Depois de ser demitido em 2015, o analista de sistemas Wanderley Neto, 30 anos, resolveu continuar com o plano de sa\u00fade da Bradesco Sa\u00fade, que recebia como benef\u00edcio em sua empresa. Empregado, n\u00e3o pagava nem 100 reais pela prote\u00e7\u00e3o. Ao contrat\u00e1-la de modo individual, o valor triplicou e subiu para cerca de 300 reais.<\/p>\n Depois de dois reajustes, o plano de Wanderley passou a custar 430 reais. \u201cA\u00ed n\u00e3o deu mais. Como usava pouco, para uma consulta ou outra e alguns exames, resolvi cancelar\u201d. Atualmente, ele optou por realizar exames e consultas pelo Dr. Consulta e depende do SUS em caso de emerg\u00eancias. Como pessoa jur\u00eddica, Wanderley contratou um seguro de vida que cobre despesas m\u00e9dicas caso fique mais de cinco dias internado. \u201cNesse caso, o seguro rep\u00f5e parte da minha renda\u201d.<\/p>\n Wanderley chegou a cotar planos de sa\u00fade em outras operadoras e encontrou op\u00e7\u00f5es por 250 reais. \u201cMas ainda pesa para mim. Pretendo voltar a ter plano de sa\u00fade quando realmente estiver sobrando dinheiro. \u201cN\u00e3o quero deixar de fazer nada para pagar por algo que acho que n\u00e3o vou usar muito. Se eu fosse mais velho, talvez contrataria\u201d.<\/p>\n O analista de sistemas diz estar satisfeito com o atendimento das cl\u00ednicas particulares. \u201cN\u00e3o estava insatisfeito com o meu plano de sa\u00fade, mas j\u00e1 cheguei a marcar consulta e s\u00f3 ter para daqui um m\u00eas. Cheguei a perder exame por conta do prazo. \u00c9 complicado pagar caro e n\u00e3o ter tanta aten\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n Em 2016, o plano de sa\u00fade individual da Amil contratado pela manicure Maria Madalena de S\u00e1 dos Santos, 54 anos, subiu de 400 para cerca de 600 reais. Quando, no ano passado, ele passou a custar mais de 700 reais, o equivalente a 70% da sua renda, Maria resolveu parar de pag\u00e1-lo. \u201cN\u00e3o tenho sal\u00e1rio fixo. Comecei a atrasar pagamentos em poucos dias e me cobravam juros muito altos\u201d.<\/p>\n A manicure diz que mesmo depois de cortar diversas despesas, ainda n\u00e3o conseguiu acomodar o gasto em seu or\u00e7amento. \u201cTinha o plano h\u00e1 cinco anos. O reajuste sempre foi grande, mas de uns dois anos para c\u00e1 pesou muito. Cheguei a pesquisar outros, mas os pre\u00e7os s\u00e3o muito semelhantes\u201d. Hoje, ela depende do SUS para emerg\u00eancias e utiliza o Cart\u00e3o de Todos para realizar consultas e exames. \u201cPago uma taxa baixa por m\u00eas\u201d.<\/p>\n O engenheiro civil Caio Bernardinelli, 30 anos, continuou com o plano oferecido por sua antiga empresa quando virou empres\u00e1rio, pelo seu CNPJ. Passou a pagar, por m\u00eas, 950 reais para ele, sua esposa e seu filho de dois anos.<\/p>\n Depois de um ano, verificou que ele e sua esposa n\u00e3o haviam utilizado muito a prote\u00e7\u00e3o. Os dois ent\u00e3o resolveram cancelar seu plano e mantiveram apenas o do filho. \u201cA despesa se reduziu a um ter\u00e7o, aproximadamente. Hoje pago 350 reais para ele\u201d, conta. \u201cCom o pr\u00f3ximo reajuste, o custo do plano de sa\u00fade iria para 1,1 mil reais.<\/p>\n Caio espera n\u00e3o depender do SUS em uma emerg\u00eancia. Para isso, tem uma reserva para emerg\u00eancias equivalente a tr\u00eas vezes o sal\u00e1rio do casal e tamb\u00e9m uma poupan\u00e7a de 20 vezes a sua renda. \u201cSe o valor n\u00e3o cobrir, n\u00e3o vai ter jeito: vamos ter de depender do sistema de sa\u00fade p\u00fablica. Resolvemos correr esse risco para ter uma vida um pouco mais confort\u00e1vel\u201d.<\/p>\n Por qu\u00ea os pre\u00e7os subiram tanto?<\/strong><\/p>\n A queda no n\u00famero de usu\u00e1rios est\u00e1 ligada \u00e0 crise econ\u00f4mica pela qual o pa\u00eds passou nos \u00faltimos anos, na vis\u00e3o de Leandro Fonseca, diretor-presidente substituto da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). \u201cMuitos brasileiros perderam o emprego. Dois ter\u00e7os dos planos de sa\u00fade comercializados s\u00e3o do tipo coletivos empresariais\u201d.