{"id":275956,"date":"2023-10-14T11:13:25","date_gmt":"2023-10-14T14:13:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/?p=275956"},"modified":"2023-10-14T11:13:25","modified_gmt":"2023-10-14T14:13:25","slug":"uso-de-cannabis-medicinal-para-tratamento-da-dor-e-discutida-pelo-congresso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2023\/10\/14\/uso-de-cannabis-medicinal-para-tratamento-da-dor-e-discutida-pelo-congresso\/","title":{"rendered":"Uso de cannabis medicinal para tratamento da dor \u00e9 discutida pelo Congresso"},"content":{"rendered":"

O uso de\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal para tratamento da dor em pacientes com doen\u00e7as reum\u00e1ticas ainda gera muitas d\u00favidas. M\u00e9dicos reuniram-se no Congresso Brasileiro de Reumatologia, realizado em Goi\u00e2nia no \u00faltimo fim de semana, para discutir os pr\u00f3s e contras no uso da subst\u00e2ncia para fins medicinais.<\/p>\n

\u201cA cannabis \u00e9 uma planta utilizada pelo ser humano h\u00e1 aproximadamente 13 mil anos. \u00c9 da flor que extra\u00edmos o canabidiol, que \u00e9 o principal produto com indica\u00e7\u00e3o medicinal\u201d, explicou a m\u00e9dica reumatologista Selma da Costa Silva Merenlender, integrante da Comiss\u00e3o de M\u00eddias da Sociedade Brasileira de Reumatologia. \u201cQuando falamos da\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal, o principal produto a que nos referimos \u00e9 o canabidiol (CBD), que n\u00e3o traz depend\u00eancia. A tal depend\u00eancia est\u00e1 relacionada aos princ\u00edpios psicoativos de outro componente da planta, o THC, que \u00e9 mais encontrado nas folhas e nos caules, que \u00e9 encontrado na maconha. \u00c9 importante separar a maconha, que est\u00e1 presente na folha, do CBD, que \u00e9 a\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal e que est\u00e1 na flor\u201d, acrescentou.<\/p>\n

O uso da\u00a0cannabis\u00a0<\/em>tem sido sugerido por m\u00e9dicos e cientistas para o tratamento de algumas doen\u00e7as, entre as quais a epilepsia refrat\u00e1ria, que conta com estudos mais avan\u00e7ados e tem apontado para um bom resultado. \u201cNo Brasil, a primeira aprova\u00e7\u00e3o [do uso da subst\u00e2ncia] foi justamente para o tratamento de epilepsia refrat\u00e1ria em crian\u00e7as, mas j\u00e1 existem evid\u00eancias cient\u00edficas \u2013 e que est\u00e3o em crescimento \u2013 da utiliza\u00e7\u00e3o da\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal para diversas indica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, reumatol\u00f3gicas, imunol\u00f3gicas, controles de peso, ansiedade e depress\u00e3o\u201d, disse Selma.<\/p>\n

No caso da epilepsia refrat\u00e1ria, o uso da subst\u00e2ncia tem contribu\u00eddo para diminuir as crises convulsivas em crian\u00e7as.<\/p>\n

Entre as doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas, a\u00a0cannabis\u00a0<\/em>medicinal est\u00e1 sendo indicada para s\u00edndromes dolorosas cr\u00f4nicas como a fibromialgia e para o tratamento da dor relacionadas \u00e0 artrite reumatoide, espondilite anquilosante e psor\u00edase. \u201cO que a\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal faz, al\u00e9m de retirar a dor, \u00e9 equilibrar o organismo, trazer o paciente para um estado anterior da doen\u00e7a, ou seja, ele fica menos doente. Mas a doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 curada. No caso da artrose, por exemplo, melhora a dor e a qualidade de vida do paciente.\u201d<\/p>\n

O assunto, no entanto, \u00e9 pol\u00eamico. Embora seja cada vez mais comum pacientes que fazem uso de\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal relatarem melhoras na qualidade de vida, como o deputado estadual de S\u00e3o Paulo Eduardo Suplicy, que toma o medicamento para tratar os efeitos da doen\u00e7a de Parkinson, h\u00e1 poucos estudos cient\u00edficos sobre os resultados e tamb\u00e9m sobre os riscos. Isso ocorre principalmente no caso do tratamento da dor, disse a m\u00e9dica Alessandra de Sousa Braz, professora de reumatologia da Universidade Federal da Para\u00edba e integrante da Comiss\u00e3o de Dor, Reumatismo de Partes Moles e Fibromialgia da Sociedade Brasileira de Reumatologia. \u201cPrecisamos valorizar a\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal, mas, quando valorizamos, precisamos saber que h\u00e1 pr\u00f3s e contras. Ningu\u00e9m prescreve nenhum f\u00e1rmaco na reumatologia sem saber o que \u00e9 bom ou ruim.\u201d<\/p>\n

