O n\u00famero de casos de dengue disparou no Brasil, e o reagente usado para fazer o exame que confirma a doen\u00e7a est\u00e1 esgotado na rede p\u00fablica e privada.<\/p>\n
De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a entrega de novos kits moleculares para o diagn\u00f3stico de dengue, chikungunya e zika est\u00e1 prevista para junho, mas os insumos para tratamento t\u00eam sido enviados.<\/p>\n
Segundo o \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico federal (semana 18), as notifica\u00e7\u00f5es prov\u00e1veis triplicaram em rela\u00e7\u00e3o ao mesmo per\u00edodo do ano passado (alta de 146,5%, passando de 307.133 para 757.068 casos).<\/p>\n
Os casos notificados \u00e0 Uni\u00e3o pelos munic\u00edpios e estados subiram 56,7% (de 542.970 para 850.657 pacientes) e os confirmados aumentaram 65,7% (de 254.836 para 422.342 contaminados).<\/p>\n
A recomenda\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade no momento \u00e9 que os casos de dengue sejam “confirmados por crit\u00e9rio laboratorial ou por crit\u00e9rio cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gico”, segundo documento da pasta.<\/p>\n
Para locais onde n\u00e3o for poss\u00edvel fazer exames laboratoriais, “a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 seguir os protocolos de diagn\u00f3stico por crit\u00e9rio cl\u00ednico, notificando o caso suspeito com o diagn\u00f3stico por crit\u00e9rio cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gico”.<\/p>\n
A nota diz ainda que na “impossibilidade de realiza\u00e7\u00e3o de confirma\u00e7\u00e3o laboratorial espec\u00edfica ou para casos com resultados laboratoriais inconclusivos, deve-se considerar a confirma\u00e7\u00e3o por v\u00ednculo epidemiol\u00f3gico com um caso confirmado laboratorialmente”.
\nEm S\u00e3o Paulo, o n\u00famero de confirma\u00e7\u00f5es de dengue manteve-se est\u00e1vel, mas os \u00f3bitos por dengue subiram de 41 para 77 (aumento de 87,8%). O estado registrou em 2022, at\u00e9 2 de maio, 107,4 mil casos de dengue contra 104 mil casos no mesmo per\u00edodo do ano anterior.<\/p>\n
A Secretaria de Estado da Sa\u00fade paulista disse que “encaminhou of\u00edcios para o \u00f3rg\u00e3o federal para envio de novos testes, mas n\u00e3o houve sinaliza\u00e7\u00e3o de nova entrega” e que a “aquisi\u00e7\u00e3o e distribui\u00e7\u00e3o dos testes para detec\u00e7\u00e3o da dengue s\u00e3o de responsabilidade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade”, cabendo ao governo estadual “apenas redistribui o item”.<\/p>\n
Ainda segundo a pasta, a falta do exame n\u00e3o impede o diagn\u00f3stico cl\u00ednico nem o tratamento do paciente pelos munic\u00edpios e que a “suspens\u00e3o de coleta de sorologia para os casos n\u00e3o graves j\u00e1 \u00e9 prevista nas diretrizes para preven\u00e7\u00e3o e controle das arboviroses urbanas no estado”.<\/p>\n
O CVE (Centro de Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica) do estado p\u00f5e em ranking as cidades com casos acima do esperado para seu hist\u00f3rico sazonal de dengue.
