{"id":51921,"date":"2018-05-23T16:00:19","date_gmt":"2018-05-23T19:00:19","guid":{"rendered":"http:\/\/caririemacao.com\/1\/?p=51921"},"modified":"2018-05-23T09:01:19","modified_gmt":"2018-05-23T12:01:19","slug":"brasil-atende-23-da-demanda-para-transplantes-de-coracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2018\/05\/23\/brasil-atende-23-da-demanda-para-transplantes-de-coracao\/","title":{"rendered":"Brasil atende 23% da demanda para transplantes de cora\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"
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H\u00e1 50 anos, em 26 de maio de 1968, o primeiro transplante de cora\u00e7\u00e3o do pa\u00eds acontecia no Hospital das Cl\u00ednicas, em S\u00e3o Paulo. Apesar da evolu\u00e7\u00e3o nas pesquisas, hoje, apenas 23% da necessidade estimada no pa\u00eds \u00e9 suprida, de acordo com dados da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transplantes de \u00d3rg\u00e3os (ABTO). Mesmo com boa parte dos doadores formada por v\u00edtimas da “epidemia de viol\u00eancia”, ainda faltam cora\u00e7\u00f5es e centros de excel\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Trezentos e oitenta brasileiros doaram e receberam um cora\u00e7\u00e3o em 2017 – mesmo assim, a demanda estimada era de 1.638 cirurgias. Isso representa um d\u00e9ficit de 1.258 \u00f3rg\u00e3os. As estimativas s\u00e3o da ABTO. Procurado pelo\u00a0G1<\/strong>, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o deu balan\u00e7o dos transplantes e de sua participa\u00e7\u00e3o no custeio dos procedimentos.<\/p>\n<\/div>\n

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Os transplantes foram realizados por 36 equipes m\u00e9dicas, mas n\u00e3o ocorreram em todo o pa\u00eds.<\/p>\n

“O desafio \u00e9 o pa\u00eds ter mais doadores. Qual \u00e9 o problema do transplante do Brasil? Precisamos de mais centros e mais doadores”, disse Roberto Kalil, presidente do Conselho Diretor do Incor.<\/p>\n<\/div>\n

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Cirurgias nas capitais<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Onze das 27 capitais fizeram transplantes de cora\u00e7\u00e3o. Elas representam 87,3% de todas as cirurgias do tipo. O Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (Incor), em S\u00e3o Paulo, fez a primeira cirurgia do tipo e atualmente ainda \u00e9 o centro que mais faz o procedimento.<\/p>\n

“S\u00e3o cidades que t\u00eam hospitais com estrutura para fazer transplante e, provavelmente, capta\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os e tamb\u00e9m doadores. O ideal seria ter um Incor em cada regi\u00e3o do pa\u00eds” – Roberto Kalil<\/p>\n<\/div>\n

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Entre as 27 capitais, S\u00e3o Paulo \u00e9 a cidade que mais faz transplantes: 31% de todos os realizados no ano passado. Foram 118, sendo 69 no Incor. As regi\u00f5es Sudeste e Sul fazem a maioria das cirurgias. O Norte n\u00e3o fez nenhuma.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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“\u00c9 agravante, mas nem tanto. A popula\u00e7\u00e3o do Norte \u00e9 muito pequena e espalhada. Boa parte deles tem parentes no Sul e Sudeste, e acaba vindo se tratar. E isso n\u00e3o acontece s\u00f3 com transplante, acontece com c\u00e2ncer tamb\u00e9m, por exemplo”, disse Paulo P\u00eago.<\/p>\n<\/div>\n

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F\u00e1bio Jatene, vice-presidente do Conselho Diretor do Incor, \u00e9 o m\u00e9dico que mais fez transplantes de cora\u00e7\u00e3o no ano passado – foram 57. Ele acredita que, mesmo com essa centraliza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o, a maior quest\u00e3o ainda \u00e9 ter mais doadores.<\/p>\n

“O principal desafio \u00e9 a falta de doadores. Esse \u00e9 um fator limitante s\u00e9rio, n\u00e3o s\u00f3 pra gente, mas para o mundo inteiro” – F\u00e1bio Jatene<\/p>\n

Epidemia de viol\u00eancia<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Se os doadores fossem representados de acordo com a maioria, eles seriam homens perto dos 26 anos. S\u00e3o mais jovens em compara\u00e7\u00e3o com os pa\u00edses da Europa e, de acordo com o presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira dos Transplantes de \u00d3rg\u00e3os (ABTO), Paulo P\u00eago, isso acontece devido \u00e0 uma “epidemia de viol\u00eancia” que atinge o Brasil.<\/div>\n<\/div>\n
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\u201cA viol\u00eancia no Brasil \u00e9 muito alta. \u00c9 uma epidemia.\u201d – Paulo P\u00eago<\/p>\n<\/div>\n

