De manh\u00e3, ao dar os primeiros passos para ir ao banheiro, h\u00e1 uma forte fisgada na planta do p\u00e9. Ao longo do dia, a dor diminui, mas pode voltar em intensidade quando um longo per\u00edodo de repouso \u00e9 interrompido. Se voc\u00ea reconhece os sintomas acima, pode sofrer de fascite plantar, inflama\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o da sola do p\u00e9.<\/p>\n
A f\u00e1scia plantar \u00e9 um tecido que come\u00e7a no calcanhar e se estende por toda a planta do p\u00e9. Esse tecido serve de amortecedor e d\u00e1 sustenta\u00e7\u00e3o ao arco plantar, aquela “curva” na sola do p\u00e9 que, ao pisar, n\u00e3o toca no ch\u00e3o. Quando h\u00e1 a inflama\u00e7\u00e3o da f\u00e1scia, ela ocorre geralmente na regi\u00e3o do calcanhar.<\/p>\n
O processo inflamat\u00f3rio gera diferentes limita\u00e7\u00f5es, como dificuldades para o caminhar, para a pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas e para o lazer em geral. “Impacta muito a qualidade de vida”, disse \u00e0 BBC Brasil Marco Antonio Gon\u00e7alves Pontes Filho, reumatologista no Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) do Hospital das Cl\u00ednicas, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
De acordo com o m\u00e9dico, n\u00e3o h\u00e1 estudos sobre o n\u00famero de pessoas que sofrem com o transtorno. No entanto, diz que h\u00e1 cada vez mais pacientes buscando tratamento.<\/p>\n
As causas da fascite plantar s\u00e3o v\u00e1rias e podem estar tanto no sedentarismo e quanto na atividade f\u00edsica sem orienta\u00e7\u00e3o adequada. Ela pode ser causada por trauma repentino, como o provocado pelo in\u00edcio ou intensifica\u00e7\u00e3o de uma atividade f\u00edsica de alto impacto. Mas tamb\u00e9m pelo desgaste ao longo de v\u00e1rios anos, decorrente, por exemplo, da m\u00e1 postura ao caminhar ou da obesidade.<\/p>\n
O uso de sapatos pouco confort\u00e1veis, como o salto alto, tamb\u00e9m pode gerar tens\u00e3o na f\u00e1scia e desencadear o processo inflamat\u00f3rio, cuja recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 lenta e, nos casos mais graves, demanda cirurgia.<\/p>\n
“A fascite plantar \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o da origem da planta do p\u00e9, principalmente por quest\u00f5es traum\u00e1ticas, ou seja, sobrecarga de exerc\u00edcios e de atividades que geram impacto na regi\u00e3o do calcanhar. O ganho de peso recente tamb\u00e9m contribui para esse processo inflamat\u00f3rio porque sobrecarrega a regi\u00e3o da f\u00e1scia”, explica.<\/p>\n
Sobrepeso<\/strong><\/p>\n Uma das causas pode ser o aumento de peso da popula\u00e7\u00e3o brasileira. De acordo com dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, uma em cada cinco pessoas no Brasil est\u00e1 com excesso de peso, e o cen\u00e1rio vem piorando. Em dez anos, o percentual daqueles que sofrem com sobrepeso saltou sete pontos percentuais, de 11,8% da popula\u00e7\u00e3o em 2006 para 18,9% em 2016.<\/p>\n “O sobrepeso j\u00e1 predisp\u00f5e uma fascite, porque as nossas estruturas anat\u00f4micas e musculares est\u00e3o dimensionadas para o nosso corpo. Mas, com o sobrepeso, o indiv\u00edduo est\u00e1 carregando carga al\u00e9m da prevista e isso favorece essa inflama\u00e7\u00e3o”, afirma Henrique Jatob\u00e1, chefe da fisioterapia do Comit\u00ea Ol\u00edmpico Brasileiro (COB), que atua com atletas de alta performance e recreacionais.