{"id":238617,"date":"2022-01-11T07:09:01","date_gmt":"2022-01-11T10:09:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=238617"},"modified":"2022-01-11T07:09:01","modified_gmt":"2022-01-11T10:09:01","slug":"em-transplante-inedito-homem-recebe-coracao-de-porco-geneticamente-modificado-nos-eua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2022\/01\/11\/em-transplante-inedito-homem-recebe-coracao-de-porco-geneticamente-modificado-nos-eua\/","title":{"rendered":"Em transplante in\u00e9dito, homem recebe cora\u00e7\u00e3o de porco geneticamente modificado, nos EUA"},"content":{"rendered":"

Um homem de 57 anos com doen\u00e7a card\u00edaca e passando por risco de morte recebeu um cora\u00e7\u00e3o de um porco geneticamente modificado, no que foi um procedimento inovador que oferece esperan\u00e7a a centenas de milhares de pacientes com \u00f3rg\u00e3os deficientes. Segundo o “New York Times”, este foi o primeiro transplante bem-sucedido de cora\u00e7\u00e3o de porco em um ser humano. A opera\u00e7\u00e3o de oito horas ocorreu em Baltimore na sexta-feira, e o paciente, David Bennett, passa bem nesta segunda-feira, informaram cirurgi\u00f5es do Centro M\u00e9dico da Universidade de Maryland.<\/p>\n

\u2014 Est\u00e1 funcionando e parece normal. Estamos emocionados, mas n\u00e3o sabemos o que o amanh\u00e3 nos trar\u00e1. Isso nunca foi feito antes \u2014 afirmou ao jornal americano o m\u00e9dico Bartley Griffith, diretor do programa de transplante card\u00edaco do centro m\u00e9dico, que realizou a opera\u00e7\u00e3o. \u2014 Ele cria o pulso, cria a press\u00e3o, \u00e9 o cora\u00e7\u00e3o dele.<\/p>\n

Cientistas t\u00eam trabalhado na cria\u00e7\u00e3o de porcos cujos \u00f3rg\u00e3os n\u00e3o seriam rejeitados pelo corpo humano, numa pesquisa acelerada na \u00faltima d\u00e9cada por novas tecnologias de edi\u00e7\u00e3o de genes e clonagem. O transplante de cora\u00e7\u00e3o ocorreu apenas alguns meses depois que cirurgi\u00f5es em Nova York anexaram com sucesso o rim de um porco geneticamente modificado a uma pessoa com morte cerebral. Os pesquisadores esperam que estes procedimentos inaugurem uma nova era na medicina, quando os \u00f3rg\u00e3os de substitui\u00e7\u00e3o n\u00e3o forem mais escassos para os mais de meio milh\u00e3o de americanos que aguardam rins e outros \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n

O cora\u00e7\u00e3o transplantado para Bennett veio de um porco geneticamente modificado fornecido pela Revivicor, uma empresa de medicina regenerativa com sede em Blacksburg, no estado americano da Virg\u00ednia. O animal tinha 10 modifica\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, sendo que quatro genes foram eliminados ou inativados, incluindo um que codifica uma mol\u00e9cula que causa uma resposta agressiva de rejei\u00e7\u00e3o humana. Um gene de crescimento tamb\u00e9m foi inativado para evitar que o cora\u00e7\u00e3o do porco continuasse a crescer depois de implantado, disse o m\u00e9dico Muhammad Mohiuddin, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland. Al\u00e9m disso, seis genes humanos foram inseridos no genoma do porco doador \u2014 modifica\u00e7\u00f5es destinadas a tornar os \u00f3rg\u00e3os su\u00ednos mais toler\u00e1veis ao sistema imunol\u00f3gico humano.<\/p>\n

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M\u00e9dico Bartley Griffith ao lado do paciente David Bennett, que recebeu um cora\u00e7\u00e3o de porco geneticamente modificado, em transplante in\u00e9dito Foto: Universidade de Maryland<\/em><\/p>\n

A equipe usou um novo medicamento experimental desenvolvido em parte por Mohiuddin e fabricado pela Kiniksa Pharmaceuticals para suprimir o sistema imunol\u00f3gico e prevenir a rejei\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m usou um novo dispositivo de perfus\u00e3o de m\u00e1quina para manter o cora\u00e7\u00e3o do porco preservado at\u00e9 a cirurgia. A Food and Drug Administration (FDA) emitiu uma autoriza\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia para a opera\u00e7\u00e3o na v\u00e9spera do r\u00e9veillon.<\/p>\n

\u2014 A anatomia era um pouco esquisita, e tivemos alguns momentos de “ops” e tivemos que fazer algumas cirurgias pl\u00e1sticas inteligentes para fazer tudo se encaixar \u2014 lembrou Griffith.<\/p>\n

Quando a equipe removeu o grampo que restringia o suprimento de sangue ao \u00f3rg\u00e3o, \u201co cora\u00e7\u00e3o disparou\u201d e \u201co cora\u00e7\u00e3o do animal come\u00e7ou a apertar\u201d.<\/p>\n

Quando Bennett contou pela primeira vez a seu filho, David Bennett Jr., sobre o transplante, ele mal p\u00f4de acreditar. Ele disse que seu pai havia colocado uma v\u00e1lvula de porco h\u00e1 cerca de uma d\u00e9cada e achava que poderia estar confuso. Depois de um tempo, por\u00e9m, Bennett reconheceu que o que estava acontecendo era real.<\/p>\n