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“Quem \u00e9 mais exposto \u00e0 viol\u00eancia \u00e9 o homem jovem. Por tudo, ele corre mais no tr\u00e2nsito, ele bebe mais, assalta mais”, afirma.<\/p>\n<\/div>\n

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Em seu livro “De Cora\u00e7\u00e3o a Cora\u00e7\u00e3o”, Marcelo Jatene, m\u00e9dico que atua na \u00e1rea desde 1989, fala do inc\u00f4modo do que \u00e9 chamado esse ‘paradoxo do transplante’.<\/p>\n

“O que seria desse programa se houvesse um controle ideal de armas de fogo, um tr\u00e2nsito seguro, todos os pais cuidassem muito bem dos seus filhos?”<\/p>\n<\/div>\n

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Em pa\u00edses com \u00edndices menores de acidentes de tr\u00e2nsito e viol\u00eancia em geral, alternativas s\u00e3o apresentadas. De acordo com P\u00eago, a Alemanha tem boa parte de seus transplantes com cora\u00e7\u00f5es artificiais. \u00c9 um caminho para salvar vidas, independentemente das doa\u00e7\u00f5es.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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“Eles [pa\u00edses europeus] t\u00eam menos \u00f3rg\u00e3os e mais dinheiro. Na \u00faltima d\u00e9cada, tem aumentado muito a implanta\u00e7\u00e3o de ventr\u00edculos artificiais. No Brasil, temos o contr\u00e1rio. N\u00f3s temos uma enorme dificuldade de aumentar o n\u00famero de cora\u00e7\u00f5es artificiais por uma quest\u00e3o financeira, porque \u00e9 muito mais caro, mas temos mais \u00f3rg\u00e3os”, disse P\u00eago.<\/p>\n<\/div>\n

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Custo dos cora\u00e7\u00f5es artificiais<\/strong><\/div>\n<\/div>\n
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No Brasil, os especialistas avaliam que os transplantes artificiais t\u00eam um alto custo \u2013 o pre\u00e7o fica em m\u00e9dia R$ 600 mil. Alguns projetos nacionais, usados em pesquisas, podem ter um valor mais baixo. Por enquanto, o\u00a0Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)\u00a0n\u00e3o arca com as despesas, mas alguns planos de sa\u00fade pagam uma parte.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os cora\u00e7\u00f5es artificiais est\u00e3o sendo usados cada vez mais no mundo todo”, disse Jatene. “O problema \u00e9 que isso est\u00e1 acontecendo principalemte no primeiro mundo. Os modelos n\u00e3o s\u00e3o simples, nem baratos”.<\/p>\n

“Eu acho que, no Brasil, podemos aumentar um pouco a nossa utiliza\u00e7\u00e3o de cora\u00e7\u00f5es artificiais, mas a gente n\u00e3o vai conseguir claramente resolver todo o problema com isso”.<\/p>\n<\/div>\n

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Evolu\u00e7\u00e3o do tratamento<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Desde o primeiro transplante da equipe de Euryclides de Jesus Zerbini, o procedimento evoluiu. Na \u00e9poca, uma das principais dificuldades era manter o paciente vivo devido \u00e0 rejei\u00e7\u00e3o ao \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Na d\u00e9cada de 80, a ciclosporina, droga imunossupressora, foi aprovada e ocorreu uma forte alta no tempo de sobreviv\u00eancia dos transplantados.<\/p>\n<\/div>\n

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Jatene explica que a evolu\u00e7\u00e3o das drogas p\u00f3s-cirurgia n\u00e3o parou. Novos rem\u00e9dios foram incorporados \u2013 provocam menos infec\u00e7\u00f5es e controlam melhor a rejei\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 um processo cont\u00ednuo. Hoje a gente j\u00e1 usa v\u00e1rias drogas mais eficientes que a ciclosporina. O problema \u00e9 que essas drogas, como todas as novas, s\u00e3o mais caras. Ficamos o tempo inteiro tentando fazer que isso se inviabilize”.<\/p>\n<\/div>\n

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Desde o in\u00edcio de maio, o\u00a0G1\u00a0<\/strong>entrou em contato com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para falar sobre avan\u00e7os na \u00e1rea e entender as chances de subs\u00eddio pelo SUS. O \u00f3rg\u00e3o n\u00e3o conseguiu agendar uma entrevista sobre o assunto.<\/p>\n

CARIRI EM A\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n

Com G1 \/Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o Internet<\/p>\n

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