No Brasil, 148 pessoas morrem por dia devido a erro em hospitais p\u00fablicos e privados. Ao todo, 54.076 pacientes perderam a vida por esta raz\u00e3o em 2017, ano da pesquisa divulgada nesta quarta-feira (15) pelo 2\u00ba Anu\u00e1rio da Seguran\u00e7a Assistencial Hospitalar no Brasil, produzido pelo IESS (Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar) e pelo Instituto de Pesquisa Feluma, da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas de Minas Gerais.<\/p>\n
Os 148 \u00f3bitos di\u00e1rios por imper\u00edcia hospitalar se aproximam das\u00a0175 mortes violentas intencionais registradas por dia em 2017, segundo o Anu\u00e1rio Brasileiro de Seguran\u00e7a P\u00fablica divulgado no \u00faltimo dia 9.<\/p>\n
O documento se refere a esses \u00f3bitos como “eventos adversos graves”, listando como exemplos infec\u00e7\u00e3o generalizada, pneumonia, infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, infec\u00e7\u00e3o do s\u00edtio cir\u00fargico, complica\u00e7\u00f5es com acessos e dispositivos vasculares. Erro no uso de medicamentos e complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, como hemorragia, tamb\u00e9m preocupam.<\/p>\n
“Meu marido passou 3 dias infartando” diante dos m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n Hemorragia interna \u00e9 a suspeita para a morte do empres\u00e1rio Andr\u00e9 Pereira Ven\u00e2ncio, 47, em janeiro do ano passado.\u00a0Sua mulher, a empres\u00e1ria Kelly Cristhian de Paiva, 44, reclama na Justi\u00e7a puni\u00e7\u00e3o ao hospital Santa Cec\u00edlia, na zona oeste de S\u00e3o Paulo. Ela acusa a unidade de sa\u00fade e o Grupo NotreDame Interm\u00e9dica por “seguidos erros m\u00e9dicos, imper\u00edcia, imprud\u00eancia e descaso”.<\/p>\n Ven\u00e2ncio fazia compras em uma feira livre quando sentiu fortes dores no peito e nas costas. Ele come\u00e7ou a vomitar e parou de sentir a perna e o bra\u00e7o\u00a0esquerdos.<\/p>\n Socorrido, chegou ao\u00a0pronto-socorro Santa Cec\u00edlia, onde esperou por uma hora para a triagem. Na ocasi\u00e3o, o m\u00e9dico diagnosticou gastrite infecciosa. Antes da alta, prescreveu soro, Buscopan e Dramin, para hidratar e aliviar dor e enjoo.<\/p>\n Mas, sem melhora no quadro\u00a0e ainda vomitando, o empres\u00e1rio acabou voltando ao mesmo hospital na manh\u00e3 do dia seguinte. “O m\u00e9dico deu uma inje\u00e7\u00e3o para dor e deu alta novamente”, conta Kelly.<\/p>\n \u00c0 noite, os dois retornaram ao local, agora com o paciente vomitando sangue. Foi novamente diagnosticado com gastrite infecciosa. \u00c0s 2h22, chegou o resultado da tomografia: “derrame peric\u00e1rdico”, um ac\u00famulo de plasma ou sangue na membrana que envolve o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Por volta das 4h50, ele foi levado \u00e0s pressas para a emerg\u00eancia e entubado. “Estava com rompimento da veia aorta do abd\u00f4men”, conta Kelly. “Ele passou tr\u00eas dias infartando na m\u00e3o de diversos m\u00e9dicos.”<\/p>\n No in\u00edcio daquela manh\u00e3, Ven\u00e2ncio morreu, deixando tr\u00eas filhos, um deles com nove anos. “O menor assistiu ao pai morrendo na minha frente”, relata a mulher.<\/p>\n “Morro um pouco a cada dia”, lamenta Kelly. “Entreguei minha vida aos tratamentos psicol\u00f3gico e psiqui\u00e1trico.”