<\/p>\n O diretor argumenta ainda que a infla\u00e7\u00e3o da sa\u00fade tende a ser mais alta do que a infla\u00e7\u00e3o oficial em diversos pa\u00edses, n\u00e3o apenas no Brasil. Para ele, os gastos no setor de sa\u00fade ficaram mais caros por conta do envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, pela incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias e por uma cultura que induz ao consumo excessivo do servi\u00e7o. \u201cHoje temos um modelo de sa\u00fade no qual o usu\u00e1rio procura especialistas para fazer uma bateria de exames, sem muita orienta\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n Do lado das empresas, a Associa\u00e7\u00e3o dos Planos de Sa\u00fade (Abramge) diz que, pelo menos desde 2012, o setor opera com margens operacionais inferiores a 1%. \u201cO resultado dessa conjuntura desfavor\u00e1vel se reflete na dificuldade das operadoras em alcan\u00e7arem o equil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro necess\u00e1rio para gerar maiores investimentos, que possam refletir em mensalidades mais baixas aos clientes dos planos de sa\u00fade\u201d.<\/p>\n Al\u00e9m disso, segundo a entidade, as despesas assistenciais t\u00eam crescido frequentemente acima das receitas. Entre 2015 e 2016, a sinistralidade, que n\u00e3o contempla os gastos administrativos, operacionais, comerciais e com impostos, representou 84,6% e 85,6%, o maior n\u00edvel desde o in\u00edcio da s\u00e9rie hist\u00f3rica.<\/p>\n Quem perde o emprego geralmente se v\u00ea obrigado a cortar a despesa porque fica dif\u00edcil enquadrar o gasto com um plano individual no or\u00e7amento. Apesar de Fonseca, da ANS, apontar que existem 5 mil planos individuais comercializados no mercado atualmente, especialistas rebatem que o pre\u00e7o desses planos \u00e9 muito alto. \u201cOs poucos que s\u00e3o mais acess\u00edveis acabam correndo o risco de ter uma rede sobrecarregada\u201d, analisa Marcos Patullo, advogado especialista em direito \u00e0 sa\u00fade do escrit\u00f3rio Vilhena Silva Advogados.<\/p>\n Apesar de mais acess\u00edveis em geral, os usu\u00e1rios de planos coletivos empresariais sofrem com altos reajustes. Para Ana Carolina Navarrete, advogada do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), os reajustes maiores dos planos de sa\u00fade coletivos acontecem pelo fato de a ANS n\u00e3o regul\u00e1-los. \u201cA ag\u00eancia deveria intervir e obrigar as empresas a mostrarem como os c\u00e1lculos s\u00e3o feitos, ainda mais porque os planos individuais tomam como base os reajustes dos planos coletivos\u201d.<\/p>\n Al\u00e9m da falta de regula\u00e7\u00e3o, os plano coletivos podem ser cancelados de forma unilateral ap\u00f3s o primeiro ano. Para Ana Carolina, essa regra exerce uma press\u00e3o muito grande na negocia\u00e7\u00e3o entre a empresa e a operadora, e faz com que o empregador acabe por aceitar aumentos maiores.<\/p>\n Por conta de uma falta de regula\u00e7\u00e3o, o caminho para quem n\u00e3o concorda com o reajuste do plano acaba sendo a Justi\u00e7a. A advogada diz que alguns ju\u00edzes j\u00e1 comprovaram a abusividade dos reajustes em alguns casos, mas n\u00e3o h\u00e1 jurisprud\u00eancia sobre o tema.<\/p>\n Sobre projetos de lei que discutem a possibilidade de criar\u00a0planos de sa\u00fade mais acess\u00edveis, Ana Carolina acredita que s\u00e3o \u201calarmantes\u201d. \u201cProvavelmente esses planos ter\u00e3o uma cobertura menor, mas n\u00e3o temos garantia de que o pre\u00e7o ir\u00e1 cair. \u00c9 o mesmo discurso da franquia de bagagem. Ou seja: a inten\u00e7\u00e3o parece n\u00e3o ser oferecer um plano barato, mas um plano pior mesmo. A quest\u00e3o tem de ser tratada com muito cuidado para n\u00e3o prejudicar usu\u00e1rios\u201d.<\/p>\n A ANS n\u00e3o comenta projetos que ainda estejam em discuss\u00e3o, mas acredita que uma tend\u00eancia que pode reduzir custos, j\u00e1 adotada por algumas empresas, \u00e9 a do \u201ccuidado gerenciado\u201d, diz Fonseca. \u201cO usu\u00e1rio que tem uma dor de cabe\u00e7a forte, ao inv\u00e9s de procurar logo um neurologista, deve passar antes por um cl\u00ednico geral, que oriente qual tipo de servi\u00e7o ele deve buscar\u201d. Para Fonseca, o sistema atual beneficia o tratamento da doen\u00e7a. \u201cPrecisamos come\u00e7ar a pagar pela manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade para ter uma assist\u00eancia melhor e mais incentivos\u201d.