{"id":52409,"date":"2018-05-28T07:37:36","date_gmt":"2018-05-28T10:37:36","guid":{"rendered":"http:\/\/caririemacao.com\/1\/?p=52409"},"modified":"2018-05-28T07:37:36","modified_gmt":"2018-05-28T10:37:36","slug":"cientistas-criam-curativo-que-pulsa-para-tratar-sequelas-de-coracoes-infartados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/2018\/05\/28\/cientistas-criam-curativo-que-pulsa-para-tratar-sequelas-de-coracoes-infartados\/","title":{"rendered":"Cientistas criam curativo que pulsa para tratar sequelas de cora\u00e7\u00f5es infartados"},"content":{"rendered":"
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Os m\u00e9dicos costumam dizer que quando algu\u00e9m sofre um ataque card\u00edaco, “o tempo \u00e9 m\u00fasculo”.<\/div>\n<\/div>\n
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O cora\u00e7\u00e3o depende de um fornecimento cont\u00ednuo de oxig\u00eanio proveniente das art\u00e9rias coron\u00e1rias. Se elas entopem e o abastecimento para, as c\u00e9lulas musculares do \u00f3rg\u00e3o come\u00e7am a morrer em quest\u00e3o de minutos.<\/p>\n<\/div>\n

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Em muitos casos, a menos que os cirurgi\u00f5es consigam aliviar a obstru\u00e7\u00e3o dentro de uma hora, mais de 1 bilh\u00e3o de c\u00e9lulas musculares s\u00e3o irreversivelmente perdidas.<\/p>\n<\/div>\n

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Os pacientes que sobrevivem costumam desenvolver um quadro de insufici\u00eancia card\u00edaca permanente. E, cinco anos ap\u00f3s o ataque, 50% deles n\u00e3o estar\u00e3o mais vivos. No Brasil, cerca de 50 mil pacientes morrem anualmente em decorr\u00eancia de insufici\u00eancia card\u00edaca, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia.<\/p>\n

“No fim das contas, seus cora\u00e7\u00f5es ficam t\u00e3o fracos que n\u00e3o conseguem sustentar um fluxo de sangue suficiente e simplesmente param por completo”, explica Sanjay Sinha, cardiologista do Hospital Addenbrooke, em Cambridge, no Reino Unido.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos pr\u00f3ximos cinco anos, no entanto, a medicina regenerativa poder\u00e1 oferecer uma nova alternativa radical: curativos para o cora\u00e7\u00e3o, preparados em laborat\u00f3rio.<\/p>\n<\/div>\n

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Diferentemente de alguns \u00f3rg\u00e3os, como a pele e o f\u00edgado, o cora\u00e7\u00e3o tem uma capacidade muito limitada de regenera\u00e7\u00e3o. As c\u00e9lulas musculares card\u00edacas se replicam a uma taxa de apenas 0,5% ao ano, o que n\u00e3o \u00e9 suficiente para reparar qualquer dano significativo.<\/p>\n<\/div>\n

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As c\u00e9lulas mortas acabam sendo substitu\u00eddas por camadas espessas de tecido cicatrizado r\u00edgido e resistente, o que significa que essas partes do cora\u00e7\u00e3o simplesmente deixam de funcionar.<\/p>\n<\/div>\n

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Atualmente, o transplante \u00e9 a \u00fanica op\u00e7\u00e3o para pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca. Mas, na aus\u00eancia de doadores em n\u00famero suficiente, menos de 400 procedimentos do tipo s\u00e3o realizados por ano no Brasil.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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As c\u00e9lulas-tronco podem oferecer uma alternativa. Em ensaios cl\u00ednicos, cientistas tentaram “recuperar a musculatura” de cora\u00e7\u00f5es lesados injetando c\u00e9lulas-tronco individuais \u2013 do sangue ou da medula \u00f3ssea do pr\u00f3prio paciente – diretamente no cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Embora essa abordagem tenha regenerado com sucesso os vasos sangu\u00edneos comprometidos e melhorado, assim, o fluxo de sangue para o cora\u00e7\u00e3o, apresentou um benef\u00edcio m\u00ednimo em termos de resolver o problema principal: fazer crescer novamente o m\u00fasculo card\u00edaco perdido. Isso porque 95% das c\u00e9lulas-tronco injetadas n\u00e3o s\u00e3o incorporadas ao \u00f3rg\u00e3o e desaparecem imediatamente na corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n<\/div>\n

