Ao longo dos dois anos de pandemia, a intensivista e cardiologista Ludhmila Hajjar se tornou uma das m\u00e9dicas mais experientes no tratamento da doen\u00e7a no pa\u00eds. Nesse per\u00edodo, publicou 31 artigos cient\u00edficos em revistas internacionais sobre a infec\u00e7\u00e3o. Conhece as diferentes realidades do sistema p\u00fablico e privado \u2014 \u00e9 intensivista e professora de cardiologia do Hospital das Cl\u00ednicas, em S\u00e3o Paulo, e m\u00e9dica da Rede D’Or. Atendeu mais de mil infectados em todos os est\u00e1gios da doen\u00e7a \u2014 dos mais leves aos mais graves, entre eles nomes como Arthur Lira, presidente da C\u00e2mara dos Deputados, Dias Toffoli, ministro do STF e Eduardo Pazuello, ex-ministro da Sa\u00fade, cargo para o qual foi chamada por Jair Bolsonaro em mar\u00e7o de 2021 e recusou.<\/p>\n
Em entrevista ao GLOBO, Ludmilla faz um retrato contundente da atual fase da pandemia, com alta de casos no mundo todo (e poucas mortes), e contextualiza o Brasil, a falta do autoteste, o impacto da doen\u00e7a entre os n\u00e3o vacinados e nos profissionais da sa\u00fade.<\/p>\n
At\u00e9 agora, a \u00d4micron tem provocado muitas infec\u00e7\u00f5es e poucas mortes entre os vacinados. Esse perfil pode mudar?
\nDificilmente, pelo que vimos at\u00e9 o momento na \u00c1frica do Sul, o primeiro pa\u00eds a registrar casos dessa variante. Mas ressalto que estamos lidando com um v\u00edrus novo, altamente mutag\u00eanico, que pode ainda nos trazer surpresas. O da gripe, al\u00e9m de bastante conhecido, muda muito mais lentamente. Essa incerteza refor\u00e7a ainda mais a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
H\u00e1 uma linha cientifica que diz que podemos estar no in\u00edcio do fim da pandemia, pelo atual perfil das infec\u00e7\u00f5es. Voc\u00ea concorda com isso?<\/p>\n
Sim e por um motivo principal. Temos pela primeira vez a jun\u00e7\u00e3o de dois fatores: uma variante altamente prevalente infectando muita gente imunizada. Isso faz com que um n\u00famero alto de pessoas se infecte com a forma branda da doen\u00e7a, o que \u00e9 bom para a imuniza\u00e7\u00e3o. N\u00e3o podemos, no entanto,\u00a0 baixar a guarda com a vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Como voc\u00ea v\u00ea no dia a dia dos hospitais as diferen\u00e7as entre o paciente infectado pela \u00d4micron que foi vacinado e o n\u00e3o imunizado ou com ciclo incompleto?<\/p>\n
Brutal. As UTIs est\u00e3o atualmente s\u00f3 com casos de Covid entre os n\u00e3o vacinados. Os imunizados dificilmente passam do atendimento ambulatorial.<\/p>\n
Voc\u00ea j\u00e1 presenciou um paciente infectado arrependido por n\u00e3o ter tomado a vacina?<\/p>\n
Como intensivista, tenho visto cada vez mais pacientes internados arrependidos de n\u00e3o terem sido vacinados. Eles chegam com a forma grave da doen\u00e7a, se arrependem, por\u00e9m, j\u00e1 \u00e9 tarde.<\/p>\n
Voc\u00ea nota alguma diferen\u00e7a no perfil dos infectados no sistema p\u00fablico e privado?<\/p>\n
No in\u00edcio da pandemia sim. O paciente internado no sistema p\u00fablico era mais grave, tinha mais comorbidades, mais tempo de doen\u00e7a, e consequentemente, somado ao d\u00e9ficit estrutural, apresentava piores taxas de sobrevida. Atualmente, com a variante \u00d4micron, a doen\u00e7a tem apresentado comportamento semelhante em ambos os sistemas. A\u00a0 vari\u00e1vel mais expressiva em rela\u00e7\u00e3o ao perfil da doen\u00e7a tem sido definitivamente o n\u00e3o vacinado.<\/p>\n
A \u00d4micron come\u00e7ou a provocar baixas importantes nos profissionais de sa\u00fade, principalmente nos que est\u00e3o na linha de frente. Como dever\u00e3o ser os pr\u00f3ximos dias?<\/p>\n
Pelo ritmo que estamos vendo, em uma semana os\u00a0 sistemas de sa\u00fade dever\u00e3o entrar em colapso no Brasil. O n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es aumentar\u00e1 mais ainda nos ambulat\u00f3rios e provavelmente faltar\u00e3o mais profissionais da sa\u00fade no combate. A maioria dos m\u00e9dicos e enfermeiros foi imunizada com duas doses da CoronaVac e refor\u00e7o da Pfizer. A CoronaVac foi important\u00edssima no in\u00edcio, frente \u00e0 inexist\u00eancia de outras. Mas ela n\u00e3o protege como as outras em rela\u00e7\u00e3o a novas variantes. Muitos de n\u00f3s seremos infectados. De uma forma mais branda em rela\u00e7\u00e3o ao que se viu h\u00e1 um ano, quando n\u00e3o havia imunizantes no Brasil. Mesmo assim, seremos afastados. S\u00f3 na minha \u00e1rea do Hospital das Cl\u00ednicas, de S\u00e3o Paulo, por exemplo, temos 56 profissionais afastados.<\/p>\n
