramente, vamos ao cen\u00e1rio atual. A Rainha da Borborema \u00e9 a segunda cidade com mais casos confirmados de Covid-19, sendo 28.480 at\u00e9 esta ter\u00e7a-feira (25), e tamb\u00e9m o segundo munic\u00edpio com mais mortes por coronav\u00edrus no estado, com 865 registros. Conforme a 25\u00aa avalia\u00e7\u00e3o do Plano Novo Normal, do Governo do Estado, vigente desde 17 de maio, o munic\u00edpio est\u00e1 classificado como bandeira laranja \u2013 que recomenda mobilidade restrita. Antes a cidade registrava bandeira amarela, um n\u00edvel menor na classifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

De 15 de abril a 24 de maio, foram 1.180 ocupa\u00e7\u00f5es gerais em UTIs Covid. Em um levantamento feito pelo Para\u00edba J\u00e1, baseado nos dados do censo hospitalar da Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Campina Grande, a m\u00e9dia \u00e9 de 30 pessoas internadas em leitos de UTI adulto no Hospital Pedro I nos \u00faltimos 39 dias. Por\u00e9m, h\u00e1 60 leitos desta natureza instalados naquela unidade.<\/p>\n\n\n\n

Desde o in\u00edcio da pandemia, o Hospital Pedro I funciona exclusivamente para atendimento de paciente com Covid-19. S\u00e3o 60 leitos de UTI Adulto, sendo 10 do tipo I e 50 do tipo II. Al\u00e9m disso, s\u00e3o 90 leitos de enfermaria. No entanto, a capacidade m\u00e1xima \u00e9 frequentemente atingida nos de enfermaria, o que n\u00e3o acontece na UTI.<\/p>\n\n\n\n

No recorte temporal em que a reportagem teve acesso, a menor quantidade de leitos de UTI Covid no Pedro I foi no dia 26 de abril deste ano, com 16 ocupados e a maior ocorreu nos dias 5 e 7 de maio, com 40 ocupados. No dia em que houve a transfer\u00eancia de um paciente de Monteiro apto para interna\u00e7\u00e3o em UTI pelo agravamento da doen\u00e7a e que deveria ter sido internado em alguma unidade hospitalar campinense, o Pedro I registrava 29 leitos ocupados. Mesmo assim, foi recusado. A reportagem procurou a Prefeitura de Campina Grande para questionar se todos os 60 leitos de UTI Adulto estariam aptos para atender a alta demanda da cidade e regi\u00e3o, mas n\u00e3o obtivemos resposta.<\/p>\n\n\n\n

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De acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sa\u00fade (Cnes), sistema de informa\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, destes 60 leitos de UTI adulto no Pedro I, metade \u00e9 habilitados pelo SUS. Isto \u00e9, recebem recursos federais para o funcionamento. Os demais 30 leitos s\u00e3o de responsabilidade do ente federativo, no caso, o munic\u00edpio de Campina Grande. Pedimos confirma\u00e7\u00e3o do custeio de leitos de UTI com recursos municipais, mas at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o desta reportagem, a Prefeitura de Campina Grande n\u00e3o se pronunciou.<\/p>\n\n\n\n

Dos 30 leitos de UTI adulto habilitados pelo SUS, 20 s\u00e3o os novos instalados durante o primeiro ano da pandemia, inclusive, \u00faltima atualiza\u00e7\u00e3o da habilita\u00e7\u00e3o ocorrida em mar\u00e7o deste ano; e outros 10 s\u00e3o os que j\u00e1 existiam e est\u00e3o habilitados pelo SUS desde 2008.<\/p>\n\n\n\n

