O sarampo era considerado uma\u00a0doen\u00e7a\u00a0erradicada no\u00a0Brasil\u00a0desde 2016, quando a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) identificou que o pa\u00eds estava havia um ano sem registro de casos do v\u00edrus. Mas isso mudou neste ano: boletins recentes da entidade advertem que est\u00e1 em curso um surto da doen\u00e7a, altamente contagiosa e que pode levar \u00e0 morte de crian\u00e7as pequenas ou causar sequelas graves.<\/p>\n
Entre 1\u00ba de janeiro e 23 de maio deste ano, foram registrados 995 casos de sarampo no pa\u00eds (sendo 611 no Amazonas e 384 em Roraima), incluindo duas mortes, segundo a OMS.<\/p>\n
A terceira foi confirmada nesta quinta-feira: um beb\u00ea de sete meses morreu em Manaus em 28 de junho depois de apresentar febre, manchas na pele, tosse e coriza. A Secretaria de Sa\u00fade local investiga agora se a morte de uma beb\u00ea de nove meses tamb\u00e9m foi por sarampo.<\/p>\n
Ainda no m\u00eas de junho, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tamb\u00e9m informou haver alto risco de retorno da poliomielite em pelo menos 312 cidades brasileiras. A doen\u00e7a era considerada erradicada no continente desde 1994, ap\u00f3s d\u00e9cadas provocando milhares de casos de paralisia infantil.<\/p>\n
Os alertas acima colocam em evid\u00eancia doen\u00e7as que estavam controladas gra\u00e7as \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o em massa, mas que amea\u00e7am provocar estragos na sa\u00fade p\u00fablica brasileira caso a imuniza\u00e7\u00e3o sofra baixas.<\/p>\n
“A volta da poliomielite, doen\u00e7a que n\u00e3o t\u00ednhamos h\u00e1 mais de 20 anos, poder\u00e1 significar uma situa\u00e7\u00e3o grave para o Brasil”, disse \u00e0 BBC News Brasil a coordenadora do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Carla Domingues.<\/p>\n
A preocupa\u00e7\u00e3o com a polio se d\u00e1 pelo fato de que, embora n\u00e3o tenha havido casos recentes no Brasil, identificou-se um registro da doen\u00e7a na vizinha Venezuela e a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus em 23 pa\u00edses nos \u00faltimos tr\u00eas anos.<\/p>\n
Em abril, a OMS tamb\u00e9m notificou surtos na Venezuela e no Haiti de difteria, que causa dificuldade de respirar. Na Venezuela, 142 pessoas j\u00e1 morreram da doen\u00e7a desde 2016. No Brasil, seis casos suspeitos da doen\u00e7a relatados neste ano aguardam confirma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Entre as doen\u00e7as j\u00e1 controladas no pa\u00eds, destaco preocupa\u00e7\u00e3o com a poliomielite, a rub\u00e9ola cong\u00eanita e, como estamos vendo, o sarampo, que poder\u00e1 se espalhar para outras regi\u00f5es do Brasil” afirma o diretor da Divis\u00e3o de Ensaios Cl\u00ednicos e Farmacovigil\u00e2ncia do Instituto Butantan, Alexander Roberto Precioso. “\u00c9 preciso aumentar a cobertura vacinal da popula\u00e7\u00e3o contra essas doen\u00e7as.”<\/p>\n
A seguir, tra\u00e7amos um panorama dessas doen\u00e7as, do que pode estar por tr\u00e1s de seu retorno e quais precau\u00e7\u00f5es s\u00e3o necess\u00e1rias para que elas sejam controladas:<\/p>\n
Desde abril de 2018, a OMS emite alerta sobre a volta do sarampo em dez pa\u00edses das Am\u00e9ricas: Brasil, Argentina, Equador, Canad\u00e1, Estados Unidos, Guatemala, M\u00e9xico, Peru, Ant\u00edgua e Barbuda, Col\u00f4mbia e Venezuela.<\/p>\n
E n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 nas Am\u00e9ricas – em 2017, a Europa registrou mais de 21 mil casos de sarampo, com 35 mortes, um aumento de quase 400% nos casos em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior.<\/p>\n
“Casos de sarampo t\u00eam sido relatados novamente nas Am\u00e9ricas, principalmente na Venezuela, que deixou de vacinar a sua popula\u00e7\u00e3o por quest\u00f5es pol\u00edticas e econ\u00f4micas”, explica o pesquisador do Servi\u00e7o de Bacteriologia do Instituto Butantan, Paulo Lee Ho.<\/p>\n