No Brasil, o uso da\u00a0cannabis<\/u><\/em>\u00a0medicinal n\u00e3o \u00e9 livre: \u00e9 preciso que um m\u00e9dico fa\u00e7a a prescri\u00e7\u00e3o. At\u00e9 2015, por exemplo, a venda de algum produto com canabidiol, subst\u00e2ncia derivada da\u00a0cannabis<\/em>, era proibida no pa\u00eds. Ent\u00e3o, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) incluiu o canabidiol na lista de subst\u00e2ncias controladas. Isso significa que empresas interessadas em produzir ou vender derivados da subst\u00e2ncia precisam ter registro na Anvisa e que pacientes t\u00eam que apresentar receita m\u00e9dica para comprar o produto.<\/p>\n

Atualmente existem apenas tr\u00eas formas de acesso ao canabidiol: em farm\u00e1cias, por meio de associa\u00e7\u00f5es ou por importa\u00e7\u00e3o. Ainda n\u00e3o existe uma pol\u00edtica de fornecimento gratuito de produtos \u00e0 base de canabidiol por meio do Sistema \u00danico da Sa\u00fade (SUS). O que h\u00e1 s\u00e3o projetos em tramita\u00e7\u00e3o no Congresso Nacional buscando\u00a0garantir o acesso de pacientes<\/a>\u00a0que precisam dessas terapias ao SUS.<\/p>\n

Estudos incipientes<\/h2>\n

M\u00e9dica em Jo\u00e3o Pessoa, Alessandra costuma receber diversos pacientes que j\u00e1 usam a subst\u00e2ncia. \u201cPara dores neurop\u00e1ticas mais intensas, e que falharam para outros medicamentos, j\u00e1 h\u00e1 dados de literatura bem importante [falando sobre o uso da\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal]. No caso da fibromialgia, que \u00e9 uma doen\u00e7a multidimensional, o paciente n\u00e3o s\u00f3 sente dor. Ele tem dificuldade de dormir, altera\u00e7\u00e3o do sono, altera\u00e7\u00e3o de humor, altera\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria.\u201d Os pacientes que t\u00eam fibromialgia e vem usando a subst\u00e2ncia costumam relatar melhora na qualidade de vida, do humor e at\u00e9 da libido. No entanto, as evid\u00eancias de que a subst\u00e2ncia age sobre a dor ainda s\u00e3o fracas. \u201cN\u00e3o sou contra [o uso da\u00a0cannabis<\/em>], mas quero saber o uso correto, ter uma indica\u00e7\u00e3o assertiva, e que a gente tamb\u00e9m estude os efeitos adversos do medicamento.\u201d<\/p>\n

Segundo a m\u00e9dica, tamb\u00e9m \u00e9 preciso esclarecer que o uso desse medicamento n\u00e3o \u00e9 livre para todas as pessoas. Em crian\u00e7as e adolescentes, gr\u00e1vidas e idosos, a\u00a0cannabis\u00a0<\/em>medicinal pode at\u00e9 apresentar riscos relacionados, por exemplo, \u00e0 mem\u00f3ria, problemas cardiovasculares e at\u00e9 associados ao leite materno. \u201cN\u00e3o sou contra a\u00a0cannabis<\/em>. Sou contra o uso inadvertido at\u00e9 para n\u00e3o queimar etapas\u201d, afirmou.<\/p>\n

Para Alessandra, faltam mais estudos sobre os efeitos da\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal, principalmente os relacionados ao tratamento da dor e aos efeitos colaterais. \u201cComo \u00e9 que eu vou estimular o uso de um medicamento que s\u00f3 tem estudo por pouco per\u00edodo sem avaliar os riscos de longo prazo?\u201d, questionou.<\/p>\n

\u201cNormalmente, quando se prescreve o rem\u00e9dio, ele passa por quatro fases de estudo: um pr\u00e9-cl\u00ednico, que \u00e9 antes de ser feito em ser humano para ver se \u00e9 seguro e eficaz; a fase cl\u00ednica, j\u00e1 no ser humano, quando se faz inicialmente em uma pequena quantidade de pacientes para ver se \u00e9 seguro e, depois, em um grande n\u00famero de pacientes para ver se \u00e9 eficaz e seguro. Depois entra na Fase 4, que \u00e9 o que a gente chama de comercializa\u00e7\u00e3o. O que me preocupa \u00e9 que \u00e9 preciso uma normatiza\u00e7\u00e3o: qual \u00e9 a dose, qual \u00e9 o miligrama e qual \u00e9 a posologia correta?\u201d, disse a m\u00e9dica paraibana, em entrevista \u00e0\u00a0Ag\u00eancia Brasil<\/strong>.<\/p>\n