Gastos com a pandemia em 2021<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Em quatro meses neste ano, a Prefeitura de Campina Grande gastou aproximadamente R$ 1.357.389,00 no combate \u00e0 pandemia, de acordo com os dados de pagamentos na Transpar\u00eancia Municipal, disponibilizados no site da edilidade. O que representa uma m\u00e9dia de apenas R$ 339,3 mil por m\u00eas, na segunda maior cidade do estado e a segunda mais atingida pela pandemia.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 necess\u00e1rio uma breve explica\u00e7\u00e3o para melhor compreens\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es a seguir. De acordo com o Tesouro Nacional, \u201cempenho \u00e9 o ato emanado de autoridade competente, que cria para o estado a obriga\u00e7\u00e3o de pagamento pendente ou n\u00e3o de implemento de condi\u00e7\u00e3o; a garantia de que existe o cr\u00e9dito necess\u00e1rio para a liquida\u00e7\u00e3o de um compromisso assumido; \u00e9 o primeiro est\u00e1gio da despesa p\u00fablica\u201d. A Controladoria-Geral da Uni\u00e3o (CGU) esclarece que \u201cliquida\u00e7\u00e3o consiste na verifica\u00e7\u00e3o do direito adquirido pelo credor tendo por base os t\u00edtulos e documentos comprobat\u00f3rios do respectivo cr\u00e9dito e tem como objetivos: apurar a origem e o objeto do que se deve pagar; a import\u00e2ncia exata a pagar; e a quem se deve pagar a import\u00e2ncia, para extinguir a obriga\u00e7\u00e3o\u201d. J\u00e1 o pagamento, para o Tesouro Nacional, \u201c\u00e9 o \u00faltimo est\u00e1gio da despesa p\u00fablica. Caracteriza-se pela emiss\u00e3o do cheque ou ordem banc\u00e1ria em favor do credor\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Nas despesas, chama aten\u00e7\u00e3o que a Prefeitura n\u00e3o realizou gastos com a pandemia em janeiro. Por sua vez, dos quatro meses investigados, fevereiro foi o que mais apresentou cifras, com R$ 1.127.341,72.<\/p>\n\n\n\n

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Gastos nos quatro primeiros meses de 2021, conforme Portal da Transpar\u00eancia da PMCG. Visualizado em 25 de maio de 2021 (Infogr\u00e1fico: Mabel Abreu\/Para\u00edba J\u00e1)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Com rela\u00e7\u00e3o aos gastos, a reportagem do Para\u00edba J\u00e1<\/strong> tamb\u00e9m questionou a Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Campina Grande sobre os investimentos na manuten\u00e7\u00e3o de leitos de UTI Covid no Hospital Pedro I. Mais uma vez n\u00e3o obtivemos resposta at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o desta reportagem.<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, a gest\u00e3o de Bruno Cunha Lima j\u00e1 recebeu mais de R$ 11 milh\u00f5es do Governo Federal, somente em 2021, destinados especificamente para \u00e1rea da sa\u00fade. Os dados s\u00e3o do Portal da Transpar\u00eancia<\/strong><\/a>, da Controladoria-Geral da Uni\u00e3o (CGU). Em janeiro, a prefeitura campinense recebeu R$ 460 mil. Depois voltou a receber em mar\u00e7o, quando embolsou R$ 4,7 milh\u00f5es. No m\u00eas seguinte recebeu R$ 2,2 milh\u00f5es. J\u00e1 em maio, embolsou mais de R$ 4,3 milh\u00f5es. Confira a distribui\u00e7\u00e3o percentual dos repasses abaixo.https:\/\/www.canva.com\/design\/DAEfjEe-4qE\/view?embed<\/p>\n\n\n\n

Pouca ocupa\u00e7\u00e3o, muita sobrecarga para a rede<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Mas vamos \u201ccome\u00e7ar do come\u00e7o\u201d. Campina Grande \u00e9 refer\u00eancia para o atendimento da 2\u00aa macrorregi\u00e3o, composta por mais de 60 cidades da regi\u00e3o que n\u00e3o possuem unidades hospitalares de m\u00e9dia e alta complexidade. O Plano Estadual de Conting\u00eancia Covid-19 aponta que h\u00e1 167 leitos de UTI para atendimento de pacientes infectados pelo novo coronav\u00edrus. Destes, 4 s\u00e3o pedi\u00e1tricos, localizados no Hospital da Crian\u00e7a e do Adolescente. Os demais est\u00e3o distribu\u00eddos no Pedro I (60), Jo\u00e3o XXIII (9), Isea (6), Trauma (5), Hospital das Cl\u00ednicas (60) e o HU Alcides Carneiro (10).]<\/p>\n\n\n\n

Curiosamente, o boletim epidemiol\u00f3gico gerado pela Prefeitura de Campina Grande contabilizava os leitos privados dos hospitais Santa Clara e Ant\u00f4nio Targino. Existem UTIs neles, s\u00f3 n\u00e3o s\u00e3o acess\u00edveis para a popula\u00e7\u00e3o dependente do SUS.<\/p>\n\n\n\n