Em 2017, com o surto da doen\u00e7a nos pa\u00edses vizinhos, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade alertou a popula\u00e7\u00e3o para a import\u00e2ncia de tomar a tr\u00edplice viral, vacina que protege contra o sarampo, a caxumba e a rub\u00e9ola.<\/p>\n
A tr\u00edplice viral \u00e9 uma das 14 vacinas oferecidas de gra\u00e7a pelo Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es. Ela deve ser tomada na inf\u00e2ncia e em duas doses, a primeira com 12 meses e a segunda com 15 meses. Na segunda dose, a vacina recebe um refor\u00e7o contra uma quarta doen\u00e7a, a varicela, infec\u00e7\u00e3o viral altamente contagiosa que causa a catapora.<\/p>\n
De acordo com os dados do Datasus analisados pela BBC News Brasil, coberturas vacinais com doses de refor\u00e7o est\u00e3o muito abaixo da meta esperada para todas as vacinas do Calend\u00e1rio Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
No caso da tr\u00edplice viral, a segunda dose da vacina n\u00e3o bate a meta de vacina\u00e7\u00e3o, de 95%, desde 2012. Em 2016, apenas 76,74% das crian\u00e7as com 15 meses de vida foram imunizadas.<\/p>\n
Dos tr\u00eas v\u00edrus combatidos nessa vacina, o sarampo \u00e9 considerado o mais perigoso. “Por ser de alto cont\u00e1gio, \u00e9 preciso que pelo menos 95% das pessoas tenham sido vacinadas no Brasil para que o sarampo n\u00e3o se espalhe. Caso contr\u00e1rio, basta ter uma \u00fanica pessoa n\u00e3o vacinada em uma cidade para que o v\u00edrus trazido por um infectado consiga (chegar a ela)”, afirma Carla Domingues, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
Isso explica por que a doen\u00e7a foi a \u00fanica dos tr\u00eas v\u00edrus que voltou ao pa\u00eds at\u00e9 o momento. “Mas pode ocorrer que essas demais doen\u00e7as prevenidas na tr\u00edplice viral voltem caso a popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o esteja se imunizando”, afirma Precioso.<\/p>\n
Caso n\u00e3o tenha sido imunizada na idade correta, qualquer pessoa at\u00e9 os 49 anos poder\u00e1 tomar a tr\u00edplice viral em uma \u00fanica dose. Por\u00e9m, para Precioso, n\u00e3o tomar a tr\u00edplice viral na inf\u00e2ncia \u00e9 prejudicial a toda a popula\u00e7\u00e3o brasileira, uma vez que ir\u00e1 expor essas crian\u00e7as e futuros jovens a infec\u00e7\u00f5es que antes estavam controladas no pa\u00eds.<\/p>\n
Segundo Domingues, n\u00e3o h\u00e1 explica\u00e7\u00e3o para a diminui\u00e7\u00e3o da cobertura vacinal da tr\u00edplice viral nos \u00faltimos anos no Brasil, uma vez que n\u00e3o houve redu\u00e7\u00e3o da oferta ou desabastecimento da vacina no pa\u00eds.<\/p>\n
Para a coordenadora, a explica\u00e7\u00e3o pode estar em um poss\u00edvel esquecimento das pessoas sobre algumas doen\u00e7as, antes frequentes no pa\u00eds, mas hoje controladas e menos vis\u00edveis.<\/p>\n
“A popula\u00e7\u00e3o de adultos de hoje precisa lembrar que sarampo e poliomielite matam. E se n\u00e3o matarem, deixar\u00e3o sequelas graves para o resto da vida, como a paralisia infantil, a surdez, a cegueira, problemas neurol\u00f3gicos, etc.”<\/p>\n
“\u00c9 urgente a vacina\u00e7\u00e3o daqueles que n\u00e3o foram imunizados, porque \u00e9 a imuniza\u00e7\u00e3o que interrompe um ciclo de transmiss\u00e3o em todo um meio, al\u00e9m de proteger o indiv\u00edduo da infec\u00e7\u00e3o”, explica Lee Ho.<\/p>\n
Al\u00e9m da volta do sarampo, Domingues conta que a preocupa\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em 2018 \u00e9 com o retorno da poliomielite para o Brasil. Antes dos casos registrados neste ano, a doen\u00e7a n\u00e3o ocorria no pa\u00eds desde a d\u00e9cada de 1990.<\/p>\n
Todos os munic\u00edpios brasileiros s\u00e3o considerados lugares de risco, com exce\u00e7\u00e3o apenas dos localizados em Rond\u00f4nia, Esp\u00edrito Santo e do Distrito Federal. Das mais de 300 cidades em que se estuda a confirma\u00e7\u00e3o dos casos, 44 est\u00e3o no Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