<\/p>\n A recomenda\u00e7\u00e3o de especialistas \u00e9 que os usu\u00e1rios pesquisem e optem por um plano individual acess\u00edvel. \u201cO plano individual \u00e9 mais caro em um primeiro momento, mas no longo prazo o reajuste pode ser menor. J\u00e1 o coletivo pode ser mais acess\u00edvel, mas ter um reajuste alto de um ano para o outro\u201d, diz Ana Carolina, do Idec.<\/p>\n Trocar apartamento por atendimento hospitalar em enfermaria e optar por uma rede de hospitais e laborat\u00f3rios n\u00e3o t\u00e3o renomados s\u00e3o itens que podem reduzir o pre\u00e7o do plano.<\/p>\n Caso o plano continue a pesar no bolso, h\u00e1 a op\u00e7\u00e3o de planos hospitalares, que tendem a ser mais acess\u00edveis do que os planos de sa\u00fade convencionais. \u201cO usu\u00e1rio tem de analisar a sua necessidade: se vai querer um plano que cubra apenas as primeiras horas de uma emerg\u00eancia, se quer cobertura completa para interna\u00e7\u00e3o ou um plano que cubra tudo isso em hospitais de refer\u00eancia. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que opte pelo plano com cobertura mais completa poss\u00edvel e que caiba no seu bolso\u201d, diz Ana Carolina, do Idec.<\/p>\n O servi\u00e7o de cl\u00ednicas particulares pode auxiliar quem est\u00e1 sem plano a n\u00e3o ter de enfrentar as filas do SUS com frequ\u00eancia, mas \u00e9 necess\u00e1rio lembrar que servem apenas para consultas e exames, diz a advogada. \u201c\u00c9 necess\u00e1rio ressaltar que os servi\u00e7os n\u00e3o s\u00e3o completos e n\u00e3o podem ser um substituto ao plano de sa\u00fade, j\u00e1 que n\u00e3o incluem gastos com interna\u00e7\u00e3o e emerg\u00eancias\u201d.<\/p>\n A advogada desaconselha a pr\u00e1tica de criar um CNPJ com a finalidade de contratar um plano de sa\u00fade para a fam\u00edlia. \u201cIsso pode ser considerado fraude. O CNPJ \u00e9 destinado a uma atividade empresarial\u201d.<\/p>\n Para os usu\u00e1rios que n\u00e3o aceitam os pre\u00e7os altos cobrados pelos planos de sa\u00fade, optam por aplicar o dinheiro que gastariam no plano, mas n\u00e3o gostariam de depender do SUS em uma emerg\u00eancia, F\u00e1bio Gallo, professor finan\u00e7as da PUC-SP, ressalta que o pagamento do plano de sa\u00fade \u00e9 justamente para se proteger de uma situa\u00e7\u00e3o com a qual n\u00e3o se pode arcar financeiramente. \u201cO c\u00e1lculo n\u00e3o \u00e9 o quanto se gastou durante um ano e n\u00e3o usou. A conta que deve ser feita \u00e9 quanto ir\u00e1 custar se eu tiver de ficar duas semanas na UTI ou realizar uma cirurgia card\u00edaca. N\u00e3o estamos considerando o pior cen\u00e1rio poss\u00edvel, mas algo que pode acontecer\u201d.<\/p>\n Se a poupan\u00e7a for suficiente para cobrir esses gastos, talvez seja poss\u00edvel ficar sem o plano, conclui o especialista. \u201cMas esse c\u00e1lculo \u00e9 dif\u00edcil de fazer. Al\u00e9m disso, a poupan\u00e7a deve ser destinada unicamente para gastos com sa\u00fade. Caso contr\u00e1rio, pode colocar o futuro da fam\u00edlia em risco se precisar ser totalmente utilizada\u201d.<\/p>\n Gallo lembra ainda que, quanto mais tempo um usu\u00e1rio ficar de fora do sistema de sa\u00fade privado, mais car\u00eancias ser\u00e3o observadas quando resolver entrar. \u201cQuando ele decidir ter o plano, com mais idade, pode enfrentar um ano de car\u00eancia, ainda mais se tiver uma doen\u00e7a preexistente. Nesse per\u00edodo, ele ter\u00e1 de pagar pelo plano sem poder utilizar os servi\u00e7os\u201d.<\/p>\n CARIRI EM A\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Com Exame.com\/Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o Internet<\/em><\/p>\n Leia mais not\u00edcias em\u00a0<\/strong>caririemacao.com<\/strong><\/a>, siga nossa p\u00e1gina no\u00a0<\/strong>Facebook<\/strong><\/a>,\u00a0<\/strong>Instagram<\/strong><\/a>\u00a0e\u00a0<\/strong>Youtube<\/strong><\/a>\u00a0e veja nossas mat\u00e9rias, v\u00eddeos e fotos. Voc\u00ea tamb\u00e9m pode enviar informa\u00e7\u00f5es \u00e0 Reda\u00e7\u00e3o do Portal Cariri em A\u00e7\u00e3o pelo WhatsApp (83) 9 9634.5791, (83) 9 9601-1162.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Reajustes na casa de dois d\u00edgitos espantam usu\u00e1rios de\u00a0planos de sa\u00fade. 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