<\/p>\n Pesquisa do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica), divulgada em maio, mostra que 100,5 milh\u00f5es de brasileiros – ou 62,1% da popula\u00e7\u00e3o – n\u00e3o praticam nenhuma atividade f\u00edsica. Com um alto n\u00famero de pessoas sedent\u00e1rias, a incid\u00eancia de sobrepeso deve continuar crescendo, o que pode contribuir para mais casos de fascite plantar.<\/p>\n Maratonistas de primeira viagem<\/strong><\/p>\n Por outro lado, a pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas sem o devido acompanhamento tamb\u00e9m contribui para novos casos. “Na pr\u00e1tica corriqueira de consult\u00f3rio, quem geralmente apresenta a inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 aquela pessoa que aumentou a intensidade de um treino f\u00edsico repentinamente ou iniciou um exerc\u00edcio sem alongamento adequado. Essas a\u00e7\u00f5es prejudicam a f\u00e1scia”, explica Pontes Filho.<\/p>\n O in\u00edcio s\u00fabito de exerc\u00edcios de alto impacto, como a corrida de rua, o crossfit ou outra modalidade que impacte o calcanhar diretamente, tamb\u00e9m podem levar \u00e0 fascite. “Tenho visto um aumento grande de pacientes que v\u00e3o buscar o consult\u00f3rio por traumas gerados por treinamentos de corrida. As pessoas acordam e acham que podem come\u00e7ar a correr da noite para o dia”, diz Jatob\u00e1.<\/p>\n O fisioterapeuta do COB alerta sobre a import\u00e2ncia de uma checagem completa com um especialista antes de iniciar qualquer modalidade. Identificar, por exemplo, o seu tipo de p\u00e9 pode ser fundamental para evitar les\u00f5es. “As pessoas compram um t\u00eanis de corrida caro sem saber se \u00e9 o adequado. Mas h\u00e1 diferentes tipos de p\u00e9, e a compra do sapato incorreto pode causar traumas”, alerta.<\/p>\n Em outros casos, quando o indiv\u00edduo est\u00e1 com sobrepeso e decide iniciar uma atividade f\u00edsica, um programa muito intenso pode sobrecarregar diferentes partes do corpo, incluindo o calcanhar, podendo levar \u00e0 fascite. “\u00c0s vezes a pessoa precisa perder peso antes de come\u00e7ar uma atividade de impacto”, explica Jatob\u00e1.<\/p>\n Diagn\u00f3stico e tratamento<\/strong><\/p>\n O diagn\u00f3stico da fascite \u00e9 feito pelo m\u00e9dico ao examinar o paciente no consult\u00f3rio. Exames como resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e raio-X n\u00e3o conseguem detectar a fascite plantar e podem ser empregados para descartar outras doen\u00e7as, explica Pontes Filho.<\/p>\n Se a fascite \u00e9 diagnosticada, os m\u00e9dicos entram com terapias para aliviar a dor, como prescri\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos e acupuntura, al\u00e9m de anti-inflamat\u00f3rios. Exerc\u00edcios de alongamento antes de levantar da cama auxiliam na maioria dos casos. Para alguns pacientes \u00e9 recomendado tamb\u00e9m o uso de uma \u00f3rtese noturna para a hora do sono.<\/p>\n Em casos mais extremos, podem ser necess\u00e1rias infiltra\u00e7\u00f5es de glicocorticoides na regi\u00e3o da f\u00e1scia. Por\u00e9m, seu uso deve ser evitado ao m\u00e1ximo, uma vez que pode causar complica\u00e7\u00f5es como a ruptura da f\u00e1scia. Outra possibilidade para casos mais severos s\u00e3o as terapia por ondas de choque (ESWT), indicada a pacientes que n\u00e3o responderam a nenhuma das terapias acima.