A realiza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia bari\u00e1trica no Hospital Vila Santa Catarina, na zona sul, no in\u00edcio deste m\u00eas, se transformou em um marco na capital paulista. Foi a primeira a ser realizada por um rob\u00f4, equipamento que passa a fazer parte da estrutura de alta complexidade desta unidade hospitalar municipal.<\/p>\n
O equipamento foi doado pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, que comanda toda a gest\u00e3o do hospital municipal. O rob\u00f4 est\u00e1 instalado no Centro de Alta Tecnologia de Diagn\u00f3stico e Interven\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica Bruno Covas, inaugurado nesta segunda-feira (16) dentro do hospital da zona sul. O custo do aparelho \u00e9 de aproximadamente R$ 7 milh\u00f5es.<\/p>\n
O objetivo, segundo a gest\u00e3o, \u00e9 aplicar a tecnologia rob\u00f3tica em cirurgias oncol\u00f3gicas, como c\u00e2ncer de ov\u00e1rio, intestino, c\u00f3lon, f\u00edgado, p\u00e2ncreas e reto, e outras especialidades para ampliar os benef\u00edcios do m\u00e9todo aos pacientes do sistema p\u00fablico de sa\u00fade.<\/p>\n
“O Santa Catarina \u00e9 um dos poucos hospitais municipais destinados \u00e0 alta complexidade como atendimento de oncologia e parto de alto risco. Dentro da especialidade oncol\u00f3gica, o advento do rob\u00f4 se torna algo muito vantajoso para o desfecho de algumas cirurgias que hoje j\u00e1 se conhece e tem evid\u00eancia cient\u00edfica robusta”, diz Sidney Klajner, cirurgi\u00e3o do aparelho digestivo e presidente do Einstein.<\/p>\n
A primeira paciente a ser operada pelo rob\u00f4 foi uma mulher de 42 anos, com obesidade grau 2 \u2013quando o IMC est\u00e1 entre 35 e 39,9 (acima de 40 \u00e9 considerada obesidade grave)\u2013 e comorbidades como diabetes e hipertens\u00e3o.<\/p>\n
Klajner manuseou o rob\u00f4 por meio de um console, alterando o caminho do alimento no trato digest\u00f3rio, diminuindo a capacidade de armazenamento e a absor\u00e7\u00e3o de calorias. A cirurgia durou uma hora e 20 minutos.<\/p>\n
No procedimento, a opera\u00e7\u00e3o \u00e9 assistida por rob\u00f4s a partir de t\u00e9cnica minimamente invasiva, em que as manobras s\u00e3o conduzidas pelo cirurgi\u00e3o e executadas por meio do rob\u00f4, com controle de movimentos feito por meio de joysticks.<\/p>\n
“No rob\u00f4, o tremor natural da m\u00e3o \u00e9 filtrado, a articula\u00e7\u00e3o das pin\u00e7as ocorre at\u00e9 numa forma melhor que a do punho do cirurgi\u00e3o, coisa que na laparoscopia ela s\u00f3 se movimento em duas dire\u00e7\u00f5es, para o lado ou para cima”, explica o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n
Segundo o m\u00e9dico, a cirurgia com rob\u00f4 n\u00e3o \u00e9 necessariamente um diminuidor do tempo cir\u00fargico. O in\u00edcio de uma cirurgia de laparoscopia \u00e9 mais breve do que colocar o rob\u00f4 em funcionamento para come\u00e7ar. “Talvez, na soma do tempo, ele n\u00e3o traga vantagem com uma rapidez maior. Mas certamente uma sofistica\u00e7\u00e3o de movimento e uma minucia na visualiza\u00e7\u00e3o, traz uma efici\u00eancia melhor”, explica o m\u00e9dico<\/p>\n
“O trauma operat\u00f3rio pode ser bem menor, tamb\u00e9m o n\u00edvel de sangramento. A paciente que passou pela bari\u00e1trica teve alta no dia seguinte \u00e0 cirurgia dela. Ficou menos de 48 horas internada.”<\/p>\n