No alerta emitido no dia 28 de junho, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade explicou que munic\u00edpios que n\u00e3o conseguiram atingir nem 50% da cobertura vacinal nos \u00faltimos anos est\u00e3o na lista de maior risco para a volta da p\u00f3lio. Cidades da Bahia e do Maranh\u00e3o s\u00e3o as que menos imunizaram seus moradores nos \u00faltimos anos, tendo vacinado apenas 15% da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Segundo o Datasus, as vacinas contra poliomielite n\u00e3o alcan\u00e7am a meta de vacina\u00e7\u00e3o no Brasil desde 2011. Em 2016, os munic\u00edpios tiveram menor taxa de vacina\u00e7\u00e3o: apenas 43,1% das cidades atingiram a meta.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, das vacinas que crian\u00e7as de dois meses e quatro meses de idade devem tomar, a poliomielite tem sido a \u00fanica que n\u00e3o consegue ultrapassar 85% de vacinados, seja na primeira ou na segunda dose.<\/p>\n
S\u00e3o duas as vacinas que previnem a poliomielite: a VOP, Vacina Oral Poliomelite, aplicada via oral aos 2, 4 e 6 meses de vida, com refor\u00e7os entre 15 e 18 meses e entre 4 e 5 anos de idade; e a VIP, Vacina Inativada Poliomielite, que tem injetada uma dose aos 15 meses e outra aos 4 anos de idade. Ambas as vacinas s\u00e3o oferecidas nas Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade.<\/p>\n
Em agosto, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade realizar\u00e1 campanha de vacina\u00e7\u00e3o nacional contra p\u00f3lio.<\/p>\n
A volta do v\u00edrus do sarampo ao territ\u00f3rio brasileiro tem sido relacionada com a imigra\u00e7\u00e3o venezuelana para a regi\u00e3o Norte, iniciada em 2014, o que explica a incid\u00eancia do v\u00edrus no Amazonas e em Roraima, que fazem fronteira com o pa\u00eds em grave crise sociopolitica.<\/p>\n
V\u00edrus trazidos por fluxos migrat\u00f3rios de uma popula\u00e7\u00e3o que n\u00e3o o erradicou para um local que o havia erradicado s\u00e3o chamados de “v\u00edrus importados”.<\/p>\n
“Pessoas infectadas de pa\u00edses vizinhos que vivem surtos infecciosos est\u00e3o migrando para o Brasil”, explica Domingues. “No caso do sarampo, o alerta de surto \u00e9 mundial. Tem casos de sarampo tanto em pa\u00edses subdesenvolvidos como em desenvolvidos, como na Europa e nos Estados Unidos. Com maior circula\u00e7\u00e3o de pessoas viajando, seja pelo turismo ou pelo com\u00e9rcio, vivemos a possibilidade de espalhar v\u00edrus antes controlados por todo o territ\u00f3rio brasileiro.”<\/p>\n
De acordo com especialistas em imuniza\u00e7\u00e3o, o “v\u00edrus importado” s\u00f3 tem efeito quando encontra um indiv\u00edduo n\u00e3o imunizado.<\/p>\n
Assim, a volta do sarampo ao Brasil ocorreu tamb\u00e9m porque parte da pr\u00f3pria popula\u00e7\u00e3o brasileira deixou de tomar as vacinas do Calend\u00e1rio Nacional nos \u00faltimos anos.<\/p>\n
“Todas as doen\u00e7as consideradas erradicadas no Brasil, mas que n\u00e3o estejam erradicadas no mundo, podem voltar se a popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o continuar vacinada”, afirma Paulo Lee Ho.<\/p>\n
Outro fator que ajuda explicar a volta de doen\u00e7as que o Brasil j\u00e1 havia conseguido erradicar \u00e9 o “efeito rebanho”.<\/p>\n
“A prote\u00e7\u00e3o oferecida pelas vacinas ocorre de duas maneiras: ela pode ser direta, pela imuniza\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo, ou por efeito rebanho pelo ambiente vacinado, por meio da vacina\u00e7\u00e3o de uma popula\u00e7\u00e3o”, explica Lee Ho.<\/p>\n