<\/p>\n Op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas para libera\u00e7\u00e3o da f\u00e1scia plantar s\u00e3o reservadas para pacientes que n\u00e3o responderam a nenhuma outra op\u00e7\u00e3o de tratamento. O p\u00f3s-operat\u00f3rio, no entanto, pode demorar meses e n\u00e3o h\u00e1 total garantia que o problema ser\u00e1 resolvido – a taxa de sucesso varia de 70% a 90%.<\/p>\n Como prevenir<\/strong><\/p>\n Utilizar sapatos confort\u00e1veis \u00e9 algo que todo mundo deveria fazer. Para quem n\u00e3o abre m\u00e3o do salto, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 deixar esse tipo de cal\u00e7ado apenas para locais espec\u00edficos, como o escrit\u00f3rio, e utilizar op\u00e7\u00f5es como t\u00eanis e sapatilhas no deslocamento da casa ao trabalho. Para homens e mulheres, o importante \u00e9 usar sapatos com um bom sistema de amortecimento.<\/p>\n Aos que praticam exerc\u00edcios, \u00e9 necess\u00e1rio alongar sempre antes e depois do treino e escalonar as atividades. “Por exemplo, a pessoa estava correndo 1km por dia e passa a correr 10km – a f\u00e1scia n\u00e3o estava pronta para esse aumento s\u00fabito”, explica Pontes Filho.<\/p>\n Manter todos os grupos musculares bem trabalhados tamb\u00e9m \u00e9 importante – desenvolver apenas um grupo pode gerar assimetrias e causar les\u00f5es em diferentes partes do corpo, levando \u00e0 fasci\u00edte e a outros transtornos. Realizar uma avalia\u00e7\u00e3o inicial para ter um treino individualizado evita traumas e les\u00f5es. Al\u00e9m disso, \u00e9 importante evitar ganho r\u00e1pido de peso.<\/p>\n Segundo o site do Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade brit\u00e2nico (NHS), al\u00e9m da obesidade e das atividades f\u00edsicas de forte impacto, a idade tamb\u00e9m \u00e9 um fator de risco para a fasci\u00edte plantar, mais comum entre 40 e 60 anos. A anatomia do p\u00e9, com um arco muito elevado, por exemplo, \u00e9 outro fator de risco, bem como uma postura desequilibrada ao andar que, ao longo dos anos, p\u00f5e estresse adicional no calcanhar. Profissionais que passam muito tempo de p\u00e9 ou caminhando tamb\u00e9m est\u00e3o no grupo de risco de longo prazo.<\/p>\n “Muitos problemas acometem o p\u00e9: infec\u00e7\u00f5es, fraturas do calcanhar por estresse, tendinites. Por isso o paciente precisa ter cuidados espec\u00edficos com essa regi\u00e3o”, diz o reumatologista do HC. “Em caso de dores, quem faz o diagn\u00f3stico \u00e9 o especialista”, refor\u00e7a.<\/p>\n <\/p>\n CARIRI EM A\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Com\u00a0Bbc \/Foto: YURI ARCOURS<\/em><\/p>\n Leia mais not\u00edcias em\u00a0<\/strong>caririemacao.com<\/strong><\/a>, siga nossa p\u00e1gina no\u00a0<\/strong>Facebook<\/strong><\/a>,\u00a0<\/strong>Instagram<\/strong><\/a>\u00a0e <\/strong>Youtube<\/strong><\/a>\u00a0e veja nossas mat\u00e9rias, v\u00eddeos e fotos. Voc\u00ea tamb\u00e9m pode enviar informa\u00e7\u00f5es \u00e0 Reda\u00e7\u00e3o do Portal Cariri em A\u00e7\u00e3o pelo WhatsApp (83) 9 9634.5791, (83) 9 9601-1162.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" De manh\u00e3, ao dar os primeiros passos para ir ao banheiro, h\u00e1 uma forte fisgada na planta do p\u00e9. 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