Com igual capacidade de tratamento intensivo do Pedro I, o Hospital das Cl\u00ednicas, gerido pela Secretaria de Estado Sa\u00fade, vive uma outra realidade da pandemia. De 15 de abril a 24 de maio, a m\u00e9dia de UTIs ocupadas foi de 57, sendo, ao todo, 2.238 ocupa\u00e7\u00f5es gerais em leitos de UTI. No dia em que o Pedro I registrou a menor ocupa\u00e7\u00e3o de UTIs (16), o das Cl\u00ednicas registrava 50 leitos em uso. Tr\u00eas vezes mais que o hospital municipal.<\/p>\n\n\n\n

Neste maio, o Cl\u00ednicas passou quatro dias consecutivos com 100% de ocupa\u00e7\u00e3o. Foi no dia 24 de abril em que registrou menor \u00edndice: 48 UTIs em uso. Em porcentagem, equivale a 80% da lota\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O contraste dram\u00e1tico entre as duas unidades pode ser visto no infogr\u00e1fico abaixo.<\/p>\n\n\n\n

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A justificativa da gest\u00e3o do prefeito Bruno Cunha Lima (PSD) \u00e9 de que o Hospital Pedro I funciona com crit\u00e9rios de interna\u00e7\u00e3o em UTI diferenciados dos que s\u00e3o adotados pelos protocolos estaduais. Ainda h\u00e1 a argumenta\u00e7\u00e3o para reserva t\u00e9cnica de leitos. Mas antes de falar sobre protocolos e reservas, vamos a outro cap\u00edtulo da hist\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

CRM-PB: um caso \u00e0 parte?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Quando a pandemia se tornou uma realidade inevit\u00e1vel para os paraibanos, o Conselho Regional de Medicina da Para\u00edba (CRM-PB) se prop\u00f4s a monitorar a ocupa\u00e7\u00e3o de leitos no estado. Semanalmente, levantamentos e relatos de visitas t\u00e9cnicas e at\u00e9 mesmo fiscaliza\u00e7\u00f5es s\u00e3o divulgados pela entidade.<\/p>\n\n\n\n

Mas tamb\u00e9m h\u00e1 relatos de nega\u00e7\u00e3o de atendimentos no Pedro I. Como aconteceu com os cinco pacientes da macrorregi\u00e3o de Campina Grande que n\u00e3o conseguiram ser internos e acabaram por ser transferidos para a capital.<\/p>\n\n\n\n

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Observando bem, o monitoramento feito pelo CRM-PB sobre a ocupa\u00e7\u00e3o de leitos \u00e9 feito assim como a reportagem fez: baseia-se em dados fornecidos pela Secretaria Municipal de Sa\u00fade. Carece de uma maior fiscaliza\u00e7\u00e3o in loco, <\/em>at\u00e9 para verifica\u00e7\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es de trabalho dos m\u00e9dicos diante da exaustiva rotina laboral ocasionada pelo crescimento dos casos.<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, quanto \u00e0 informa\u00e7\u00e3o de reserva de leitos de UTI no Pedro I, a entidade se posicionou contra. At\u00e9 porque, parte da rede p\u00fablica de sa\u00fade de Campina Grande registrou na \u00faltima segunda-feira (24), por exemplo, 100% de ocupa\u00e7\u00e3o de UTIs, como o Cl\u00ednicas, Trauma e HU Alcides Carneiro.<\/p>\n\n\n\n

Pol\u00eamica da reserva t\u00e9cnica: ter ou n\u00e3o ter?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Precisamos ter os seguintes dados memorizados: o Hospital Municipal Pedro I possui 60 leitos existentes de UTI e 90 de enfermarias, conforme registros no Cnes.<\/p>\n\n\n\n

Mas o que \u00e9 reserva t\u00e9cnica? S\u00e3o leitos de retaguarda, que ficam \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o da unidade hospitalar para outros tipos de atendimentos \u2013 nesse caso, que n\u00e3o constam como regula\u00e7\u00e3o  do Estado para casos de Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

A dire\u00e7\u00e3o da unidade hospitalar pediu os leitos sob o argumento de que tamb\u00e9m atendiam demandas do tipo \u201cporta-aberta\u201d, pacientes \u2013 inclusive infectados com coronav\u00edrus \u2013 que procuram espontaneamente o hospital para serem atendidos.<\/p>\n\n\n\n

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