O “efeito rebanho” acontece quando a taxa de imuniza\u00e7\u00e3o de uma popula\u00e7\u00e3o \u00e9 t\u00e3o alta que, mesmo que um indiv\u00edduo n\u00e3o se vacine, ele estar\u00e1 protegido vivendo naquele meio em que a maioria \u00e9 vacinada. \u00c9 o efeito rebanho que prevenir\u00e1 a ocorr\u00eancia de surtos, epidemias e pandemias, pois \u00e9 a maioria de uma popula\u00e7\u00e3o vacinada que impedir\u00e1 a circula\u00e7\u00e3o dos agentes infecciosos naquele local, e n\u00e3o a vacina isolada em si.<\/p>\n
Do mesmo modo, quanto mais pessoas deixarem de se imunizar em uma mesma regi\u00e3o, menos for\u00e7a ter\u00e1 o efeito rebanho – e doen\u00e7as antes j\u00e1 controladas ali poder\u00e3o voltar a ocorrer.<\/p>\n
A var\u00edola \u00e9 a \u00fanica doen\u00e7a considerada totalmente erradicada no mundo. Atualmente, o v\u00edrus que transmite a doen\u00e7a n\u00e3o circula mais entre as popula\u00e7\u00f5es mundiais, e as \u00fanicas amostras que ainda existem est\u00e3o armazenadas em poucos laborat\u00f3rios autorizados, para serem usadas em estudos e pesquisas.<\/p>\n
“Por n\u00e3o termos mais contato com algumas doen\u00e7as infecciosas, a percep\u00e7\u00e3o \u00e9 que elas deixaram de existir e que a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 in\u00fatil”, avalia Lee Ho. “Mas poucas interven\u00e7\u00f5es da medicina foram t\u00e3o eficazes como as vacinas, capazes de erradicar doen\u00e7as que antes matavam muitas pessoas.”<\/p>\n
Segundo o pesquisador, a prote\u00e7\u00e3o oferecida pela imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 menos vis\u00edvel, fazendo com que as pessoas n\u00e3o confiem nas vacinas do mesmo modo que confiam nos rem\u00e9dios.<\/p>\n
“\u00c9 importante que os pais dessas gera\u00e7\u00f5es mais jovens, que foram beneficiados pela cria\u00e7\u00e3o do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es na d\u00e9cada de 1970 – programa por meio do qual hav\u00edamos conseguido controlar diversas doen\u00e7as grav\u00edssimas na \u00e9poca – tenham a mesma responsabilidade que os pais deles tiveram e vacinem seus filhos.”<\/p>\n
“Mais que isso, que esses pais mantenham toda a caderneta de vacina\u00e7\u00e3o dos filhos sempre atualizada”, alerta Domingues.<\/p>\n
CARIRI EM A\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Com Bbc\/Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o Internet<\/p>\n Leia mais not\u00edcias em\u00a0caririemacao.com<\/a>, siga nossa p\u00e1gina no\u00a0Facebook<\/a>,\u00a0Instagram<\/a>\u00a0e\u00a0Youtube<\/a>\u00a0e veja nossas mat\u00e9rias, v\u00eddeos e fotos. Voc\u00ea tamb\u00e9m pode enviar informa\u00e7\u00f5es \u00e0 Reda\u00e7\u00e3o do Portal Cariri em A\u00e7\u00e3o pelo WhatsApp (83) 9 9634.5791, (83) 9 9601-1162.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O sarampo era considerado uma\u00a0doen\u00e7a\u00a0erradicada no\u00a0Brasil\u00a0desde 2016, quando a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) identificou que o pa\u00eds estava havia um ano sem registro de… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":8971,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"sfsi_plus_gutenberg_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_show_text_before_share":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_type":"","sfsi_plus_gutenberg_icon_alignemt":"","sfsi_plus_gutenburg_max_per_row":"","footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-56582","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56582","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56582"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56582\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":56583,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56582\/revisions\/56583"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8971"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56582"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56582"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.caririemacao.com\/1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}