\u2014 Percebi: “Cara, ele est\u00e1 dizendo a verdade e n\u00e3o enlouquecendo. E ele pode ser o primeiro de todos.<\/p>\n

Bennett, por sua vez, decidiu apostar no tratamento experimental porque ele teria morrido sem um novo cora\u00e7\u00e3o, havia esgotado outros tratamentos e estava doente demais para se qualificar para um doador de cora\u00e7\u00e3o humano, disseram familiares e m\u00e9dicos.<\/p>\n

\u2014 Era morrer ou fazer esse transplante \u2014 disse Bennett antes da cirurgia, de acordo com funcion\u00e1rios do Centro M\u00e9dico da Universidade de Maryland. \u2014 Eu quero viver. Eu sei que \u00e9 um tiro no escuro, mas \u00e9 minha \u00faltima escolha.<\/p>\n

Seu progn\u00f3stico agora \u00e9 incerto. Bennett ainda est\u00e1 conectado a uma m\u00e1quina de bypass cora\u00e7\u00e3o-pulm\u00e3o, que o mantinha vivo antes da opera\u00e7\u00e3o, mas isso n\u00e3o \u00e9 incomum para um novo receptor de transplante de cora\u00e7\u00e3o, disseram especialistas. O novo cora\u00e7\u00e3o est\u00e1 funcionando e j\u00e1 est\u00e1 fazendo a maior parte do trabalho, e seus m\u00e9dicos disseram que ele poderia ser retirado da m\u00e1quina na ter\u00e7a-feira. O paciente est\u00e1 sendo monitorado de perto por sinais de que seu corpo est\u00e1 rejeitando o novo \u00f3rg\u00e3o, mas as primeiras 48 horas, que s\u00e3o cr\u00edticas, passaram sem incidentes.<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m est\u00e1 sendo monitorado para infec\u00e7\u00f5es, incluindo retrov\u00edrus su\u00edno, um v\u00edrus su\u00edno que pode ser transmitido a humanos, embora o risco seja considerado baixo.<\/p>\n

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David Bennett e seus filhos, David Bennett Jr., e Nicole McCray, em 2014 Foto: Universidade de Maryland<\/em><\/p>\n

Para o m\u00e9dico David Klassen, diretor m\u00e9dico da United Network for Organ Sharing, que foi cirurgi\u00e3o de transplantes na Universidade de Maryland, essa opera\u00e7\u00e3o \u00e9 “um divisor de \u00e1guas”.<\/p>\n

\u2014 As portas est\u00e3o come\u00e7ando a se abrir que levar\u00e3o, acredito, a grandes mudan\u00e7as na forma como tratamos a fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n

Klassen afirmou ainda, contudo, que h\u00e1 muitos obst\u00e1culos a serem superados antes que tal procedimento pudesse ser amplamente aplicado, observando que a rejei\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os ocorre mesmo quando um rim de doador humano compat\u00edvel \u00e9 transplantado.<\/p>\n

\u2014 Eventos como esses podem ser dramatizados na imprensa, e \u00e9 importante manter a perspectiva \u2014 acrescentou Klassen. \u2014 Leva muito tempo para amadurecer uma terapia como essa.<\/p>\n

O xenotransplante, o processo de enxerto ou transplante de \u00f3rg\u00e3os ou tecidos de animais para humanos, tem uma longa hist\u00f3ria. Os esfor\u00e7os para usar o sangue e a pele de animais remontam a centenas de anos. Na d\u00e9cada de 1960, os rins dos chimpanz\u00e9s foram transplantados em alguns pacientes humanos, mas o tempo que um receptor viveu foi de nove meses. Em 1983, um cora\u00e7\u00e3o de babu\u00edno foi transplantado para uma crian\u00e7a conhecida como Baby Fae, mas ela morreu 20 dias depois.<\/p>\n

Os porcos oferecem vantagens sobre os primatas para a obten\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os, porque s\u00e3o mais f\u00e1ceis de criar e atingem o tamanho humano adulto em seis meses. V\u00e1lvulas card\u00edacas de porco s\u00e3o rotineiramente transplantadas para humanos, e alguns pacientes com diabetes receberam c\u00e9lulas do p\u00e2ncreas su\u00edno. A pele de porco tamb\u00e9m tem sido usada como enxerto tempor\u00e1rio para pacientes queimados.<\/p>\n

Duas tecnologias mais recentes \u2014 edi\u00e7\u00e3o de genes e clonagem \u2014 produziram \u00f3rg\u00e3os de porco geneticamente modificados com menos probabilidade de serem rejeitados por humanos. Cora\u00e7\u00f5es de porco foram transplantados com sucesso em babu\u00ednos por Mohiuddin. Mas as preocupa\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a e o medo de desencadear uma resposta imunol\u00f3gica perigosa que pode ser fatal impediam seu uso em humanos at\u00e9 recentemente.<\/p>\n

Nos EUA, h\u00e1 uma escassez aguda de \u00f3rg\u00e3os e cerca de uma d\u00fazia de pessoas nas listas morrem a cada dia. No ano passado, cerca de 41.354 americanos receberam um \u00f3rg\u00e3o transplantado, mais da metade deles recebendo rins, de acordo com a United Network for Organ Sharing, uma organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos que coordena os esfor\u00e7os de aquisi\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os do pa\u00eds. Cerca de 3.817 americanos receberam cora\u00e7\u00f5es de doadores humanos em 2021 como substitutos, mas a demanda potencial ainda \u00e9 maior.<\/p>\n

O Globo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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