Na segunda-feira, a Confedera\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade enviou aos\u00a0 minist\u00e9rios do Trabalho e Emprego e da Sa\u00fade a solicita\u00e7\u00e3o de que os profissionais de sa\u00fade com Covid-19 assintom\u00e1ticos e que tenham tomado a dose de refor\u00e7o da vacina contra a Covid n\u00e3o sejam afastados. O que voc\u00ea acha disso?<\/p>\n
Perigoso. Temos contato f\u00edsico muito pr\u00f3ximo dos pacientes, o risco de transmiss\u00e3o \u00e9 alto ainda mais quando se trata da \u00d4micron, que tem uma taxa muito alta de contamina\u00e7\u00e3o. Reduzir o tempo de quarentena acho respons\u00e1vel e isso poder\u00e1 ajudar para cobrir desfalques. Mas ao menos sete dias de afastamento seria prudente.<\/p>\n
Atravessamos dois anos de pandemia sem a permiss\u00e3o no uso do autoteste para testagem de Covid-19. Qual a sua opini\u00e3o a respeito?<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade dever\u00e1 finalmente pedir a libera\u00e7\u00e3o desses exames \u00e0 Anvisa, mas deveria ter feito isso antes. Se os testes caseiros estivessem sendo usados, muito possivelmente n\u00e3o estar\u00edamos vivendo o que estamos vivendo. Eles precisam ser de boa qualidade, ter boas marcas, claro. Mas o argumento de quem \u00e9 contr\u00e1rio \u00e0 libera\u00e7\u00e3o, de que h\u00e1 risco de serem malfeitos em casa, s\u00e3o fracos.\u00a0 As pessoas devem seguir as orienta\u00e7\u00f5es do produto e, claro, os profissionais da sa\u00fade devem orientar sempre que for necess\u00e1rio. Al\u00e9m do que os brasileiros j\u00e1 fazem procedimentos delicados em casa e com sucesso, como testes para HIV e aplica\u00e7\u00e3o de insulina.<\/p>\n
Algumas cidades aboliram o uso de m\u00e1scara ao ar livre. Qual a sua opini\u00e3o sobre isso?<\/p>\n
Nesse momento, com o n\u00famero de infectados em ascens\u00e3o, com o surgimento de novas variantes, ainda com desigualdade na aplica\u00e7\u00e3o das vacinas, eu sou contra abolir uso de m\u00e1scaras, medida\u00a0 simples, dispon\u00edvel e efetiva contra a Covid-19.<\/p>\n
Os rem\u00e9dios aprovados recentemente nos Estados Unidos para a preven\u00e7\u00e3o e os casos mais leves ter\u00e3o impacto nesse pico atual de casos?<\/p>\n
Os novos antivirais como o paxlovid e o monulpiravir s\u00e3o eficientes para impedir a forma grave da Covid-19, e demonstraram ser eficazes inclusive contra a \u00d4micron. Ter as medica\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis no Brasil pode ter impacto significante na redu\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00f5es e de gravidade pela doen\u00e7a atual.<\/p>\n
Se voc\u00ea fosse dar um conselho para o ministro da Sa\u00fade neste momento, qual seria?<\/p>\n
Sugiro que o ministro amplie a discuss\u00e3o com a comunidade cient\u00edfica sobre o momento epidemiol\u00f3gico do Brasil, reforce as campanhas de vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19 com maior alcance e promova informa\u00e7\u00f5es seguras e adequadas \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, amplie a disponibilidade de testes diagn\u00f3sticos em todo o pa\u00eds, e fortale\u00e7a o sistema de vigil\u00e2ncia com transpar\u00eancia e atualiza\u00e7\u00e3o na publica\u00e7\u00e3o de dados. Cada um desses pontos \u00e9 fundamental.<\/p>\n
g1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ao longo dos dois anos de pandemia, a intensivista e cardiologista Ludhmila Hajjar se tornou uma das m\u00e9dicas mais experientes no tratamento da doen\u00e7a no… <\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":238691,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"sfsi_plus_gutenberg_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_show_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_type":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_alignemt":"","sfsi_plus_gutenburg_max_per_row":"","footnotes":""},"categories":[123,124,50],"tags":[],"class_list":["post-238690","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-brasil","category-covid-19","category-destaque"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/238690","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=238690"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/238690\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":238692,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/238690\/revisions\/238692"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/238691"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=238690"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=238690"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=238690"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}