A rela\u00e7\u00e3o entre o Einstein e a Prefeitura de S\u00e3o Paulo com o Hospital Vila Santa Catarina funciona em forma de conv\u00eanio. Os profissionais que l\u00e1 atuam s\u00e3o contratados pelo Einstein para trabalharem exclusivamente nesse hospital que serve ao SUS.<\/p>\n
Para operar o rob\u00f4, a equipe passou por treinamento na unidade central do hospital privado, no bairro do Morumbi, na zona oeste. No local, existe uma plataforma com 12 rob\u00f4s, sendo tr\u00eas deles para treinamento. De acordo com Klajner, o Einstein investiu R$ 46 milh\u00f5es entre 2008 e 2018 na plataforma rob\u00f3tica.<\/p>\n
Segundo Luiz Carlos Zamarco, secret\u00e1rio municipal da sa\u00fade, a prefeitura “tem investido bastante nesse hospital para ser uma refer\u00eancia de oncologia”. “Alta complexidade \u00e9 para o estado, mas como temos 12,5 milh\u00f5es de habitantes na cidade e uma grande demanda, \u00e9 uma parceria que estamos fazendo com o estado para tamb\u00e9m ajudar nesse atendimento no munic\u00edpio.”<\/p>\n
“A popula\u00e7\u00e3o se beneficia com tratamento de excel\u00eancia numa \u00e1rea onde talvez seja o grande desafio na humanidade. Um n\u00famero gigante de pacientes ainda vai desenvolver c\u00e2ncer por causa de longevidade”, diz o gestor do Einstein.<\/p>\n
Fila de 600 mil pessoas no estado e custo dif\u00edcil para o SUS No dia 9 deste m\u00eas, o governador Rodrigo Garcia (PSDB) disse que o estado conta com uma fila de aproximadamente 600 mil pessoas a espera de uma cirurgia. O volume cresceu durante a pandemia. Para o cirurgi\u00e3o Sidney Klajner, a identifica\u00e7\u00e3o precoce do tumor \u00e9 essencial para combater essa demanda.<\/p>\n
“Ao aguardar um atendimento, os pacientes acabam perdendo o que a gente chama de ‘golden time’, a hora de ouro, onde o tratamento acaba tendo resultados melhores e custo muito menor.”<\/p>\n
Para a pesquisadora em sa\u00fade p\u00fablica da Fiocruz Bras\u00edlia Fl\u00e1via Tavares Silva Elias, PhD em avalia\u00e7\u00e3o de tecnologias e de programas de sa\u00fade, o avan\u00e7o tecnol\u00f3gico \u00e9 sempre \u00fatil, mas \u00e9 preciso ponderar a viabilidade financeira para que isso possa chegar mais facilidade \u00e0 sociedade.<\/p>\n
“\u00c9 uma inova\u00e7\u00e3o \u00fatil, mas tem que pensar no custo e efetividade disso para o setor p\u00fablico. A gente j\u00e1 tem dificuldade de ter a cirurgia de laparoscopia usual no SUS por conta do pre\u00e7o das pin\u00e7as”, diz Fl\u00e1via.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, segundo a pesquisadora, tem que haver o aprendizado do cirurgi\u00e3o para o uso de rob\u00f3tica. “N\u00e3o tem que ver apenas se funciona. Tem que ver o custo, comparado com com algo que j\u00e1 est\u00e1 incorporado.”<\/p>\n
Fl\u00e1via tamb\u00e9m entende que h\u00e1 um atraso na inova\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica no pa\u00eds por causa da falta de investimentos no setor.<\/p>\n
“Existe uma discrep\u00e2ncia muito grande entre o sistema p\u00fablico e o privado. A politica de ci\u00eancia e tecnologia no Brasil teve uma perda de recursos incomensur\u00e1vel. Com isso n\u00e3o vejo uma perspectiva de o Brasil ser t\u00e3o inovador assim. Se fosse, estaria investindo em pesquisas de desenvolvimento do pr\u00f3prio pais.”<\/p>\n
FolhaPress<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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