<\/p>\n Procurados, o hospital Santa Cec\u00edlia e o Grupo NotreDame Interm\u00e9dica\u00a0responderam por meio de nota enviada pela assessoria de imprensa na qual afirmam que\u00a0“o paciente Andr\u00e9 Pereira Ven\u00e2ncio deu entrada no Hospital Santa Cec\u00edlia com sintomas inespec\u00edficos, os quais foram investigados dentro do ambiente de emerg\u00eancia do hospital, no tempo adequado, sempre considerando o quadro cl\u00ednico apresentado”.<\/p>\n “Inicialmente, n\u00e3o havia evid\u00eancias cl\u00ednicas de dissec\u00e7\u00e3o de aorta, sendo que foi medicado e apresentou melhora. Quando retornou no dia seguinte, com quadro cl\u00ednico alterado, foi iniciada nova investiga\u00e7\u00e3o. Apesar dos exames de m\u00e9todo gr\u00e1fico e laboratoriais se mostrarem normais, foi procedido o aprofundamento da investiga\u00e7\u00e3o com a realiza\u00e7\u00e3o de tomografia computadorizada, chegando-se ao diagn\u00f3stico (que tem uma elevada mortalidade), por\u00e9m, o paciente veio a falecer, n\u00e3o havendo tempo suficiente para instituir o tratamento cir\u00fargico.”<\/p>\n N\u00famero de mortes est\u00e1 subestimado<\/strong><\/p>\n A quantidade de mortos por imper\u00edcia hospitalar, no entanto, est\u00e1 subestimada, afirma o superintendente-executivo do IESS, Luiz Augusto Carneiro. “O fato de os hospitais analisados no estudo serem considerados ‘de primeira linha’ indica que a m\u00e9dia nacional projetada a partir da amostra estudada provavelmente est\u00e1 subestimando o problema”, diz. “\u00c9 poss\u00edvel que ainda mais brasileiros morram por eventos adversos do que o detectado.”<\/p>\n O especialista afirma que, proporcionalmente, “temos no Brasil mais eventos adversos do que em outros pa\u00edses”. “A falta de transpar\u00eancia de informa\u00e7\u00f5es e desempenho impede a compara\u00e7\u00e3o entre os prestadores, o que \u00e9 ruim para o sistema e para o cidad\u00e3o”, opina.<\/p>\n Mortes custam mais de R$ 10 bilh\u00f5es em 1 ano<\/strong><\/p>\n O estudo estima que essas mortes custaram R$ 10,6 bilh\u00f5es apenas para o sistema privado no ano passado. “N\u00e3o foi poss\u00edvel estimar as perdas para o SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) porque os valores pagos aos hospitais se originam das AIHs (Autoriza\u00e7\u00f5es de Interna\u00e7\u00f5es Hospitalares) e s\u00e3o fixados nas contratualiza\u00e7\u00f5es, existindo outras fontes de receita n\u00e3o operacionais, com enorme varia\u00e7\u00e3o em todo o Brasil”, informa o anu\u00e1rio.<\/p>\n Para Carneiro, uma das principais raz\u00f5es para tamanho desperd\u00edcio \u00e9 a forma como as operadoras de sa\u00fade remuneram seus prestadores de servi\u00e7o, o chamado “fee-for-service”. “Estamos premiando o desperd\u00edcio”, resume. “Nesse modelo, as organiza\u00e7\u00f5es com maior incid\u00eancia de eventos adversos e que apresentam piores \u00edndices de recupera\u00e7\u00e3o da sa\u00fade dos pacientes s\u00e3o recompensadas com um aumento das receitas pelo retrabalho.”<\/p>\n Nos Estados Unidos, diz, o governo n\u00e3o paga, desde 2008, pelos gastos gerados por 14 tipos de eventos adversos. “\u00c9 natural que, se os gastos partiram de um erro do hospital, a entidade arque com esses custos adicionais em vez de transferi-los ao paciente.”<\/p>\n No Brasil, dentre os principais eventos adversos, cinco n\u00e3o contam com qualquer programa de preven\u00e7\u00e3o ou combate, tanto no SUS quanto na rede privada: parada cardiorrespirat\u00f3ria pass\u00edvel de preven\u00e7\u00e3o, insufici\u00eancia renal aguda, aspira\u00e7\u00e3o pulmonar, hemorragia p\u00f3s-operat\u00f3ria e insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda.<\/p>\n O anu\u00e1rio aponta que as regras que regem o sistema de sa\u00fade suplementar tamb\u00e9m n\u00e3o ajudam. “A norma definida pela ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) restringe o descredenciamento de prestadores, exigindo substitui\u00e7\u00e3o equivalente ou superior, inibindo a concorr\u00eancia”, descreve o estudo.<\/p>\n O anu\u00e1rio avaliou 182 hospitais entre p\u00fablicos e privados, mas n\u00e3o informou a quantidade em cada um dos casos.<\/p>\n Uol\/Foto: Internet\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" No Brasil, 148 pessoas morrem por dia devido a erro em hospitais p\u00fablicos e privados. 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Erro no uso de medicamentos e complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, como hemorragia, tamb\u00e9m preocupam. “Meu marido passou 3 dias infartando” diante dos m\u00e9dicos Hemorragia interna \u00e9 a suspeita para a morte do empres\u00e1rio Andr\u00e9 Pereira Ven\u00e2ncio, 47, em janeiro do ano passado.\u00a0Sua mulher, a empres\u00e1ria Kelly Cristhian de Paiva, 44, reclama na Justi\u00e7a puni\u00e7\u00e3o ao hospital Santa Cec\u00edlia, na zona oeste de S\u00e3o Paulo. Ela acusa a unidade de sa\u00fade e o Grupo NotreDame Interm\u00e9dica por “seguidos erros m\u00e9dicos, imper\u00edcia, imprud\u00eancia e descaso”. Ven\u00e2ncio fazia compras em uma feira livre quando sentiu fortes dores no peito e nas costas. Ele come\u00e7ou a vomitar e parou de sentir a perna e o bra\u00e7o\u00a0esquerdos. Socorrido, chegou ao\u00a0pronto-socorro Santa Cec\u00edlia, onde esperou por uma hora para a triagem. Na ocasi\u00e3o, o m\u00e9dico diagnosticou gastrite infecciosa. Antes da alta, prescreveu soro, Buscopan e Dramin, para hidratar e aliviar dor e enjoo. Mas, sem melhora no quadro\u00a0e ainda vomitando, o empres\u00e1rio acabou voltando ao mesmo hospital na manh\u00e3 do dia seguinte. “O m\u00e9dico deu uma inje\u00e7\u00e3o para dor e deu alta novamente”, conta Kelly. \u00c0 noite, os dois retornaram ao local, agora com o paciente vomitando sangue. Foi novamente diagnosticado com gastrite infecciosa. \u00c0s 2h22, chegou o resultado da tomografia: “derrame peric\u00e1rdico”, um ac\u00famulo de plasma ou sangue na membrana que envolve o cora\u00e7\u00e3o. Por volta das 4h50, ele foi levado \u00e0s pressas para a emerg\u00eancia e entubado. “Estava com rompimento da veia aorta do abd\u00f4men”, conta Kelly. “Ele passou tr\u00eas dias infartando na m\u00e3o de diversos m\u00e9dicos.” No in\u00edcio daquela manh\u00e3, Ven\u00e2ncio morreu, deixando tr\u00eas filhos, um deles com nove anos. “O menor assistiu ao pai morrendo na minha frente”, relata a mulher. “Morro um pouco a cada dia”, lamenta Kelly. “Entreguei minha vida aos tratamentos psicol\u00f3gico e psiqui\u00e1trico.” Procurados, o hospital Santa Cec\u00edlia e o Grupo NotreDame Interm\u00e9dica\u00a0responderam por meio de nota enviada pela assessoria de imprensa na qual afirmam que\u00a0“o paciente Andr\u00e9 Pereira Ven\u00e2ncio deu entrada no Hospital Santa Cec\u00edlia com sintomas inespec\u00edficos, os quais foram investigados dentro do ambiente de emerg\u00eancia do hospital, no tempo adequado, sempre considerando o quadro cl\u00ednico apresentado”. “Inicialmente, n\u00e3o havia evid\u00eancias cl\u00ednicas de dissec\u00e7\u00e3o de aorta, sendo que foi medicado e apresentou melhora. Quando retornou no dia seguinte, com quadro cl\u00ednico