{"id":40861,"date":"2018-02-14T10:07:08","date_gmt":"2018-02-14T13:07:08","guid":{"rendered":"http:\/\/caririemacao.com\/1\/?p=40861"},"modified":"2018-02-14T10:07:08","modified_gmt":"2018-02-14T13:07:08","slug":"febre-amarela-os-enigmas-que-a-ciencia-ainda-nao-consegue-explicar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2018\/02\/14\/febre-amarela-os-enigmas-que-a-ciencia-ainda-nao-consegue-explicar\/","title":{"rendered":"Febre amarela: os enigmas que a ci\u00eancia ainda n\u00e3o consegue explicar"},"content":{"rendered":"

A at\u00e9 agora inexplic\u00e1vel explos\u00e3o de casos de\u00a0febre amarela\u00a0em regi\u00f5es onde o v\u00edrus era pouco atuante h\u00e1 d\u00e9cadas trouxe um desafio para sa\u00fade p\u00fablica brasileira. At\u00e9 o momento, n\u00e3o se sabe quais os fatores que influenciaram esta dispers\u00e3o do v\u00edrus. Nem por qual motivo os mosquitos da zona urbana, como o\u00a0Aedes aegypti,<\/em>\u00a0ainda n\u00e3o o transmitem, mesmo tendo a capacidade para isso.<\/p>\n

“N\u00e3o \u00e9 a primeira vez que a febre amarela se desloca. De tempos em tempos, h\u00e1 surtos fora da \u00e1rea amaz\u00f4nica. Mas o que vemos \u00e9 que ao longo dos \u00faltimos 20 anos ela vem descendo. Neste ano, o surto de 2018 \u00e9 continuidade daquele que\u00a0teve in\u00edcio em 2016 em Minas Gerais, com um impacto muito grande em 2017”, explica Rivaldo Ven\u00e2ncio,\u00a0coordenador de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade e Laborat\u00f3rios da\u00a0Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz<\/span>\u00a0(Fiocruz). “O v\u00edrus n\u00e3o desce sozinho. Ou ele desce por meio do deslocamento dos primatas ou por meio de pessoas que moram nas florestas e descem para o Sudeste. Muitas vezes, elas est\u00e3o com uma infec\u00e7\u00e3o sem sintomas ou com manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas sutis e n\u00e3o sabem que est\u00e3o doentes”, continua Ven\u00e2ncio.<\/span><\/p>\n

A febre amarela \u00e9 uma doen\u00e7a end\u00eamica da regi\u00e3o amaz\u00f4nica (ou seja, que circula naturalmente nesta regi\u00e3o). Por isso, ela j\u00e1 faz parte da rotina de vacina\u00e7\u00e3o. Com a ampla cobertura vacinal, a popula\u00e7\u00e3o do Norte est\u00e1 quase toda protegida e s\u00e3o poucos os casos da doen\u00e7a que atualmente acontecem por ali. Por isso,os 353 casos confirmados no pa\u00eds no ultimo ano at\u00e9 a \u00faltima quarta-feira, aconteceram no Sudeste (com exce\u00e7\u00e3o de um ocorrido no Distrito Federal). O padr\u00e3o \u00e9 semelhante ao do ano anterior, quando 777 casos da doen\u00e7a foram confirmados, 764 no Sudeste.<\/p>\n

No Sudeste e no litoral do pa\u00eds, como a doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 end\u00eamica, a popula\u00e7\u00e3o estava pouco vacinada. Por isso, houve uma explos\u00e3o de casos e a\u00a0desesperada corrida a postos de sa\u00fade\u00a0em busca da vacina. Em 2016, o ressurgimento do v\u00edrus nesta parte do Brasil causou o maior surto da doen\u00e7a das \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

Pesquisadores procuram entender o que poderia ter mudado este padr\u00e3o de infesta\u00e7\u00e3o e porque ele ganhou esta velocidade nos \u00faltimos dois anos. “H\u00e1 pesquisas que estudam se o aquecimento global estaria mexendo com o habitat dos primatas. Outras falam sobre a amplia\u00e7\u00e3o da fronteira agr\u00edcola do pa\u00eds para \u00e1reas do Norte e Centro-oeste n\u00e3o cultivadas antes ou onde a cria\u00e7\u00e3o de gado foi substitu\u00edda pelo plantio de soja e milho, que usam agrot\u00f3xico. Isso causa uma movimenta\u00e7\u00e3o gigantesca de um ecossistema que estava quieto por muitos anos e a natureza d\u00e1 a resposta”, destaca o coordenador de vigil\u00e2ncia da Fiocruz.<\/p>\n

O Centro de Informa\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade Silvestre da funda\u00e7\u00e3o busca descobrir desde o ano passado quais altera\u00e7\u00f5es ambientais podem ter provocado a dispers\u00e3o atual da doen\u00e7a. S\u00e3o analisados 7.200 par\u00e2metros para isso. A bi\u00f3loga Marcia Chame, coordenadora do programa, afirma que os surtos fora da Amaz\u00f4nia est\u00e3o relacionados com fragmentos de matas muito pequenos, refor\u00e7ando o argumento da correla\u00e7\u00e3o do aumento da doen\u00e7a com a degrada\u00e7\u00e3o ambiental.<\/p>\n