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Curativos<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Mas, em parceria com uma equipe de bi\u00f3logos do Instituto de C\u00e9lulas-Tronco da Universidade de Cambridge, Sinha est\u00e1 desenvolvendo uma solu\u00e7\u00e3o ligeiramente diferente: curativos para “remendar” o cora\u00e7\u00e3o. S\u00e3o retalhos min\u00fasculos de m\u00fasculo card\u00edaco que pulsam \u2013 cada um com menos de 2,5 cent\u00edmetros quadrados de \u00e1rea e meio cent\u00edmetro de espessura \u2013 criados em pequenas placas no laborat\u00f3rio.<\/p>\n<\/div>\n

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Cultivados ao longo de um m\u00eas, os curativos s\u00e3o feitos a partir de amostras de c\u00e9lulas do sangue, que s\u00e3o reprogramadas para a fun\u00e7\u00e3o de um determinado tipo de c\u00e9lula-tronco (capaz de se transformar em qualquer c\u00e9lula no corpo humano) – no caso, em c\u00e9lulas do m\u00fasculo card\u00edaco, dos vasos sangu\u00edneos e do epic\u00e1rdio, membrana que envolve e d\u00e1 forma ao cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Esses aglomerados de c\u00e9lulas card\u00edacas s\u00e3o ent\u00e3o cultivados em um suporte especial, sendo organizados e alinhados em uma estrutura semelhante \u00e0 do tecido card\u00edaco verdadeiro.<\/p>\n

“Acreditamos que esses curativos ter\u00e3o uma chance muito maior de serem naturalmente assimilados pelo cora\u00e7\u00e3o do paciente, j\u00e1 que estamos criando um tecido totalmente funcional que j\u00e1 bate e se contrai atrav\u00e9s da combina\u00e7\u00e3o de todos esses tipos diferentes de c\u00e9lulas que se comunicam entre si”, explica Sinha.<\/p>\n<\/div>\n

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“Sabemos que as c\u00e9lulas epic\u00e1rdicas s\u00e3o particularmente importantes na coordena\u00e7\u00e3o do desenvolvimento adequado do m\u00fasculo card\u00edaco. Pesquisas mostram que, nos embri\u00f5es, ocorre muita interfer\u00eancia entre o epic\u00e1rdio e o cora\u00e7\u00e3o que est\u00e1 se desenvolvendo”, acrescenta.<\/p>\n<\/div>\n

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<\/i>Simula\u00e7\u00e3o de um ‘curativo que pulsa’ para o cora\u00e7\u00e3o (Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o de v\u00eddeo da Universidade de Stanford)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Sinha se prepara atualmente para testar os curativos em camundongos e, em seguida, em porcos. Se tudo der certo, o cardiologista pode estar pronto para realizar as primeiras experi\u00eancias em seres humanos em cinco anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Em busca da batida perfeita<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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E ele n\u00e3o est\u00e1 sozinho. Nos Estados Unidos, uma equipe formada por cientistas das universidades de Stanford, Duke e Wisconsin tamb\u00e9m est\u00e1 tentando desenvolver curativos card\u00edacos.<\/p>\n<\/div>\n

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Assim como Sinha, os pesquisadores imaginam um procedimento que come\u00e7aria pela identifica\u00e7\u00e3o dos tecidos card\u00edacos lesados por meio de exames de ultra-sonografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Com base no formato das cicatrizes, eles imprimiriam um curativo personalizado em 3D. Os cirurgi\u00f5es abririam ent\u00e3o a caixa tor\u00e1cica e costurariam o “remendo” diretamente no \u00f3rg\u00e3o, de maneira que fique conectado \u00e0s veias e art\u00e9rias existentes.<\/p>\n<\/div>\n