\nEssa lista \u00e9 usada para definir onde a coleta de amostras para confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico por sorologia ser\u00e1 suspensa, mesmo quando h\u00e1 o reagente dispon\u00edvel.<\/p>\n
O ranking n\u00e3o \u00e9 divulgado, segundo o estado, por ser um quadro de atualiza\u00e7\u00f5es muito din\u00e2mico -\u00e9 preciso estar h\u00e1 quatro semanas consecutivas com alta de casos acima do esperado, e a entrada e sa\u00edda de cidades \u00e9 constante.<\/p>\n
\u00c9 o caso Barretos, munic\u00edpio no interior, a 233 km da capital paulista, que esta semana foi declarado com epidemia de dengue pelo estado.<\/p>\n
Com a alta de de casos suspeitos, os testes deixaram de ser realizados na cidade. O secret\u00e1rio municipal de sa\u00fade da cidade, Kleber Rosa, disse que agora os pacientes que procurarem a rede p\u00fablica de sa\u00fade apresentando tr\u00eas sintomas ou mais da doen\u00e7a receber\u00e3o o tratamento direto.<\/p>\n
“Mesmo sem o teste espec\u00edfico para dengue iremos continuar fazendo os hemogramas para o controle das plaquetas dos pacientes”, afirmou Rosa.<\/p>\n
Em Ribeir\u00e3o Preto, que manteve \u00edndices de dengue baixos nos \u00faltimos dois anos, o total de pacientes com sintomas de dengue tamb\u00e9m disparou.<\/p>\n
No pronto-atendimento do plano de sa\u00fade privado Unimed Ribeir\u00e3o, a procura di\u00e1ria por testagem para a doen\u00e7a cresceu sete vezes em rela\u00e7\u00e3o ao mesmo per\u00edodo do ano passado e pelo menos desde segunda a rede est\u00e1 sem reagentes.<\/p>\n
Em nota, a rede disse que “o n\u00e3o-abastecimento dos insumos laboratoriais espec\u00edficos para o teste NS1 \u00e9 moment\u00e2neo”, “generalizado em fun\u00e7\u00e3o da alta demanda dos casos de dengue na regi\u00e3o nos \u00faltimos dias” e que houve “atraso na entrega dos fornecedores deste insumo para todos os laborat\u00f3rios”.<\/p>\n
Os pacientes com sintomas de dengue est\u00e3o sendo submetidos aos testes capazes de confirmar o diagn\u00f3stico e de orientar os tratamentos, tais como hemograma e testes de anticorpos, que seriam “suficientes para orientar a conduta cl\u00ednica, sendo o exame NS1 de natureza apenas complementar (confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica).”<\/p>\n
Para o m\u00e9dico Amaury Lelis Dal Fabbro, professor do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP) da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), ainda que seja poss\u00edvel o diagn\u00f3stico, a falta de reagentes pode afetar o sistema de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica da dengue.<\/p>\n
Segundo ele, exames virol\u00f3gicos e sorol\u00f3gicos de dengue ajudam a lidar com uma sintomatologia “razoavelmente inespec\u00edfica”, que pode eventualmente ser confundida com outras viroses. “\u00c9 essencial para o sistema de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica confirmar os casos, ou pelo menos um certo n\u00famero de casos para ter certeza do tipo de v\u00edrus que est\u00e1 circulando na popula\u00e7\u00e3o”, disse Fabbro.<\/p>\n
Os dois tipos b\u00e1sicos de exames de sangue espec\u00edficos s\u00e3o o sorol\u00f3gico, que identifica os anticorpos contra a dengue e confirma o diagn\u00f3stico, e o virol\u00f3gico, que mostra qual v\u00edrus da dengue infectou o paciente e est\u00e1 circulando naquele momento \u2013\u00e9 este que est\u00e1 em falta no pa\u00eds.<\/p>\n
“Esta informa\u00e7\u00e3o [de sorologia] \u00e9 fundamental para virologia, porque cada sorotipo tem comportamento diferente na popula\u00e7\u00e3o e \u00e9 fundamental que haja disponibilidade de exames”, afirmou o m\u00e9dico.<\/p>\n
Denis Henrique da Silva, 43, vendedor e engenheiro civil, est\u00e1 com sintomas de dengue desde a semana passada. “Senti muitas dores no corpo, na articula\u00e7\u00e3o, sem for\u00e7a para fazer nada, febre. Uma experi\u00eancia que nunca tive, nem quando peguei Covid fiquei assim”, afirmou.<\/p>\n
O caso dele s\u00f3 foi confirmado com exame laboratorial e com o surgimento de pintas vermelhas. “Minhas plaquetas baixaram muito em tr\u00eas dias. Procurei a UPA de Barretos e n\u00e3o fizeram o teste [de dengue], s\u00f3 foi detectado atrav\u00e9s da plaqueta, mas [\u00e9] muito ruim ficar um m\u00eas sem saber se \u00e9 verdade ou n\u00e3o”, contou.<\/p>\n
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