alterado, foi iniciada nova investiga\u00e7\u00e3o. Apesar dos exames de m\u00e9todo gr\u00e1fico e laboratoriais se mostrarem normais, foi procedido o aprofundamento da investiga\u00e7\u00e3o com a realiza\u00e7\u00e3o de tomografia computadorizada, chegando-se ao diagn\u00f3stico (que tem uma elevada mortalidade), por\u00e9m, o paciente veio a falecer, n\u00e3o havendo tempo suficiente para instituir o tratamento cir\u00fargico.” N\u00famero de mortes est\u00e1 subestimado A quantidade de mortos por imper\u00edcia hospitalar, no entanto, est\u00e1 subestimada, afirma o superintendente-executivo do IESS, Luiz Augusto Carneiro. “O fato de os hospitais analisados no estudo serem considerados ‘de primeira linha’ indica que a m\u00e9dia nacional projetada a partir da amostra estudada provavelmente est\u00e1 subestimando o problema”, diz. “\u00c9 poss\u00edvel que ainda mais brasileiros morram por eventos adversos do que o detectado.” O especialista afirma que, proporcionalmente, “temos no Brasil mais eventos adversos do que em outros pa\u00edses”. “A falta de transpar\u00eancia de informa\u00e7\u00f5es e desempenho impede a compara\u00e7\u00e3o entre os prestadores, o que \u00e9 ruim para o sistema e para o cidad\u00e3o”, opina. Mortes custam mais de R$ 10 bilh\u00f5es em 1 ano O estudo estima que essas mortes custaram R$ 10,6 bilh\u00f5es apenas para o sistema privado no ano passado. “N\u00e3o foi poss\u00edvel estimar as perdas para o SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) porque os valores pagos aos hospitais se originam das AIHs (Autoriza\u00e7\u00f5es de Interna\u00e7\u00f5es Hospitalares) e s\u00e3o fixados nas contratualiza\u00e7\u00f5es, existindo outras fontes de receita n\u00e3o operacionais, com enorme varia\u00e7\u00e3o em todo o Brasil”, informa o anu\u00e1rio. Para Carneiro, uma das principais raz\u00f5es para tamanho desperd\u00edcio \u00e9 a forma como as operadoras de sa\u00fade remuneram seus prestadores de servi\u00e7o, o chamado “fee-for-service”. “Estamos premiando o desperd\u00edcio”, resume. “Nesse modelo, as organiza\u00e7\u00f5es com maior incid\u00eancia de eventos adversos e que apresentam piores \u00edndices de recupera\u00e7\u00e3o da sa\u00fade dos pacientes s\u00e3o recompensadas com um aumento das receitas pelo retrabalho.” Nos Estados Unidos, diz, o governo n\u00e3o paga, desde 2008, pelos gastos gerados por 14 tipos de eventos adversos. “\u00c9 natural que, se os gastos partiram de um erro do hospital, a entidade arque com esses custos adicionais em vez de transferi-los ao paciente.” No Brasil, dentre os principais eventos adversos, cinco n\u00e3o contam com qualquer programa de preven\u00e7\u00e3o ou combate, tanto no SUS quanto na rede privada: parada cardiorrespirat\u00f3ria pass\u00edvel de preven\u00e7\u00e3o, insufici\u00eancia renal aguda, aspira\u00e7\u00e3o pulmonar, hemorragia p\u00f3s-operat\u00f3ria e insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda. O anu\u00e1rio aponta que as regras que regem o sistema de sa\u00fade suplementar tamb\u00e9m n\u00e3o ajudam. “A norma definida pela ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) restringe o descredenciamento de prestadores, exigindo substitui\u00e7\u00e3o equivalente ou superior, inibindo a concorr\u00eancia”, descreve o estudo. O anu\u00e1rio avaliou 182 hospitais entre p\u00fablicos e privados, mas n\u00e3o informou a quantidade em cada um dos casos. 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