Efeitos positivos<\/h2>\n

A adolescente Yasmim, de 13 anos, foi diagnosticada com l\u00fapus, artrite reumatoide e doen\u00e7a de Crohn. Sua m\u00e3e, Silmara Marques Pereira de Souza, disse \u00e0\u00a0Ag\u00eancia Brasil<\/strong>\u00a0que ela sofre continuamente de dores nas articula\u00e7\u00f5es, enjoos e dores em todo o corpo h\u00e1 cerca de dois anos.<\/p>\n

H\u00e1 um m\u00eas, por indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, Yasmim passou a usar a\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal como complemento aos tratamentos. \u201cEu achei maravilhoso. O uso da\u00a0cannabis\u00a0<\/em>j\u00e1 levou \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o do corticoide. Ela tomava 40 mg e agora est\u00e1 tomando 5 mg. Teve altos e baixos, mas, com a\u00a0cannabis<\/em>, o sono melhorou muito, as dores reduziram-se bastante. Ela continua sentindo dores,mas est\u00e1 tendo uma vida mais tranquila do que a de antes\u201d, acrescentou Silmara.<\/p>\n

A reumatologista Selma refor\u00e7ou que terapias com\u00a0cannabis\u00a0<\/em>n\u00e3o s\u00e3o indicadas para todo tipo de doen\u00e7a, mas podem ajudar no tratamento convencional de muitos problemas, entre os quais, a fibromilagia. Isso significa que a subst\u00e2ncia pode ser um complemento ao tratamento, atuando em alguns dos sintomas associados \u00e0 doen\u00e7a. \u201cComo qualquer medica\u00e7\u00e3o, ela [cannabis<\/em>] tem suas indica\u00e7\u00f5es e suas restri\u00e7\u00f5es.\u201d<\/p>\n

\u201cNo contexto da fibromialgia, melhorar a qualidade de vida, o padr\u00e3o de sono e o transtorno de humor \u00e9 t\u00e3o importante quanto o desfecho da dor. Esses pacientes, \u00e0s vezes, trazem a dor para um palco secund\u00e1rio quando todo o resto melhora\u201d, refor\u00e7ou uma das m\u00e9dicas do Rio de Janeiro, que acompanhava a mesa de debate sobre o tema no congresso em Goi\u00e2nia e que recomenda o uso da\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal como terapia.<\/p>\n

Custo elevado<\/h2>\n

Mais do que pol\u00eamica, a\u00a0cannabis<\/em>\u00a0medicinal ainda \u00e9 pouco acess\u00edvel no Brasil, e isso se deve principalmente ao custo elevado da subst\u00e2ncia. \u201cNo tratamento [da Yasmim], que vale para tr\u00eas meses, est\u00e1 em torno de R$ 400 at\u00e9 R$ 700\u201d, informou Silmara, que torce para que a\u00a0cannabis<\/em>\u00a0chegue ao SUS.<\/p>\n

De acordo com Selma, o que eleva o pre\u00e7o do medicamento \u00e9 o fato de o cultivo ser proibido no pa\u00eds. \u201cO problema do acesso est\u00e1 relacionado ao pre\u00e7o. E o pre\u00e7o est\u00e1 relacionado ao fato de ser proibido o plantio da\u00a0cannabis\u00a0<\/em>no Brasil seja para o uso recreativo, que \u00e9 proibido, seja para o uso medicinal. \u00c9 preciso importar todo o \u00f3leo e dilui-lo aqui no Brasil. E \u00e9 claro que isso vai ficar caro. Este \u00e9 um fator restritivo. Hoje, um tratamento b\u00e1sico, com uma dose m\u00ednima de canabidiol, sai a R$ 200 ou R$ 300 por m\u00eas.\u201d<\/p>\n

Com isso, lembrou Alessandra, apenas pessoas de renda mais alta est\u00e3o tendo acesso a esse medicamento. Por isso, a m\u00e9dica afirmou que a\u00a0cannabis<\/em>\u00a0precisa ser bem estudada e, ent\u00e3o, regulamentada para melhorar o acesso de toda a popula\u00e7\u00e3o ao medicamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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