Outros cientistas tamb\u00e9m analisam como o surgimento de uma linhagem moderna do v\u00edrus pode ter ajudado neste novo padr\u00e3o de dispers\u00e3o da doen\u00e7a. Esta nova linhagem surgiu no final da d\u00e9cada de 1970, provavelmente em Trinidad e Tobago, afirma uma pesquisa conjunta dos Laborat\u00f3rios de Aids e Imunologia Molecular, de Biologia Molecular de Flaviv\u00edrus, de Mosquitos Transmissores de Hematozo\u00e1rios e de Gen\u00e9tica Molecular de Microrganismos da Fiocruz. Segundo os pesquisadores, ela foi a respons\u00e1vel pelo recente surto, que come\u00e7ou em 2016 em Minas Gerais.<\/p>\n

Mosquitos<\/h3>\n

Todos os casos ocorridos no pa\u00eds s\u00e3o do tipo silvestre da doen\u00e7a, transmitido dentro de \u00e1rea de mata nativa pelos mosquitos\u00a0Haemagogus<\/em>\u00a0e\u00a0Sabethes<\/em>. Este tipo de inseto prefere as copas das \u00e1rvores para a reprodu\u00e7\u00e3o e, por isso, pica preferencialmente macacos, se alimentando de seu sangue. O homem, quando se infecta, \u00e9 por\u00a0acidente,<\/em>\u00a0porque entrou na \u00e1rea de mata e o mosquito desceu para se alimentar por n\u00e3o ter alimento na parte de cima da \u00e1rvore. O ciclo urbano da doen\u00e7a \u00e9 transmitido por outros mosquitos. O principal deles \u00e9 o\u00a0Aedes aegypti,<\/em>\u00a0que tamb\u00e9m espalha dengue, chikungunya e zika. O ciclo urbano, apesar da forte presen\u00e7a deste mosquito na cidade, n\u00e3o acontece desde 1942 no pa\u00eds.<\/p>\n

Isso tamb\u00e9m se transformou em um outro enigma para os cientistas. Por que at\u00e9 agora, mesmo com tantos casos de febre amarela silvestre em \u00e1reas pr\u00f3ximas a grandes metr\u00f3poles, ainda n\u00e3o surgiram casos do tipo urbano da doen\u00e7a? O\u00a0Aedes<\/em>\u00a0teria perdido a compet\u00eancia para transmitir a doen\u00e7a? Estaria com a capacidade esgotada por conta de tantos outros v\u00edrus competindo por um \u00fanico hospedeiro? Outra pesquisa da Fiocruz comprovou que quatro esp\u00e9cies de mosquito, dois deles urbanos, sendo um o\u00a0Aedes<\/em>, podem, sim, transmitir a doen\u00e7a. Eles foram infectados em laborat\u00f3rio com sangue com v\u00edrus e os cientistas puderam comprovar que o v\u00edrus chegava \u00e0 saliva de boa parte dos mosquitos. Quando o mosquito pica, ele cospe em sua\u00a0v\u00edtima<\/em>\u00a0saliva,<\/em>\u00a0que possui\u00a0 subst\u00e2ncias analg\u00e9sicas e anticoagulantes que o ajudam a n\u00e3o ser notado. \u00c9 neste momento que part\u00edculas do v\u00edrus s\u00e3o injetadas na corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n

“O mosquito tem compet\u00eancia para transmitir o v\u00edrus. Mas o ciclo urbano n\u00e3o est\u00e1 ocorrendo. Por que? Isso \u00e9 o que todo mundo est\u00e1 se perguntando”, afirma a entomologista Dinair Couto Lima, pesquisadora do Laborat\u00f3rio de Mosquitos Transmissores de Hematozo\u00e1rios da Fiocruz e uma das autoras da pesquisa. Segundo ela, uma das hip\u00f3teses para que a transmiss\u00e3o urbana ainda n\u00e3o tenha acontecido \u00e9 que o controle do Aedes nas cidades, apesar de problem\u00e1tico, est\u00e1 mais controlado. Com uma popula\u00e7\u00e3o de mosquitos menor, a transmiss\u00e3o pode estar controlada. “As pessoas se vacinando tamb\u00e9m criam uma barreira muito importante”, destaca ela.<\/p>\n

Rivaldo Ven\u00e2ncio tamb\u00e9m destaca que o per\u00edodo de viremia (quando o v\u00edrus est\u00e1 no sangue do homem e pode transmiti-lo para um mosquito n\u00e3o infectado, continuando a cadeia de transmiss\u00e3o) \u00e9 muito pequeno no caso da febre amarela. “O v\u00edrus fica entre um e dois dias na corrente sangu\u00ednea. O da\u00a0chikungunya, por exemplo, fica entre sete e oito dias”, destaca ele. “A febre amarela silvestre n\u00e3o deixar\u00e1 de existir, pois n\u00e3o tem como acabar com o ciclo entre o macaco e mosquito. Por isso \u00e9 importante vacinar a popula\u00e7\u00e3o urbana, para que ela seja mantida em um n\u00edvel sustentado entre os humanos. A tend\u00eancia \u00e9 que a m\u00e9dio prazo, entre quatro a cinco anos, todo o Brasil seja \u00e1rea de vacina\u00e7\u00e3o, inclusive nestas \u00e1reas onde hoje a vacina n\u00e3o \u00e9 aplicada na rotina. Esporadicamente vai haver algu\u00e9m que n\u00e3o se vacinou e corre o risco”, conclui ele.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A at\u00e9 agora inexplic\u00e1vel explos\u00e3o de casos de\u00a0febre amarela\u00a0em regi\u00f5es onde o v\u00edrus era pouco atuante h\u00e1 d\u00e9cadas trouxe um desafio para sa\u00fade p\u00fablica brasileira.… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":39349,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"sfsi_plus_gutenberg_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_show_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_type":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_alignemt":"","sfsi_plus_gutenburg_max_per_row":"","footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-40861","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40861","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40861"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40861\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/39349"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40861"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40861"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40861"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}