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“Para pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca particularmente grave, ser\u00e3o necess\u00e1rios v\u00e1rios curativos em diversos lugares, pois o cora\u00e7\u00e3o inteiro se dilata para tentar se adaptar ao dano”, afirma Tim Kamp, professor de biologia regenerativa da Universidade de Wisconsin.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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“Ele muda de forma, pode ter a apar\u00eancia de uma bola de r\u00fagbi, de basquete ou de um grande bal\u00e3o.”<\/p>\n<\/div>\n

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Um dos principais desafios \u00e9 integrar eletricamente o curativo ao cora\u00e7\u00e3o, a fim de garantir que ambos pulsem sincronizados. Qualquer conex\u00e3o el\u00e9trica defeituosa poderia resultar em um ritmo card\u00edaco anormal.<\/p>\n

“Podemos colocar o curativo no cora\u00e7\u00e3o com nossas ferramentas cir\u00fargicas, mas n\u00e3o podemos for\u00e7\u00e1-los (o \u00f3rg\u00e3o e o curativo) a se entender”, diz Kamp.<\/p>\n<\/div>\n

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“Esperamos que eles fa\u00e7am isso. Acreditamos que os sinais el\u00e9tricos que passam como uma onda atrav\u00e9s do m\u00fasculo card\u00edaco, dizendo para ele contrair, fa\u00e7am com que o curativo contraia na mesma propor\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n<\/div>\n

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Procedimento mais barato<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Se os desafios forem superados, Sinha afirma que eles poder\u00e3o n\u00e3o apenas salvar vidas, mas tamb\u00e9m economizar dinheiro.<\/p>\n<\/div>\n

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No Reino Unido, um transplante card\u00edaco custa cerca de \u00a3500 mil – algo em torno de R$ 2,5 milh\u00f5es, incluindo os custos da interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Para os milhares de pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca que n\u00e3o conseguem um transplante, as despesas com cuidados m\u00e9dicos cont\u00ednuos e repetidas interna\u00e7\u00f5es podem ser ainda maiores. J\u00e1 o valor estimado atualmente para um “curativo card\u00edaco” gira em torno de \u00a370 mil – quase R$ 350 mil.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, os curativos s\u00e3o feitos a partir do sangue do pr\u00f3prio paciente, o que significa que eles n\u00e3o precisariam passar por algumas complica\u00e7\u00f5es associadas aos transplantes – como as altas doses de drogas imunossupressoras para evitar a rejei\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o.<\/div>\n
“Um cora\u00e7\u00e3o ferido \u00e9 um ambiente hostil, altamente inflamado, em que pode ser dif\u00edcil para o novo tecido sobreviver”, diz Kamp.<\/div>\n
“A vantagem dos curativos card\u00edacos \u00e9 que eles s\u00e3o customizados para o paciente, ent\u00e3o \u00e9 improv\u00e1vel que o cora\u00e7\u00e3o os rejeite.”<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Segundo os pesquisadores, a tecnologia pode mudar a vida de milh\u00f5es de pessoas ao redor do mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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“A insufici\u00eancia card\u00edaca pode muitas vezes incapacitar o indiv\u00edduo”, diz Sinha.<\/p>\n<\/div>\n

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“Voc\u00ea est\u00e1 sempre exausto, n\u00e3o consegue subir sequer um lance de escadas. Mas, pela primeira vez, achamos que somos realmente capazes de recriar o tecido card\u00edaco vivo, que \u00e9 id\u00eantico ao do paciente, onde as c\u00e9lulas se comunicam de maneiras misteriosas e maravilhosas, trabalhando juntas como fazem no corpo.”<\/p>\n<\/div>\n

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“Se conseguirmos ajustar o procedimento nos pr\u00f3ximos anos e garantir que seja completamente seguro, ele poder\u00e1 ajudar essas pessoas a terem uma vida normal novamente.”<\/p>\n

CARIRI EM A\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n

Com\u00a0BBC Brasil \/Foto: Divulga\u00e7\u00e3o<\/p>\n

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